単一上顎後退型欠損の治療における結節と口蓋結合組織移植の比較

冠状進行皮弁（CAF）と口蓋下上皮下結合組織移植片（pSCTG）を組み合わせた歯肉退縮の治療は、非常に予測可能であり、歯周形成審美手術で頻繁に受け入れられています。 しかし、その制限と欠点のため、臨床医は、代替として、異なる自己領域または複数の非自己材料から採取した移植片を使用することがよくあります。

CAF と pSCTG を組み合わせた方法は、ルートカバレッジ手順のゴールドスタンダードとみなされます。 しかし、口蓋結合組織移植片を使用する臨床医にとって、血管構造の密度、神経への近接性、術後の罹患率などの要因が依然として懸念されています。 このため、研究者は、口蓋結合組織採取および/または異なる自家ドナー領域のための異なる技術を模索してきました。 上顎結節領域は、より密な固有層を有し、神経/血管束から遠く離れていることがわかっています。

採取技術の違いにもかかわらず、文献では、上顎結節から採取された SCTG (tSCTG) では、pSCTG グループと比較して、同様の根被覆結果、術後出血、痛みが少ないことが示されています。 tSCTG採取後の術後疼痛の減少は、採取後にドナー領域に存在する結合組織の量が増加し、その領域での食物摂取や舌の動きによって生じる外傷を回避することによって説明できる可能性があります。 臨床データでは、角質化組織の量が増加し、増強後の安定性が tSCTG に有利であることも示されました。 構造の違いを考慮すると、tSCTG は pSCTG と比較して、より厚みがあり、より豊富な固有層、より高密度のコラーゲンを提供することが文献によって示されています。 ただし、採取された tSCTG のサイズは pSCTG ほど豊富ではないため、増加した領域は複数の凹部または欠陥に限定されていたと推測できます。