Angstniveau bij patiënten met chronische lage rugpijn

Chronische lage rugpijn (CLBP) is een van de meest voorkomende musculoskeletale aandoeningen en een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit wereldwijd. Epidemiologische gegevens geven aan dat, hoewel de meeste mensen op enig moment in hun leven lage rugpijn zullen ervaren, ongeveer 10-20% van deze gevallen evolueert naar chronische aandoeningen die langer dan drie maanden aanhouden. De last van CLBP reikt verder dan fysieke symptomen, omdat het vaak gepaard gaat met psychologische comorbiditeiten, met name angststoornissen. Het biopsychosociale model van pijn benadrukt de onderling verbonden rol van biologische, psychologische en sociale factoren bij het vormgeven van de pijnervaring en functionele resultaten van de patiënt.

Angstsymptomen worden consequent geïdentificeerd als versterkers van pijnperceptie, bijdragers aan invaliditeit en voorspellers van slechte behandelrespons. Ondanks internationaal bewijs dat hoge percentages angst in CLBP-populaties documenteert, is er een gebrek aan gegevens uit Polen. Deze studie heeft daarom tot doel de ernst van gegeneraliseerde angstsymptomen te evalueren in een Poolse cohort van patiënten met CLBP en sociodemografische en klinische factoren te onderzoeken die mogelijk geassocieerd zijn met angsternst.

De studie was opgezet als een cross-sectioneel observationeel onderzoek, uitgevoerd bij de NZOZ REHABMED-I revalidatiekliniek in Katowice, Polen. Deelnemers waren volwassenen van 18 jaar of ouder, met CLBP die langer dan drie maanden aanhield, vloeiend in het Pools, en bereid om geïnformeerde toestemming te geven. Uitsluitingscriteria waren recente wervelkolomtrauma of -operatie, ernstige psychiatrische ziekte en zwangerschap in het afgelopen jaar. In totaal werden 202 deelnemers geworven, meer dan de vereiste minimale steekproefomvang (n = 196).

Gegevensverzameling omvatte het invullen van de Generalized Anxiety Disorder 7-item schaal (GAD-7), aangevuld met vragen over demografie, pijnduur en comorbiditeiten. Statistische analyses omvatten beschrijvende samenvattingen, Pearson-correlaties, onafhankelijke-steekproeven t-toetsen en eenweg ANOVA om verbanden te evalueren tussen angsternst en leeftijd, geslacht, opleiding, werktype, pijnduur en comorbiditeiten.

Voorlopige resultaten toonden aan dat bijna de helft van de deelnemers klinisch relevante angst meldde (mild tot ernstig). Comorbiditeiten bleken de sterkste correlatie te hebben met hogere angstscores, terwijl geslacht, opleiding, werktype en pijnduur geen significante verbanden vertoonden. Deze bevindingen benadrukken het belang van het integreren van psychologische screening in de behandeling van CLBP, met name voor patiënten met comorbiditeiten.

De studie draagt bij aan het groeiende internationale bewijs dat CLBP moet worden aangepakt via een biopsychosociale benadering, waarbij zowel fysieke als psychologische dimensies routinematig worden beoordeeld en behandeld. Implementatie van gerichte interventies zoals cognitieve gedragstherapie en acceptatie-gebaseerde strategieën kan de uitkomsten verbeteren, invaliditeit verminderen en de kwaliteit van leven bij deze patiëntenpopulatie verbeteren.