Angstniveau bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

Chronische lumbale Rückenschmerzen (CLBP) gehören zu den häufigsten muskuloskelettalen Erkrankungen und sind eine der Hauptursachen für Behinderungen weltweit. Epidemiologische Daten zeigen, dass die meisten Menschen irgendwann in ihrem Leben unter Rückenschmerzen leiden, etwa 10-20% dieser Fälle jedoch in chronische Zustände übergehen, die länger als drei Monate andauern. Die Belastung durch CLBP geht über körperliche Symptome hinaus, da sie häufig mit psychischen Komorbiditäten, insbesondere Angststörungen, verbunden ist. Das biopsychosoziale Schmerzmodell betont die wechselseitige Rolle biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren bei der Gestaltung des Schmerzerlebens und der funktionellen Ergebnisse der Patienten.

Angstsymptome wurden durchgängig als Verstärker der Schmerzwahrnehmung, als Beitragende zu Behinderungen und als Prädiktoren für ein schlechtes Therapieansprechen identifiziert. Trotz internationaler Nachweise, die hohe Raten von Angst in CLBP-Populationen dokumentieren, gibt es einen Mangel an Daten aus Polen. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Schwere generalisierter Angstsymptome in einer polnischen Kohorte von Patienten mit CLBP zu bewerten und soziodemografische sowie klinische Faktoren zu untersuchen, die möglicherweise mit der Angstwahrnehmung zusammenhängen.

Die Studie wurde als querschnittliche Beobachtungsuntersuchung konzipiert und in der NZOZ REHABMED-I Rehabilitationsklinik in Kattowitz, Polen, durchgeführt. Die Teilnehmer waren Erwachsene ab 18 Jahren mit CLBP, die länger als drei Monate andauerten, fließend Polnisch sprachen und bereit waren, eine Einverständniserklärung abzugeben. Ausschlusskriterien waren kürzliche Wirbelsäulentraumata oder -operationen, schwere psychiatrische Erkrankungen und eine Schwangerschaft im letzten Jahr. Insgesamt wurden 202 Teilnehmer rekrutiert, was die erforderliche Mindeststichprobengröße (n = 196) übertraf.

Die Datenerhebung umfasste die Ausfüllung der Generalisierten Angststörung-7-Skala (GAD-7), ergänzt durch Fragen zu Demografie, Schmerzdauer und Komorbiditäten. Die statistischen Analysen umfassten deskriptive Zusammenfassungen, Pearson-Korrelationen, unabhängige Stichproben-t-Tests und einfaktorielle ANOVA, um Assoziationen zwischen der Angstschwere und Alter, Geschlecht, Bildung, Arbeitsart, Schmerzdauer und Komorbiditäten zu bewerten.

Vorläufige Ergebnisse zeigten, dass fast die Hälfte der Teilnehmer klinisch relevante Angst (leicht bis schwer) aufwies. Komorbiditäten erwiesen sich als der stärkste Korrelat für höhere Angstwerte, während Geschlecht, Bildung, Arbeitsart und Schmerzdauer keine signifikanten Assoziationen zeigten. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Integration psychologischer Screenings in die Behandlung von CLBP, insbesondere bei Patienten mit komorbiden Erkrankungen.

Die Studie trägt zur wachsenden internationalen Evidenz bei, dass CLBP durch einen biopsychosozialen Ansatz behandelt werden sollte, bei dem sowohl körperliche als auch psychologische Dimensionen routinemäßig bewertet und behandelt werden. Die Implementierung gezielter Interventionen wie kognitiver Verhaltenstherapie und akzeptanzbasierter Strategien könnte die Ergebnisse verbessern, Behinderungen reduzieren und die Lebensqualität dieser Patientengruppe steigern.