Niveau d'anxiété chez les patients souffrant de lombalgie chronique

La lombalgie chronique (LC) est l'un des troubles musculo-squelettiques les plus fréquents et constitue l'une des principales causes d'invalidité dans le monde. Les données épidémiologiques indiquent que, bien que la plupart des individus souffrent de lombalgie à un moment donné de leur vie, environ 10 à 20 % de ces cas évoluent vers une affection chronique durant plus de trois mois. Le fardeau de la LC dépasse les symptômes physiques, car elle est fréquemment associée à des comorbidités psychologiques, en particulier les troubles anxieux. Le modèle biopsychosocial de la douleur souligne le rôle interdépendant des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux dans la perception de la douleur et les résultats fonctionnels du patient.

Les symptômes d'anxiété ont été systématiquement identifiés comme des amplificateurs de la perception de la douleur, des contributeurs à l'invalidité et des prédicteurs d'une mauvaise réponse au traitement. Malgré des preuves internationales documentant des taux élevés d'anxiété dans les populations souffrant de LC, il existe une pénurie de données en provenance de Pologne. Cette étude vise donc à évaluer la sévérité des symptômes d'anxiété généralisée dans une cohorte polonaise de patients atteints de LC et à étudier les facteurs sociodémographiques et cliniques potentiellement associés à la sévérité de l'anxiété.

L'étude a été conçue comme une enquête observationnelle transversale, menée à la clinique de réadaptation NZOZ REHABMED-I à Katowice, en Pologne. Les participants étaient des adultes âgés de 18 ans ou plus, souffrant de LC persistant depuis plus de trois mois, parlant couramment le polonais et désireux de fournir un consentement éclairé. Les critères d'exclusion comprenaient un traumatisme ou une chirurgie rachidienne récente, une maladie psychiatrique grave et une grossesse au cours de l'année écoulée. Au total, 202 participants ont été recrutés, dépassant la taille minimale requise calculée de l'échantillon (n = 196).

La collecte de données impliquait la réalisation de l'échelle du trouble anxieux généralisé en 7 items (GAD-7), complétée par des questions sur les données démographiques, la durée de la douleur et les comorbidités. Les analyses statistiques comprenaient des résumés descriptifs, des corrélations de Pearson, des tests t pour échantillons indépendants et une ANOVA à un facteur pour évaluer les associations entre la sévérité de l'anxiété et l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, le type de travail, la durée de la douleur et les comorbidités.

Les résultats préliminaires ont montré que près de la moitié des participants présentaient une anxiété cliniquement pertinente (légère à sévère). Les comorbidités se sont avérées être le facteur le plus fortement corrélé à des scores d'anxiété plus élevés, tandis que le sexe, l'éducation, le type de travail et la durée de la douleur n'ont pas montré d'associations significatives. Ces résultats soulignent l'importance d'intégrer le dépistage psychologique dans la prise en charge de la LC, en particulier pour les patients atteints de comorbidités.

Cette étude contribue à l'accumulation de preuves internationales selon lesquelles la LC devrait être traitée selon une approche biopsychosociale, où les dimensions à la fois physiques et psychologiques sont systématiquement évaluées et traitées. La mise en œuvre d'interventions ciblées telles que la thérapie cognitivo-comportementale et les stratégies fondées sur l'acceptation pourrait améliorer les résultats, réduire l'invalidité et améliorer la qualité de vie dans cette population de patients.