Ångestnivå bland patienter med kronisk ländryggssmärta

Kronisk smärta i ländryggen (KSL) är en av de vanligaste muskuloskeletala sjukdomarna och en av de främsta orsakerna till funktionsnedsättning världen över. Epidemiologiska data indikerar att även om de flesta individer någon gång upplever smärta i ländryggen övergår ungefär 10–20 % av dessa fall till kroniska tillstånd som varar längre än tre månader. Bördan av KSL sträcker sig bortom fysiska symtom, eftersom det ofta är förknippat med psykologiska komorbiditeter, framför allt ångestsyndrom. Den biopsykosociala smärtmodellen belyser de biologiska, psykologiska och sociala faktorernas samverkande roll i att forma patientens smärtupplevelse och funktionella resultat.

Ångestsymtom har konsekvent identifierats som förstärkare av smärtuppfattning, bidragare till funktionsnedsättning och prediktorer för dåligt behandlingssvar. Trots internationell dokumentation som visar höga frekvenser av ångest bland KSL-populationer finns det brist på data från Polen. Denna studie syftar därför till att utvärdera svårighetsgraden av generaliserade ångestsymtom i en polsk kohort av patienter med KSL och att undersöka sociodemografiska och kliniska faktorer som eventuellt är associerade med ångests svårighetsgrad.

Studien utformades som en tvärsnittsbaserad observationsstudie, genomförd vid NZOZ REHABMED-I rehabiliteringsklinik i Katowice, Polen. Deltagarna var vuxna 18 år eller äldre, med KSL som varat längre än tre månader, flytande i polska och villiga att ge informerat samtycke. Exklusionskriterier inkluderade nylig ryggtrauma eller kirurgi, allvarlig psykiatrisk sjukdom och graviditet under det senaste året. Totalt rekryterades 202 deltagare, vilket översteg den beräknade minsta urvalsstorleken (n = 196).

Datainsamlingen innebar ifyllande av Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7), kompletterad med frågor om demografi, smärtduration och komorbiditeter. Statistiska analyser inkluderade deskriptiva sammanfattningar, Pearsons korrelationer, oberoende t-test och envägs-ANOVA för att utvärdera samband mellan ångests svårighetsgrad och ålder, kön, utbildning, arbetstyp, smärtduration och komorbiditeter.

Preliminära resultat visade att nästan hälften av deltagarna rapporterade kliniskt relevant ångest (mild till svår). Komorbiditeter framträdde som den starkaste korrelationen till högre ångestpoäng, medan kön, utbildning, arbetstyp och smärtduration inte visade signifikanta samband. Dessa fynd belyser vikten av att integrera psykologisk screening i hanteringen av KSL, särskilt för patienter med samsjuklighet.

Studien bidrar till växande internationell evidens att KSL bör hanteras genom ett biopsykosocialt förhållningssätt, där både fysiska och psykologiska dimensioner rutinmässigt bedöms och behandlas. Implementering av riktade insatser som kognitiv beteendeterapi och acceptansbaserade strategier kan förbättra utfall, minska funktionsnedsättning och öka livskvaliteten hos denna patientgrupp.