- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06404762
Tuberositas versus palatinales Bindegewebstransplantat zur Behandlung einzelner Defekte vom Typ einer Oberkieferrezession
Vergleich von subepithelialen Bindegewebstransplantaten, die aus dem Tuber maxillae oder dem seitlichen Gaumen entnommen wurden, bei der Behandlung einzelner Defekte vom Typ einer Rezession im Oberkiefer
Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie besteht darin, die Ergebnisse der Wurzelabdeckung und die Patientenmorbidität nach der Behandlung einzelner Defekte vom Typ einer Oberkieferrezession mit einem koronal fortgeschrittenen Lappen (CAF) in Kombination mit einem subepithelialen Bindegewebstransplantat (SCTG) zu bewerten, das aus dem Tuber maxillae entnommen wurde (MT) versus seitlicher Gaumen (LP). Das sekundäre Ziel besteht darin, die histologischen Eigenschaften von Transplantatzusammensetzungen zu bewerten, die aus den verschiedenen Regionen (MT versus LP) entnommen wurden.
Daher stellen sich im Zusammenhang mit der Studie folgende Fragen:
- Zeigen aus MT (tSCTG) und LP (pSCTG) gewonnene SCTGs ähnliche Wurzelabdeckungsergebnisse bei der Behandlung einzelner Defekte vom Typ einer Oberkieferrezession mithilfe von CAF?
- Was sind die histologischen Merkmale von tSCTG und pSCTG?
Insgesamt 30 Patienten, die an die Abteilung für Parodontologie der Universität Gazi überwiesen wurden, werden nach dem Zufallsprinzip der Behandlung mit tSCTG oder pSCTG in Kombination mit CAF zugeteilt. Klinische Messungen werden zu Studienbeginn, 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Operation aufgezeichnet. Unmittelbar nach Eingriffen; Den Patienten wird ein Fragebogen zur Bewertung postoperativer Schmerzen, Beschwerden, Empfindlichkeit und Blutungen ausgehändigt. Die Menge der verwendeten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente wird 1, 2, 3, 7, 14 und 28 Tage nach der Operation aufgezeichnet. Die deskriptive morphologische Analyse der Transplantate wird im Hinblick auf das Vorhandensein von Entzündungszellen, die Zellularität des Bindegewebes, die Vaskularisierung, das Fettgewebe und die Kollagenstruktur beurteilt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung von Zahnfleischrezessionen mit dem koronal vorgeschobenen Lappen (CAF) in Kombination mit einem palatinalen subepithelialen Bindegewebstransplantat (pSCTG) ist sehr vorhersehbar und wird in parodontalen plastisch-ästhetischen Operationen häufig akzeptiert. Aufgrund seiner Einschränkungen und Nachteile verwenden Kliniker jedoch häufig als Alternative Transplantate, die aus verschiedenen autogenen Bereichen oder mehreren nicht autogenen Materialien entnommen wurden.
CAF in Kombination mit pSCTG gilt als Goldstandard für Wurzeldeckungsverfahren. Allerdings bleiben Faktoren wie die Dichte der Gefäßstrukturen, die enge Nähe zu Nerven und die postoperative Morbidität für Kliniker, die Gaumenbindegewebstransplantate verwenden, besorgniserregend. Aus diesem Grund haben Forscher nach verschiedenen Techniken für die Entnahme von Gaumenbindegewebe und/oder verschiedenen autogenen Spenderbereichen gesucht. Es wurde festgestellt, dass der Tuber maxillae-Bereich eine dichtere Lamina propria aufweist und weiter von Nerven-/Gefäßbündeln entfernt ist.
Trotz Unterschieden bei den Entnahmetechniken wurden in der Fachliteratur im Vergleich zu pSCTG-Gruppen ähnliche Wurzelabdeckungsergebnisse, geringere postoperative Blutungen und Schmerzen für aus dem Tuber maxillae entnommene SCTGs (tSCTG) beschrieben. Verminderte postoperative Schmerzen nach der tSCTG-Entnahme könnten durch höhere Mengen an Bindegewebe im Spenderbereich nach der Entnahme und die Vermeidung von Traumata durch Nahrungsaufnahme und Zungenbewegungen in der Region erklärt werden. Klinische Daten zeigten auch eine erhöhte Menge an keratinisiertem Gewebe und dessen Stabilität nach der Augmentation, was tSCTG begünstigte. Unter Berücksichtigung struktureller Unterschiede hat die Literatur gezeigt, dass tSCTG im Vergleich zu pSCTG eine größere Dicke, eine häufiger vorkommende Lamina propria und ein dichteres Kollagen aufweist. Da die Größe des geernteten tSCTG jedoch nicht so groß ist wie die des pSCTG, kann davon ausgegangen werden, dass die vergrößerten Bereiche auf mehrere Rezessionen oder Defekte beschränkt waren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Türkei (türkiye), 06490
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nichtraucher, systemisch gesund
- Keine aktive Parodontitis
- Oberkieferfront- und Prämolarenzähne mit einzelnen, isolierten Rezessionen RT 1 (Miller 1 & 2)
- Fehlen nicht kariöser zervikaler Läsionen (NCCL) und nicht nachweisbarer Zement-Schmelz-Grenze (CEJ)
- Bukkale Gingivarezessionsdefekte mit einer Tiefe zwischen 2 und 5 mm
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von Kariesläsionen oder Restaurationen im zervikalen Bereich
- Einnahme von Medikamenten, die die Gesundheit und Heilung des parodontalen Gewebes beeinträchtigen
- Medizinische Kontraindikationen für parodontalchirurgische Eingriffe
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Blutungs- und Plaquewerte ≥ 20 %
- Antasttiefen > 4 mm
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: tSCTG+ CAF
Einzelne, isolierte Zahnfleischrezessionen; ohne Molaren; im Oberkiefer wird mit einem subepithelialen Bindegewebstransplantat behandelt, das aus dem Tuber maxillae entnommen wurde, in Verbindung mit einem koronal vorgeschobenen Lappen
|
In der tSCTG-Gruppe wird am distalen Ende eines zweiten Oberkiefermolaren mit einem Doppelklingen-Skalpell (SKU 10-130-05D; Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) bukkopalatinal ein Einschnitt vorgenommen, der a bildet 1,5 mm dicke parallele Linie.
Es werden sekundäre Einschnitte vorgenommen, um das Transplantat mit einer 15c-Klinge auf der bukkalen und palatinalen Seite abzutrennen.
Später wird das Transplantat extraoral mit einer Klinge deepithelisiert
|
|
Aktiver Komparator: pSCTG+ CAF
Einzelne, isolierte Zahnfleischrezessionen; ohne Molaren; im Oberkiefer wird mit einem subepithelialen Bindegewebstransplantat aus dem seitlichen Gaumen in Verbindung mit einem koronal vorgeschobenen Lappen behandelt
|
In der pSCTG-Gruppe; Das Transplantat wird durch einen Einzelschnitt an der seitlichen Gaumenschleimhaut entnommen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Prozentsatz der Root-Abdeckung
Zeitfenster: 1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
|
Mittlere Wurzelabdeckung von tSCTG im Vergleich zu pSCTG mit CAF entsprechend den Veränderungen der gingivalen Rezession gegenüber dem Ausgangswert und der 1-jährigen postoperativen Nachbeobachtung
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1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Prozentsatz der vollständigen Wurzelabdeckung
Zeitfenster: 1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
|
Nach 1 Jahr postoperativ keine Zahnfleischrezession
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1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
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Tiefe der Rezession
Zeitfenster: 1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
|
Der Abstand zwischen der Schmelz-Zement-Grenze und dem Zahnfleischrand
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1 Jahr postoperative Nachuntersuchung
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Patientenmorbidität – Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage postoperativ
|
Postoperative Schmerzen werden anhand eines visuellen Analogscores beurteilt
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Bis zu 28 Tage postoperativ
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Patientenmorbidität – Postoperative Beschwerden
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage postoperativ
|
Postoperative Beschwerden werden anhand eines visuellen Analogscores beurteilt
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Bis zu 28 Tage postoperativ
|
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Histologische Merkmale des Transplantats
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Zellularität des Transplantats
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Histomorphometrische Merkmale des Transplantats
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Menge an Lamina propria
|
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S8-51. doi: 10.1902/jop.2015.130674.
- Zucchelli G, Amore C, Sforza NM, Montebugnoli L, De Sanctis M. Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Oct;30(10):862-70. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00397.x.
- Jung UW, Um YJ, Choi SH. Histologic observation of soft tissue acquired from maxillary tuberosity area for root coverage. J Periodontol. 2008 May;79(5):934-40. doi: 10.1902/jop.2008.070445.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- E-21071282-050.99-519910
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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