Tuberosità e innesto di tessuto connettivo palatale nel trattamento di singoli difetti di tipo recessione mascellare

Il trattamento delle recessioni gengivali utilizzando il lembo avanzato coronalmente (CAF) in combinazione con l’innesto di tessuto connettivo subepiteliale palatale (pSCTG) è altamente prevedibile e frequentemente accettato negli interventi di chirurgia plastica-estetica parodontale. Tuttavia, a causa dei suoi limiti e svantaggi, i medici spesso utilizzano come alternativa innesti raccolti da diverse aree autogene o da più materiali non autogeni.

CAF combinato con pSCTG è considerato il gold standard per le procedure di copertura radicolare. Tuttavia, fattori come la densità delle strutture vascolari, una stretta approssimazione ai nervi e la morbilità postoperatoria rimangono preoccupanti per i medici che utilizzano innesti di tessuto connettivo palatale. Per questo motivo, i ricercatori hanno cercato diverse tecniche per il prelievo di tessuto connettivo palatale e/o diverse aree donatrici autogene. È stato riscontrato che la regione della tuberosità mascellare ha una lamina propria più densa ed è più lontana dai fasci nervosi/vascolari.

Nonostante le differenze nelle tecniche di prelievo, la letteratura ha presentato risultati simili in termini di copertura radicolare, sanguinamento postoperatorio e dolore minori per gli SCTG raccolti dalla tuberosità mascellare (tSCTG) rispetto ai gruppi pSCTG. La diminuzione del dolore postoperatorio dopo il prelievo di tSCTG potrebbe essere spiegata da una maggiore quantità di tessuto connettivo presente nell'area donatrice dopo il prelievo e dall'evitare traumi creati dal consumo di cibo e dai movimenti della lingua nella regione. I dati clinici hanno mostrato anche un aumento della quantità di tessuto cheratinizzato e la sua stabilità dopo l’aumento, favorendo il tSCTG. Considerando le differenze strutturali, la letteratura ha dimostrato che tSCTG fornisce maggiore spessore, una lamina propria più abbondante e collagene più denso rispetto a pSCTG. Tuttavia, poiché le dimensioni del tSCTG raccolto non sono abbondanti come il pSCTG, si può presumere che le aree aumentate fossero limitate a recessioni o difetti multipli.