Уровень тревожности среди пациентов с хронической болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице (ХБП) является одним из наиболее распространенных скелетно-мышечных заболеваний и одной из ведущих причин инвалидности во всем мире. Эпидемиологические данные показывают, что, хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, примерно 10-20% этих случаев переходят в хронические состояния, длящиеся более трех месяцев. Бремя ХБП выходит за рамки физических симптомов, поскольку оно часто связано с психологическими сопутствующими заболеваниями, особенно тревожными расстройствами. Биопсихосоциальная модель боли подчеркивает взаимосвязанную роль биологических, психологических и социальных факторов в формировании болевого опыта и функциональных исходов пациента.

Симптомы тревоги последовательно определялись как усилители восприятия боли, факторы, способствующие инвалидности, и предикторы плохого ответа на лечение. Несмотря на международные данные, документирующие высокий уровень тревожности у пациентов с ХБП, данные из Польши скудны. Поэтому данное исследование направлено на оценку тяжести симптомов генерализованного тревожного расстройства в польской когорте пациентов с ХБП и изучение социодемографических и клинических факторов, потенциально связанных с тяжестью тревоги.

Исследование было разработано как кросс-секционное наблюдательное исследование, проведенное в реабилитационной клинике NZOZ REHABMED-I в Катовице, Польша. Участниками были взрослые в возрасте 18 лет и старше, с ХБП, продолжающейся более трех месяцев, свободно владеющие польским языком и готовые дать информированное согласие. Критерии исключения включали недавнюю травму или операцию на позвоночнике, тяжелое психическое заболевание и беременность в течение последнего года. Всего было набрано 202 участника, что превышает необходимый минимальный размер выборки (n = 196).

Сбор данных включал заполнение Опросника генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7), дополненного вопросами о демографии, длительности боли и сопутствующих заболеваниях. Статистический анализ включал описательные сводки, корреляции Пирсона, t-тесты для независимых выборок и однофакторный дисперсионный анализ для оценки ассоциаций между тяжестью тревоги и возрастом, полом, образованием, типом работы, длительностью боли и сопутствующими заболеваниями.

Предварительные результаты показали, что почти половина участников сообщили о клинически значимой тревоге (от легкой до тяжелой). Сопутствующие заболевания оказались наиболее сильным коррелятом более высоких показателей тревоги, в то время как пол, образование, тип работы и длительность боли не показали значимых ассоциаций. Эти результаты подчеркивают важность интеграции психологического скрининга в ведение ХБП, особенно для пациентов с сопутствующими состояниями.

Исследование вносит вклад в растущие международные данные о том, что ХБП следует рассматривать с помощью биопсихосоциального подхода, при котором как физические, так и психологические аспекты регулярно оцениваются и лечатся. Внедрение целенаправленных вмешательств, таких как когнитивно-поведенческая терапия и стратегии, основанные на принятии, может улучшить результаты, снизить инвалидность и повысить качество жизни этой группы пациентов.