非特異的腰痛患者のハムストリングの柔軟性に対する表面的な背筋弛緩法の効果
現在の研究は、非特異的腰痛患者における痛みとハムストリングの柔軟性を改善するために、浅背線弛緩法(SMITとCCFE)の効果を評価することを目的としています。
ハムストリングの緊張を伴う非特異的腰痛患者における後頭下筋抑制法(SMIT)と頭蓋頸部屈曲運動(CCFE)との関連性を調べること。
この研究は、ハムストリングの緊張による非特異的腰痛に苦しむ患者の機能状態と姿勢を改善し、それによって患者のADLSおよびIADLSの効率を高めることを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
最近の研究によると、ハムストリングの緊張は、ハムストリングの柔軟性を向上させる後頭下筋抑制テクニックと頭蓋頚部屈曲運動の結果として改善されるとのことです。 SMITは、後頭下領域に圧力を加えて筋膜をリリースするアプローチです。 後頭下筋の緊張が低下すると筋膜が弛緩し、ハムストリングの緊張が効果的に低下します。これは、硬膜の表面後部線がハムストリングと後頭下筋を接続し、神経系がそこを通っているためです。 SMITでは表面的な背中のラインがリラックスします。 このアプローチは、後頭下筋が後頭と軸の間の緊張をある程度解放するのに役立ちます。
CCFE の背後にある前提は、頸椎の硬膜と後頭下筋膜が軟組織によって接続され、筋膜鎖の表面後線が首と下肢を接続しているということです。 後頭下筋の緊張が低下すると、膝屈筋の緊張が最小限に抑えられ、股関節の屈曲度が増加し、結果としてハムストリングの柔軟性が高まります。 以前の研究では、CCFEが表面の背中のラインを弛緩させることでハムストリングの柔軟性を回復することが示されました。 SMI と CCFE はそれぞれ受動運動プログラムと能動運動プログラムを表しますが、ハムストリングの柔軟性を即時に強化するのに同様に効果的です。
この研究は 2 つのグループに分かれています。 グループ A (実験グループ) とグループ B (対照グループ)。 グループAは、従来の治療法を含む手動テクニック(後頭下筋の抑制と頭蓋頸部屈曲運動)を含む表面的な背中のラインの弛緩テクニックを受けます。一方、グループBは、ホットパック(腰部)とストレッチ運動などの腰の運動を含む従来の治療法のみを受けます。 (膝から胸へ、骨盤ブリッジ、猫とラクダのストレッチ)。
現在の研究は、ハムストリングの緊張を持つ人々におけるSMITとCCFEの組み合わせ効果を正確に特定することを目的としています。 さらに、この研究では、ハムストリングの柔軟性に対する直接的アプローチと間接的アプローチを比較することにより、非特異的腰痛患者に対する SMIT と CCFE の即時的および長期的効果を評価します。 この研究は、ハムストリングの緊張による非特異的腰痛に苦しむ患者の機能状態と姿勢を改善し、それによって患者のADLSおよびIADLSの効率を高めることを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Rawalpindi、Punjab、パキスタン、46000
- Railway General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 慢性腰痛患者はハムストリングの緊張を伴います。
- 片側性または両側性ショートハムストリング症候群
- 数値疼痛評価スケール (NPRS) で 3 ~ 6 ポイント。
- 積極的に膝を20°以上伸展させる。
- 膝窩角が 30 度を超えるハムストリングの緊張の存在。
- SLRテストの角度は80°未満である必要があります
除外基準:
- 頸椎手術と首の外傷の病歴。
- 頸椎および腰椎の変形、椎間板ヘルニアまたは突出、脊柱管狭窄。
- ハムストリングの筋腱損傷。
- 頭頸部の血管疾患の病歴。
- ハムストリング筋の領域の視覚的な腫れ。
- 進行性の神経障害。
- 頸椎と腰椎の骨折。
- めまいとめまいの過去と現在の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:表面的な背中のラインのリラックス
後頭下筋抑制、頭蓋頸部屈曲運動
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実験グループには、SMITおよびCCFEを含む表面的な背筋の弛緩と、下肢の筋肉のストレッチングを含む従来の療法が与えられました。
SMIT 短期的な効果の場合、最初の週は毎日、セッションごとに 10 ~ 12 回繰り返します。
長期的な効果を得るには、残りの第 2 週と第 3 週に 3 日おきに、セッションごとに 10 ~ 12 回繰り返します。
CCFE 短期効果の場合、10 回繰り返し、10 秒間保持、各セット後に 1 分間休憩を 3 セット、第 1 週は毎日。
長期的な効果を得るには、10回の繰り返し、10秒保持、各セット後に1分間の休憩を3セット、隔日で3日間行い、残りの2週目と3週目です。
従来の治療法 下肢筋肉ストレッチング (短期的な効果の場合は 30 秒保持、5 回の繰り返しを 3 セット、各セットの後に 1 分間の休憩、セッションごとに 1 週間目は毎日、長期的な効果の場合は残りの 2 日、3 日おきに 3 日おき)週)。
合計 12 セッション (3 週間) が行われました。
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アクティブコンパレータ:従来の理学療法
ホットパック、下肢の筋肉ストレッチ運動(骨盤ブリッジ、膝から胸へのストレッチ、猫とラクダのストレッチ)
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下肢の筋肉のストレッチング (骨盤ブリッジ、膝から胸までのストレッチ、猫とラクダのストレッチ) (30 秒保持し、各セット間に 1 分間の休憩を挟んで 5 回繰り返して 3 セット、セッションごとに毎日、1 週間のみ即効性があり、長期的な影響については、残りの第 2、第 3 週の 3 日おきに行います。 治療プロトコルは、即時効果を確認するために毎日投与され、長期的な効果を得るには、残りの 2 週間、3 日おきに交互に治療が行われます。 合計 12 セッション (3 週間) が行われました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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礼儀角度(膝伸展範囲を伴う股関節屈曲)
時間枠:3週目
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ベースラインの膝窩角度からの変化はゴニオメーターの助けを借りて取得されました。
ハムストリング-膝窩角度は、股関節を曲げて膝を伸ばすことによってハムストリングの柔軟性を測定します。
パッシブかつ正確で、信頼性値は 98% です。
成人の膝窩角度は通常 80 度から 90 度の間にあります。
脚がこの角度に到達できない場合は、硬直が存在する可能性があります。
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3週目
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ストレートレッグレイズ SLR (股関節屈曲 ROM)
時間枠:3週目
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ベースラインの股関節屈曲 ROM からの変化はゴニオメーターの助けを借りて取得されました。
SLR テスト中、患者は仰向けになり、評価者は被験者の右脚を上げます。
患者は評価中、脚をまっすぐに保つ必要があります。
セラピストが抵抗を感じた場合、または患者が痛みを訴えた場合、セラピストは停止し、角度測定を使用して下肢と股関節の角度を決定する必要があります。
セラピストは角度を測定する際、患者の足首や骨盤が回転しないように注意する必要があります。
ハムストリングの柔軟性を判定するこのテストの信頼性は 92% です。
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3週目
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アクティブ膝伸展テスト
時間枠:3週目
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ベースラインの膝伸展範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されました。
このテストは、ハムストリングの筋肉の柔軟性を評価するために実行されました。ハムストリングの筋肉の長さは、膝の伸展角度を度単位で測定することによって決定されました。
このテストは、ハムストリングの柔軟性を測定するために使用された場合、99% の信頼性を持っています。
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3週目
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修正されたシットアンドリーチテスト
時間枠:3週目
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ハムストリングと腰の筋肉の柔軟性を評価する柔軟性の一般的なテストは、シット・アンド・リーチ・テストです。人が一定の位置に座ったときに前方に伸ばせる最大距離を測定し、患者の安定性を評価するために使用されます。シット・アンド・リーチ・テストによるハムストリングの柔軟性の信頼性率は 96% です。
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3週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値疼痛評価スケール(NPRS)
時間枠:3週目
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ベースラインからの変化 NPRS は成人の痛みの重症度の一次元評価であり、参加者は VAS のセグメント化された数値バージョン (0 ~ 10 の整数) を使用して不快感を評価します。
NPRS の信頼性率は 96%、有効性率は 85% です。
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3週目
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オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:3週目
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(ODI) は、腰痛を測定し、日常活動の障害を評価するために広く使用されているツールです。
これは、10 個の多肢選択式の質問を含むアンケートを使用します。各質問には、特定のタスクを実行する個人の能力を示す 0 から 5 の範囲の 6 つの回答が含まれています。
ODI の信頼性は 96% です。
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3週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sidra Ghais, Phd、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Massoud Arab A, Reza Nourbakhsh M, Mohammadifar A. The relationship between hamstring length and gluteal muscle strength in individuals with sacroiliac joint dysfunction. J Man Manip Ther. 2011 Feb;19(1):5-10. doi: 10.1179/106698110X12804993426848.
- Houston MN, Hodson VE, Adams KK, Hoch JM. The effectiveness of whole-body-vibration training in improving hamstring flexibility in physically active adults. J Sport Rehabil. 2015 Feb;24(1):77-82. doi: 10.1123/JSR.2013-0059.
- Jeong ED, Kim CY, Kim SM, Lee SJ, Kim HD. Short-term effects of the suboccipital muscle inhibition technique and cranio-cervical flexion exercise on hamstring flexibility, cranio-vertebral angle, and range of motion of the cervical spine in subjects with neck pain: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018;31(6):1025-1034. doi: 10.3233/BMR-171016.
- Cho SH, Kim SH, Park DJ. The comparison of the immediate effects of application of the suboccipital muscle inhibition and self-myofascial release techniques in the suboccipital region on short hamstring. J Phys Ther Sci. 2015 Jan;27(1):195-7. doi: 10.1589/jpts.27.195. Epub 2015 Jan 9.
- Rogan S, Wust D, Schwitter T, Schmidtbleicher D. Static stretching of the hamstring muscle for injury prevention in football codes: a systematic review. Asian J Sports Med. 2013 Mar;4(1):1-9. Epub 2012 Nov 20.
- Jull GA, Falla D, Vicenzino B, Hodges PW. The effect of therapeutic exercise on activation of the deep cervical flexor muscles in people with chronic neck pain. Man Ther. 2009 Dec;14(6):696-701. doi: 10.1016/j.math.2009.05.004. Epub 2009 Jul 25.
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- Coenen P, Gouttebarge V, van der Burght AS, van Dieen JH, Frings-Dresen MH, van der Beek AJ, Burdorf A. The effect of lifting during work on low back pain: a health impact assessment based on a meta-analysis. Occup Environ Med. 2014 Dec;71(12):871-7. doi: 10.1136/oemed-2014-102346. Epub 2014 Aug 27.
- Ajimsha MS, Daniel B, Chithra S. Effectiveness of myofascial release in the management of chronic low back pain in nursing professionals. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):273-81. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.05.007. Epub 2013 Jun 5.
- Hart DL, Stratford PW, Werneke MW, Deutscher D, Wang YC. Lumbar computerized adaptive test and Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire: relative validity and important change. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jun;42(6):541-51. doi: 10.2519/jospt.2012.3942. Epub 2012 Apr 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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