- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06404762
Tuberosita versus palatinální štěp pojivové tkáně při léčbě jednotlivých defektů typu maxilární recese
Srovnání subepiteliálních štěpů pojivové tkáně odebraných z maxilární tuberosity nebo laterálního patra při léčbě jednotlivých defektů typu maxilární recese
Cílem této randomizované klinické studie je posoudit výsledky pokrytí kořenů a nemocnost pacientů po léčbě jednotlivých defektů typu maxilární recese pomocí koronálně pokročilého laloku (CAF) kombinovaného se subepiteliálním štěpem pojivové tkáně (SCTG) odebraným z maxilární tuberosity (MT) versus laterální patro (LP). Sekundárním cílem je vyhodnotit histologické charakteristiky kompozic štěpů odebraných z různých oblastí (MT versus LP).
Vyvstávají proto následující otázky související se studií:
- Vykazují SCTG získané z MT (tSCTG) a LP (pSCTG) podobné výsledky pokrytí kořenů při léčbě jednotlivých defektů typu maxilární recese pomocí CAF?
- Jaké jsou histologické charakteristiky tSCTG a pSCTG?
Celkem 30 pacientů, kteří byli odesláni na oddělení parodontologie na Gazi University, bude náhodně přiděleno k léčbě tSCTG nebo pSCTG v kombinaci s CAF. Klinická měření budou zaznamenávána na začátku, 1, 3, 6 a 12 měsíců po operacích. Bezprostředně po zásazích; pacientům bude poskytnut dotazník hodnotící pooperační bolest, diskomfort, citlivost a krvácení. Množství použitých nesteroidních protizánětlivých léků bude zaznamenáno 1, 2, 3, 7, 14 a 28 dnů po operaci. Popisná morfologická analýza štěpů bude hodnocena z hlediska přítomnosti zánětlivých buněk, buněčnosti pojivové tkáně, vaskularizace, tukové tkáně a struktury kolagenu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba gingiválních recesí pomocí koronálně pokročilého laloku (CAF) v kombinaci s palatinálním subepiteliálním pojivovým štěpem (pSCTG) je vysoce předvídatelná a často akceptovaná v parodontálních plasticko-estetických operacích. Vzhledem k jeho omezením a nevýhodám však lékaři často jako alternativu používají štěpy odebrané z různých autogenních oblastí nebo více neautogenních materiálů.
CAF v kombinaci s pSCTG je považován za zlatý standard pro procedury pokrytí kořenů. Nicméně faktory, jako je hustota vaskulárních struktur, těsná aproximace k nervům a pooperační morbidita, zůstávají pro lékaře používající palatinální štěpy pojivové tkáně znepokojivé. Z tohoto důvodu výzkumníci hledali různé techniky pro odběr palatinální pojivové tkáně a/nebo různé oblasti autogenního dárce. Bylo zjištěno, že oblast maxilární tuberosity má hustší lamina propria a je dále od nervových/cévních svazků.
Navzdory rozdílům v technikách odběru uvádí literatura podobné výsledky pokrytí kořenů, menší pooperační krvácení a bolest pro SCTG odebrané z maxilární tuberosity (tSCTG) ve srovnání se skupinami pSCTG. Snížená pooperační bolest po odběru tSCTG by mohla být vysvětlena vyšším množstvím pojivové tkáně přítomné v oblasti dárce po odběru a vyhnutím se traumatu způsobenému konzumací potravy a pohyby jazyka v oblasti. Klinická data také ukázala zvýšené množství keratinizované tkáně a její stabilitu po augmentaci ve prospěch tSCTG. S ohledem na strukturální rozdíly literatura ukázala, že tSCTG poskytuje větší tloušťku, hojnější lamina propria a hustší kolagen ve srovnání s pSCTG. Avšak vzhledem k tomu, že velikost sklizeného tSCTG není tak hojná jako pSCTG, lze předpokládat, že rozšířené oblasti byly omezeny na četné recese nebo defekty.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Çankaya
-
Ankara, Çankaya, Turecko (Türkiye), 06490
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nekuřák, systémově zdravý
- Žádné aktivní periodontální onemocnění
- Maxilární přední a premolární zuby s jednou izolovanou recesí RT 1 (Miller 1 & 2)
- Absence nekariózních cervikálních lézí (NCCL) a nedetekovatelné cemento-smaltové spojení (CEJ)
- Defekty bukální gingivální recese mezi 2-5 mm do hloubky
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost kazových lézí nebo výplní v cervikální oblasti
- Příjem léků, které brání zdraví a hojení parodontální tkáně
- Lékařské kontraindikace pro parodontologické operace
- Těhotenství a kojení
- Skóre krvácení a plaku ≥ 20 %
- Hloubka snímání > 4 mm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: tSCTG+ CAF
Jednotlivé, izolované gingivální recese; kromě molárů; v maxile bude léčena subepiteliálním štěpem pojivové tkáně odebraným z maxilární tuberosity ve spojení s koronálně pokročilým lalokem
|
Ve skupině tSCTG se na distálním konci druhého maxilárního moláru provede řez pomocí dvoubřitého skalpelu (SKU 10-130-05D; Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) bukopalatálně, čímž se vytvoří 1,5 mm silná rovnoběžná čára.
Sekundární řezy budou provedeny k oddělení štěpu pomocí 15c čepele na bukální a palatinální straně.
Později bude štěp extraorálně deepitelizován pomocí čepele
|
|
Aktivní komparátor: pSCTG+ CAF
Jednotlivé, izolované gingivální recese; kromě molárů; v maxile bude léčena subepiteliálním štěpem pojivové tkáně odebraným z laterálního patra ve spojení s koronálně pokročilým lalokem
|
Ve skupině pSCTG; štěp bude odebrán přístupem s jedním řezem na laterální palatinální sliznici
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pokrytí kořenů
Časové okno: 1 rok pooperační sledování
|
Průměrné kořenové pokrytí tSCTG versus pSCTG s CAF podle změn gingivální recese od výchozí hodnoty a 1-letého pooperačního sledování
|
1 rok pooperační sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento úplného pokrytí kořenů
Časové okno: 1 rok pooperační sledování
|
Po 1 roce po operaci nepřítomnost gingivální recese
|
1 rok pooperační sledování
|
|
Hloubka recese
Časové okno: 1 rok pooperační sledování
|
Vzdálenost mezi cemento-smaltovým spojením a gingiválním okrajem
|
1 rok pooperační sledování
|
|
Nemocnost pacientů - Pooperační bolest
Časové okno: Až 28 dní po operaci
|
Pooperační bolest bude hodnocena pomocí vizuálního analogového skóre
|
Až 28 dní po operaci
|
|
Nemocnost pacientů – Pooperační diskomfort
Časové okno: Až 28 dní po operaci
|
Pooperační diskomfort bude hodnocen pomocí vizuálního analogového skóre
|
Až 28 dní po operaci
|
|
Histologické znaky štěpu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Celularita štěpu
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Histomorfometrické znaky štěpu
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Množství lamina propria
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Chambrone L, Tatakis DN. Periodontal soft tissue root coverage procedures: a systematic review from the AAP Regeneration Workshop. J Periodontol. 2015 Feb;86(2 Suppl):S8-51. doi: 10.1902/jop.2015.130674.
- Zucchelli G, Amore C, Sforza NM, Montebugnoli L, De Sanctis M. Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Oct;30(10):862-70. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00397.x.
- Jung UW, Um YJ, Choi SH. Histologic observation of soft tissue acquired from maxillary tuberosity area for root coverage. J Periodontol. 2008 May;79(5):934-40. doi: 10.1902/jop.2008.070445.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-21071282-050.99-519910
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gingivální recese, lokalizovaná
-
University of L'AquilaNáborParadentóza | Kapesní, parodontální | Kapsa, gingivalItálie
-
Badr UniversityCairo UniversityDokončenoModifikace tkáně po injekci Vit CEgypt
Klinické studie na tSCTG+ CAF
-
G. d'Annunzio UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityNeznámý
-
University of FlorenceUniversity of Roma La SapienzaDokončenoGingivální recese
-
G. d'Annunzio UniversityDokončeno
-
Rizk BeshirDokončeno
-
Damascus UniversityDokončenoGingivální recese Lokalizovaná StředníSyrská Arabská republika
-
University of SienaDokončenoGingivální recese, lokalizovaná
-
Federal University of ParaíbaDokončenoHypertenze | Hypotenze po cvičení
-
University of FlorenceDokončeno
-
Tabriz UniversityDokončenoGingivální receseÍrán, Islámská republika