慢性腰痛患者の不安レベル

慢性腰痛（CLBP）は最も一般的な筋骨格系疾患の一つであり、世界中の障害の主要原因の一つです。疫学データによると、ほとんどの人が生涯のある時点で腰痛を経験するものの、その約10〜20％が3か月以上続く慢性状態に進行します。CLBPの負担は身体的症状にとどまらず、しばしば精神的併存疾患、特に不安障害と関連しています。疼痛の生物心理社会的モデルは、患者の痛みの体験と機能的転帰を形成する生物学的、心理的、社会的要因の相互関連性を強調しています。

不安症状は、痛み知覚の増幅因子、障害の寄与因子、治療反応不良の予測因子として一貫して特定されています。国際的なエビデンスはCLBP集団における不安の高い発生率を報告しているものの、ポーランドからのデータは不足しています。したがって、本研究はポーランドのCLBP患者コホートにおける全般性不安症状の重症度を評価し、不安重症度に関連する可能性のある社会経済的および臨床的要因を調査することを目的としています。

研究は、ポーランドのカトヴィツェにあるNZOZ REHABMED-Iリハビリテーションクリニックで実施された横断的観察研究として設計されました。参加者は、18歳以上の成人で、CLBPが3か月以上持続し、ポーランド語に堪能で、インフォームドコンセントを提供する意思がある方としました。除外基準は、最近の脊椎外傷または手術、重度の精神疾患、過去1年間の妊娠でした。合計202名の参加者がリクルートされ、必要最低限のサンプルサイズ（n = 196）を上回りました。

データ収集には、全般性不安障害7項目尺度（GAD-7）の実施と、人口統計、疼痛期間、併存疾患に関する質問が含まれました。統計解析には、記述的要約、ピアソンの相関、独立サンプルt検定、一元配置分散分析が含まれ、不安重症度と年齢、性別、教育、仕事の種類、疼痛期間、併存疾患との関連を評価しました。

暫定結果では、参加者の半数近くが臨床的に関連する不安（軽度から重度）を報告しました。併存疾患は高い不安スコアと最も強く関連し、性別、教育、仕事の種類、疼痛期間は有意な関連を示しませんでした。これらの知見は、特に併存疾患を有する患者において、CLBP管理に心理的スクリーニングを統合する重要性を強調しています。

本研究は、CLBPが生物心理社会的アプローチで対処されるべきであり、身体的・心理的側面が日常的に評価され治療されるべきであるという国際的エビデンスの増加に貢献しています。認知行動療法や受容に基づく戦略などの標的介入の実施は、この患者集団における転帰を改善し、障害を軽減し、生活の質を向上させる可能性があります。