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Efeito da técnica de relaxamento superficial da linha posterior na flexibilidade dos isquiotibiais em pacientes com dor lombar inespecífica

19 de novembro de 2024 atualizado por: Riphah International University

O presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito das técnicas de relaxamento superficial da linha posterior (SMIT junto com CCFE) em pacientes com dor lombar inespecífica, a fim de melhorar a dor e a flexibilidade dos isquiotibiais.

E descobrir a associação entre a técnica de inibição do músculo suboccipital (SMIT) e o exercício de flexão cervical cranial (CCFE) em pacientes com dor lombar inespecífica e rigidez dos isquiotibiais.

O estudo visa melhorar o estado funcional e a postura de pacientes que sofrem de dor lombar inespecífica devido à rigidez dos isquiotibiais, aumentando assim a eficiência do paciente na realização de ADLS e AIVD.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

De acordo com estudos recentes, a rigidez dos isquiotibiais melhora como resultado da técnica de inibição do músculo suboccipital e de exercícios de flexão cervical cranial que melhoram a flexibilidade dos isquiotibiais. SMIT é uma abordagem de liberação da fáscia por aplicação de pressão na área suboccipital. A miofáscia relaxa à medida que o tônus ​​​​do músculo suboccipital diminui, o que resulta na redução eficaz do tônus ​​​​dos isquiotibiais. Isso ocorre porque a linha posterior superficial da dura-máter conecta os isquiotibiais aos músculos suboccipitais e o sistema neurológico passa por ela. No SMIT a linha posterior superficial relaxa. Embora esta abordagem ajude os músculos suboccipitais a liberar um grau de tensão entre o occipital e o eixo.

A premissa por trás do CCFE é que a dura-máter da coluna cervical e a fáscia do músculo suboccipital são conectadas por tecidos moles, enquanto a linha posterior superficial da cadeia miofascial conecta o pescoço à extremidade inferior. Se o tônus ​​do músculo suboccipital for reduzido, o tônus ​​dos flexores do joelho será minimizado e o grau de flexão do quadril aumentará, resultando no aumento da flexibilidade dos isquiotibiais. Estudo anterior mostrou que o CCFE restaura a flexibilidade dos isquiotibiais ao relaxar a linha posterior superficial. Embora SMI e CCFE representem programas de exercícios passivos e ativos, respectivamente, são igualmente eficazes no aumento imediato da flexibilidade dos isquiotibiais.

Este estudo se divide em dois grupos. Grupo A (grupo experimental) e Grupo B (grupo controle). O Grupo A receberá técnica manual, técnica de relaxamento superficial da linha posterior inclui (inibição do músculo suboccital junto com exercício de flexão cervical cranial) com terapia convencional. Enquanto o grupo B receberá apenas terapia convencional, incluindo compressa quente (região lombar) com exercícios lombares, como exercícios de alongamento (joelho no peito, ponte da pelve, alongamento de gato e camelo).

O estudo atual visa identificar o efeito combinado do SMIT junto com o CCFE em pessoas com rigidez nos isquiotibiais. Além disso, este estudo avaliará o efeito imediato e de longo prazo do SMIT e CCFE em pacientes com dor lombar inespecífica, comparando abordagens diretas e indiretas para flexibilidade dos isquiotibiais. O estudo visa melhorar o estado funcional e a postura de pacientes que sofrem de dor lombar inespecífica devido à rigidez dos isquiotibiais, aumentando assim a eficiência do paciente na realização de ADLS e AIVD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Paquistão, 46000
        • Railway General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com dor lombar crônica estão associados à rigidez dos isquiotibiais.
  • Síndrome dos isquiotibiais curtos unilateral ou bilateral
  • 3 a 6 pontos na escala numérica de avaliação da dor (NPRS).
  • Extensão ativa do joelho superior a 20°.
  • Presença de tensão nos isquiotibiais com ângulo poplíteo superior a 30 graus.
  • O ângulo no teste SLR deve ser inferior a 80°

Critério de exclusão:

  • História de cirurgia da coluna cervical e trauma no pescoço.
  • Deformidade da coluna cervical e lombar, Hérnia de disco ou saliências, Estenose espinhal.
  • Lesões nos tendões musculares dos isquiotibiais.
  • História de doença vascular em cabeça e pescoço.
  • Inchaço visual na região do músculo isquiotibial.
  • Déficit neurológico progressivo.
  • Fraturas na coluna cervical e lombar.
  • História passada e atual de vertigens e tonturas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: relaxamento superficial da linha posterior
inibição do músculo suboccipital, exercício de flexão cervical cranial
O grupo experimental recebeu relaxamento superficial da linha posterior, incluindo SMIT e CCFE, juntamente com a terapia convencional, que inclui alongamento dos músculos dos membros inferiores. SMIT Para efeito de curto prazo, 10-12 repetições por sessão, diariamente durante a 1ª semana. Para efeito de longo prazo, 10-12 repetições por sessão, durante 3 dias alternados nas restantes 2ª e 3ª semanas. CCFE Para efeito de curto prazo, 3 séries de 10 repetições, 10 segundos de espera, 1 minuto de descanso após cada série, diariamente durante a 1ª semana. Para efeito de longo prazo, 3 séries de 10 repetições, 10 segundos de espera, 1 minuto de descanso após cada série, por 3 dias alternados, permanecendo na 2ª e 3ª semana. Terapia convencional de alongamento muscular dos membros inferiores (para efeito de curto prazo, 30 segundos de espera, 3 séries de 5 repetições, 1 minuto de descanso após cada série, por sessão diariamente durante a 1ª semana, para efeito de longo prazo em 3 dias alternados nos restantes 2º, 3º semana). Foram ministradas 12 sessões no total (3 semanas).
Comparador Ativo: Fisioterapia convencional
compressas quentes, exercício de alongamento muscular dos membros inferiores (ponte pélvica, joelho no peito, alongamento de gato e camelo)

alongamento muscular dos membros inferiores (ponte pélvica, joelho no peito, alongamento de gato e camelo) (30 segundos de espera e 3 séries de 5 repetições com 1 minuto de intervalo de descanso entre cada série, por sessão diariamente por apenas uma semana para resultados imediatos e para efeito de longo prazo em 3 dias alternados na 2ª e 3ª semana restantes).

O protocolo de tratamento será administrado diariamente para verificar o efeito imediato e, para efeito de longo prazo, o tratamento será administrado em 3 dias alternados durante as 2 semanas restantes. Foram ministradas 12 sessões no total (3 semanas).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ângulo Politeal (flexão do quadril com extensão do joelho)
Prazo: 3ª semana
As alterações do ângulo poplíteo basal foram obtidas com a ajuda do goniômetro. O ângulo isquiotibial-poplíteo mede a flexibilidade dos isquiotibiais dobrando o quadril e alongando o joelho. É passivo e preciso, com um valor de confiabilidade de 98%. Os ângulos poplíteos adultos normalmente ficam entre 80 e 90 graus. Se a perna não conseguir atingir este ângulo, pode haver rigidez.
3ª semana
SLR de elevação da perna reta (ROM de flexão do quadril)
Prazo: 3ª semana
As alterações da ADM de flexão do quadril basal foram obtidas com a ajuda do goniômetro. O paciente fica em decúbito dorsal durante todo o teste SLR e o avaliador levanta a perna direita do sujeito. O paciente deve manter a perna esticada durante a avaliação. Se o terapeuta sentir resistência ou o paciente reclamar de dor, o terapeuta deve parar e usar a goniometria para determinar o ângulo da perna e do quadril. O terapeuta precisa estar vigilante ao medir o ângulo para garantir que o tornozelo ou a pélvis do paciente não gire. A confiabilidade deste teste para determinar a flexibilidade dos isquiotibiais é de 92%.
3ª semana
Teste de extensão ativa do joelho
Prazo: 3ª semana
As alterações na faixa basal de extensão do joelho foram obtidas com a ajuda do goniômetro. Este teste foi realizado para avaliar a flexibilidade dos músculos isquiotibiais. O comprimento dos músculos isquiotibiais foi determinado medindo o ângulo de extensão do joelho em graus. Este teste tem uma taxa de confiabilidade de 99% quando usado para medir a flexibilidade dos isquiotibiais
3ª semana
Teste de sentar e alcançar modificado
Prazo: 3ª semana
O teste comum de flexibilidade que avalia a flexibilidade dos isquiotibiais e da região lombar é o teste de sentar e alcançar. É medida a maior distância que uma pessoa pode se estender para frente enquanto está sentada em uma posição fixa, e isso é usado para avaliar a estabilidade do paciente. A taxa de confiabilidade do teste de sentar e alcançar para flexibilidade dos isquiotibiais é de 96%.
3ª semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala numérica de avaliação da dor (NPRS)
Prazo: 3ª semana
Mudanças em relação à linha de base A NPRS é uma avaliação unidimensional da intensidade da dor em adultos, onde os participantes avaliam seu desconforto usando uma versão numérica segmentada (0-10 números inteiros) da VAS. NPRS tem uma taxa de confiabilidade de 96% e uma taxa de validade de 85%.
3ª semana
Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI)
Prazo: 3ª semana
(ODI) é uma ferramenta amplamente utilizada para medir a dor lombar, avaliando o comprometimento nas atividades diárias. Utiliza um questionário com 10 questões de múltipla escolha. Cada questão contém seis respostas possíveis, que variam de 0 a 5, indicando a capacidade de uma pessoa para realizar tarefas específicas. ODI tem uma taxa de confiabilidade de 96%.
3ª semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sidra Ghais, Phd, Riphah International University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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