Enxerto de tecido conjuntivo de tuberosidade versus palatino no tratamento de defeitos do tipo recessão maxilar única

O tratamento de recessões gengivais utilizando retalho coronalmente avançado (CAF) em combinação com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial palatino (pSCTG) é altamente previsível e frequentemente aceito em cirurgias plástico-estéticas periodontais. No entanto, devido às suas limitações e desvantagens, os médicos utilizam frequentemente enxertos colhidos de diferentes áreas autógenas ou múltiplos materiais não autógenos como alternativa.

CAF combinado com pSCTG é considerado o padrão ouro para procedimentos de recobrimento radicular. No entanto, fatores como a densidade das estruturas vasculares, a grande proximidade dos nervos e a morbidade pós-operatória permanecem preocupantes para os médicos que utilizam enxertos de tecido conjuntivo palatino. Por conta disso, pesquisadores têm buscado diferentes técnicas para colheita de tecido conjuntivo palatino e/ou diferentes áreas doadoras autógenas. Descobriu-se que a região da tuberosidade maxilar possui uma lâmina própria mais densa e está mais distante dos feixes nervosos/vasculares.

Apesar das diferenças nas técnicas de colheita, a literatura apresentou resultados de cobertura radicular semelhantes, menor sangramento pós-operatório e dor para SCTGs colhidos da tuberosidade maxilar (tSCTG) em comparação com grupos pSCTG. A diminuição da dor pós-operatória após a colheita do tSCTG pode ser explicada pela maior quantidade de tecido conjuntivo presente na área doadora após a colheita e por evitar traumas criados pelo consumo de alimentos e movimentos da língua na região. Os dados clínicos também mostraram aumento da quantidade de tecido queratinizado e sua estabilidade após o aumento, favorecendo o tSCTG. Considerando as diferenças estruturais, a literatura tem mostrado que o tSCTG proporciona maior espessura, lâmina própria mais abundante e colágeno mais denso em comparação ao pSCTG. No entanto, devido ao tamanho do tSCTG colhido não ser tão abundante quanto o pSCTG, pode-se presumir que as áreas aumentadas foram limitadas a múltiplas recessões ou defeitos.