Nível de ansiedade entre pacientes com dor lombar crônica

A dor lombar crónica (DLC) está entre os distúrbios musculoesqueléticos mais prevalentes e é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Os dados epidemiológicos indicam que, embora a maioria das pessoas experimente dor lombar em algum momento da vida, aproximadamente 10-20% desses casos evoluem para condições crónicas com duração superior a três meses. O fardo da DLC vai além dos sintomas físicos, pois está frequentemente associado a comorbilidades psicológicas, principalmente transtornos de ansiedade. O modelo biopsicossocial da dor destaca o papel inter-relacionado de fatores biológicos, psicológicos e sociais na experiência de dor e nos resultados funcionais do paciente.

Os sintomas de ansiedade têm sido consistentemente identificados como amplificadores da perceção da dor, contribuintes para a incapacidade e preditores de má resposta ao tratamento. Apesar de evidências internacionais documentarem altas taxas de ansiedade em populações com DLC, há escassez de dados da Polónia. Este estudo tem, portanto, como objetivo avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade generalizada numa coorte polaca de pacientes com DLC e investigar fatores sociodemográficos e clínicos potencialmente associados à gravidade da ansiedade.

O estudo foi delineado como uma investigação observacional transversal, realizada na clínica de reabilitação NZOZ REHABMED-I em Katowice, Polónia. Os participantes eram adultos com 18 anos ou mais, com DLC persistente há mais de três meses, fluentes em polaco e dispostos a fornecer consentimento informado. Critérios de exclusão incluíram trauma espinhal ou cirurgia recente, doença psiquiátrica grave e gravidez no último ano. Foi recrutado um total de 202 participantes, superando o tamanho mínimo amostral calculado (n = 196).

A recolha de dados envolveu o preenchimento da Escala de Ansiedade Generalizada de 7 itens (GAD-7), complementada com perguntas sobre demografia, duração da dor e comorbilidades. As análises estatísticas incluíram resumos descritivos, correlações de Pearson, testes t de amostras independentes e ANOVA de um fator para avaliar associações entre gravidade da ansiedade e idade, sexo, escolaridade, tipo de trabalho, duração da dor e comorbilidades.

Os resultados preliminares demonstraram que quase metade dos participantes reportou ansiedade clinicamente relevante (ligeira a grave). As comorbilidades emergiram como o correlato mais robusto de pontuações mais altas de ansiedade, enquanto sexo, escolaridade, tipo de trabalho e duração da dor não mostraram associações significativas. Estes achados destacam a importância de integrar a triagem psicológica na gestão da DLC, particularmente para pacientes com condições comórbidas.

O estudo contribui para a crescente evidência internacional de que a DLC deve ser abordada através de uma abordagem biopsicossocial, onde as dimensões físicas e psicológicas são rotineiramente avaliadas e tratadas. A implementação de intervenções direcionadas, como a terapia cognitivo-comportamental e estratégias baseadas na aceitação, pode melhorar os resultados, reduzir a incapacidade e melhorar a qualidade de vida nesta população de pacientes.