- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06404762
Przeszczep tkanki łącznej guzowatości kontra podniebienia w leczeniu pojedynczych wad typu recesji szczęki
Porównanie podnabłonkowych przeszczepów tkanki łącznej pobranych z guza szczęki lub podniebienia bocznego w leczeniu pojedynczych wad typu recesji szczęki
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena wyników pokrycia korzenia i zachorowalności pacjenta po leczeniu pojedynczych ubytków typu recesji szczęki przy użyciu płata przesuwanego dokoronowo (CAF) w połączeniu z podnabłonkowym przeszczepem tkanki łącznej (SCTG) pobranym z guzowatości szczęki (MT) w porównaniu z podniebieniem bocznym (LP). Celem drugorzędnym jest ocena charakterystyki histologicznej kompozycji przeszczepów pobranych z różnych regionów (MT w porównaniu z LP).
W związku z tym rodzą się następujące pytania związane z badaniem:
- Czy SCTG zebrane z MT (tSCTG) i LP (pSCTG) wykazują podobne wyniki pokrycia korzenia w leczeniu pojedynczych ubytków typu recesji szczęki przy użyciu CAF?
- Jakie są cechy histologiczne tSCTG i pSCTG?
Łącznie 30 pacjentów skierowanych do Katedry Periodontologii Uniwersytetu Gazi zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej tSCTG lub pSCTG w skojarzeniu z CAF. Pomiary kliniczne będą rejestrowane na początku badania, 1, 3, 6 i 12 miesięcy po operacji. Natychmiast po interwencjach; pacjentom zostanie rozdana ankieta oceniająca ból, dyskomfort, wrażliwość i krwawienie pooperacyjne. Ilość zastosowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych będzie rejestrowana po 1, 2, 3, 7, 14 i 28 dniach po zabiegu. Opisowa analiza morfologiczna przeszczepów zostanie oceniona pod kątem obecności komórek zapalnych, komórkowości tkanki łącznej, unaczynienia, tkanki tłuszczowej i struktury kolagenu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Leczenie recesji dziąseł za pomocą płata przesuwanego dokoronowo (CAF) w połączeniu z podnabłonkowym przeszczepem tkanki łącznej podniebiennej (pSCTG) jest wysoce przewidywalne i często akceptowane w periodontologicznych chirurgiach plastycznych. Jednak ze względu na ograniczenia i wady klinicyści często stosują jako alternatywę przeszczepy pobrane z różnych obszarów autogennych lub wiele materiałów nieautogennych.
CAF w połączeniu z pSCTG uznawany jest za złoty standard w procedurach pokrycia korzeni. Jednakże czynniki takie jak gęstość struktur naczyniowych, bliskość nerwów i zachorowalność pooperacyjna nadal niepokoją klinicystów stosujących przeszczepy tkanki łącznej podniebiennej. Z tego powodu badacze poszukiwali różnych technik pobierania tkanki łącznej z podniebienia i/lub różnych obszarów dawców autogennych. Stwierdzono, że obszar guzowatości szczęki ma gęstszą blaszkę właściwą i jest oddalony od wiązek nerwowo-naczyniowych.
Pomimo różnic w technikach pobierania, w literaturze przedstawiono podobne wyniki pokrycia korzenia, mniejsze krwawienie pooperacyjne i ból w przypadku SCTG pobranych z guzowatości szczęki (tSCTG) w porównaniu z grupami pSCTG. Zmniejszony ból pooperacyjny po pobraniu tSCTG można wytłumaczyć większą ilością tkanki łącznej obecną w obszarze dawczym po pobraniu i unikaniem urazów spowodowanych spożyciem pokarmu i ruchami języka w tym regionie. Dane kliniczne wykazały również zwiększoną ilość zrogowaciałej tkanki i jej stabilność po augmentacji, na korzyść tSCTG. Biorąc pod uwagę różnice strukturalne, literatura wykazała, że tSCTG zapewnia większą grubość, obfitszą blaszkę właściwą i gęstszy kolagen w porównaniu z pSCTG. Jednakże, ze względu na to, że wielkość zebranego tSCTG nie jest tak duża jak pSCTG, można założyć, że obszary powiększone były ograniczone do wielu recesji lub defektów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Assoc Prof Dr, PhD
- Numer telefonu: +905069966074
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Prof Dr, PhD
- Numer telefonu: +905325513603
- E-mail: burcucakilci@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Indyk, 06490
- Rekrutacyjny
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
Kontakt:
- Sila Cagri Isler, Assoc Prof
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoba niepaląca, zdrowa
- Brak aktywnej choroby przyzębia
- Zęby przednie i przedtrzonowe szczęki z pojedynczymi, izolowanymi recesjami RT 1 (Miller 1 i 2)
- Brak niepróchnicowych zmian szyjki macicy (NCCL) i niewykrywalnego połączenia cementowo-szlifowego (CEJ)
- Ubytki recesji dziąseł policzkowych o głębokości od 2 do 5 mm
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zmian próchnicowych lub uzupełnień w obszarze szyjki macicy
- Przyjmowanie leków utrudniających zdrowie i gojenie tkanek przyzębia
- Przeciwwskazania medyczne do zabiegów chirurgii periodontologicznej
- Ciąża i laktacja
- Wyniki krwawień i płytek nazębnych ≥ 20%
- Głębokość sondowania > 4 mm
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: tSCTG+CAF
Pojedyncze, izolowane recesje dziąseł; z wyłączeniem zębów trzonowych; w szczęce będzie leczony podnabłonkowym przeszczepem tkanki łącznej pobranej z guzowatości szczęki w połączeniu z płatem wysuniętym dokoronowo
|
W grupie tSCTG, na dystalnym końcu drugiego zęba trzonowego szczęki, wykonane zostanie nacięcie skalpelem o dwóch ostrzach (SKU 10-130-05D; Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) w kierunku policzkowo-podniebiennym, tworząc Linia równoległa o grubości 1,5 mm.
W celu oddzielenia przeszczepu wykonane zostaną wtórne nacięcia ostrzem 15c po stronie policzkowej i podniebiennej.
Później przeszczep zostanie pozbawiony nabłonka zewnątrzustnie za pomocą ostrza
|
Aktywny komparator: pSCTG+CAF
Pojedyncze, izolowane recesje dziąseł; z wyłączeniem zębów trzonowych; w szczęce będzie leczony przeszczepem podnabłonkowej tkanki łącznej pobranej z podniebienia bocznego w połączeniu z płatem wysuniętym dokoronowo
|
W grupie pSCTG; przeszczep zostanie pobrany poprzez jedno nacięcie na bocznej błonie śluzowej podniebienia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procent pokrycia korzeni
Ramy czasowe: Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Średnie pokrycie korzenia metodą tSCTG w porównaniu z pSCTG metodą CAF w zależności od zmian recesji dziąseł w porównaniu z wartością wyjściową i roczną obserwacją pooperacyjną
|
Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procent całkowitego pokrycia korzeni
Ramy czasowe: Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Po roku od zabiegu brak recesji dziąseł
|
Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Głębokość recesji
Ramy czasowe: Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Odległość pomiędzy połączeniem cementowo-szlifowym a brzegiem dziąsła
|
Obserwacja pooperacyjna 1 rok
|
Zachorowalność pacjenta - Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Do 28 dni po zabiegu
|
Ból pooperacyjny będzie oceniany za pomocą skali wzrokowo-analogowej
|
Do 28 dni po zabiegu
|
Zachorowalność pacjenta - Dyskomfort pooperacyjny
Ramy czasowe: Do 28 dni po zabiegu
|
Dyskomfort pooperacyjny będzie oceniany za pomocą skali wzrokowo-analogowej
|
Do 28 dni po zabiegu
|
Cechy histologiczne przeszczepu
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Przeszczep komórkowość
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Cechy histomorfometryczne przeszczepu
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Ilość blaszki właściwej
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S8-51. doi: 10.1902/jop.2015.130674.
- Rojo E, Stroppa G, Sanz-Martin I, Gonzalez-Martin O, Alemany AS, Nart J. Soft tissue volume gain around dental implants using autogenous subepithelial connective tissue grafts harvested from the lateral palate or tuberosity area. A randomized controlled clinical study. J Clin Periodontol. 2018 Apr;45(4):495-503. doi: 10.1111/jcpe.12869. Epub 2018 Feb 23.
- Sanz-Martin I, Rojo E, Maldonado E, Stroppa G, Nart J, Sanz M. Structural and histological differences between connective tissue grafts harvested from the lateral palatal mucosa or from the tuberosity area. Clin Oral Investig. 2019 Feb;23(2):957-964. doi: 10.1007/s00784-018-2516-9. Epub 2018 Jun 18.
- Zucchelli G, Amore C, Sforza NM, Montebugnoli L, De Sanctis M. Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Oct;30(10):862-70. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00397.x.
- Jung UW, Um YJ, Choi SH. Histologic observation of soft tissue acquired from maxillary tuberosity area for root coverage. J Periodontol. 2008 May;79(5):934-40. doi: 10.1902/jop.2008.070445.
- Studer SP, Allen EP, Rees TC, Kouba A. The thickness of masticatory mucosa in the human hard palate and tuberosity as potential donor sites for ridge augmentation procedures. J Periodontol. 1997 Feb;68(2):145-51. doi: 10.1902/jop.1997.68.2.145.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E-21071282-050.99-519910
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na tSCTG+CAF
-
G. d'Annunzio UniversityZakończony
-
University of FlorenceUniversity of Roma La SapienzaZakończony
-
Cairo UniversityNieznany
-
G. d'Annunzio UniversityZakończony
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakJeszcze nie rekrutacjaRecesja dziąseł, zlokalizowana
-
Damascus UniversityZakończonyRecesja dziąsła Zlokalizowana UmiarkowanaRepublika Syryjsko-Arabska
-
University of SienaZakończonyRecesja dziąseł, zlokalizowana
-
Dr. D. Y. Patil Dental College & HospitalZakończony
-
Federal University of ParaíbaZakończonyNadciśnienie | Niedociśnienie powysiłkowe
-
University of FlorenceZakończony