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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06406894
Effet de la technique de relaxation superficielle de la ligne du dos sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients lombalgiques non spécifiques
L'étude actuelle vise à évaluer l'effet des techniques de relaxation superficielle de la ligne du dos (SMIT avec CCFE) chez les patients lombalgiques non spécifiques afin d'améliorer la douleur et la flexibilité des ischio-jambiers.
Et découvrir l'association entre la technique d'inhibition des muscles sous-occipitaux (SMIT) et l'exercice de flexion crânienne cervicale (CCFE) chez les patients lombalgiques non spécifiques présentant une contracture des ischio-jambiers.
L'étude vise à améliorer l'état fonctionnel et la posture des patients souffrant de lombalgies non spécifiques dues à une contracture des ischio-jambiers, améliorant ainsi l'efficacité des patients dans l'exécution de l'ADLS et de l'IADLS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Selon des études récentes, la tension des ischio-jambiers s'améliore grâce à la technique d'inhibition des muscles sous-occipitaux et aux exercices de flexion crânienne cervicale qui améliorent la flexibilité des ischio-jambiers. SMIT est une approche consistant à libérer les fascias en appliquant une pression sur la zone sous-occipitale. La myofascia se détend à mesure que le tonus des muscles sous-occipitaux diminue, ce qui entraîne une réduction efficace du tonus des ischio-jambiers. En effet, la ligne arrière superficielle de la dure-mère relie les ischio-jambiers aux muscles sous-occipitaux et le système neurologique la traverse. En SMIT, la ligne arrière superficielle se détend. Bien que cette approche aide les muscles sous-occipitaux à relâcher la tension entre l'occiput et l'axe.
Le principe du CCFE est que la dure-mère de la colonne cervicale et le fascia musculaire sous-occipital sont reliés par des tissus mous, tandis que la ligne postérieure superficielle de la chaîne myofasciale relie le cou aux membres inférieurs. Si le tonus des muscles sous-occipitaux est réduit, le tonus des fléchisseurs du genou est minimisé et le degré de flexion de la hanche augmente, ce qui entraîne une augmentation de la flexibilité des ischio-jambiers. Une étude précédente a montré que le CCFE restaure la flexibilité des ischio-jambiers en relâchant la ligne arrière superficielle. Alors que le SMI et le CCFE représentent un programme d'exercices passifs et actifs, ils sont respectivement tout aussi efficaces pour améliorer immédiatement la flexibilité des ischio-jambiers.
Cette étude est divisée en deux groupes. Groupe A (groupe expérimental) et groupe B (groupe témoin). Le groupe A recevra une technique manuelle de relaxation superficielle de la ligne du dos comprenant (inhibition des muscles sous-occipitaux et exercice de flexion cervicale crânienne) avec une thérapie conventionnelle. Tandis que le groupe B recevra uniquement une thérapie conventionnelle comprenant une compresse chaude (région du bois) avec des exercices pour le bas du dos tels que des exercices d'étirement. (genou à poitrine, pontage du bassin, étirement du chat et du chameau).
L'étude actuelle vise à identifier l'effet combiné du SMIT et du CCFE chez les personnes souffrant d'oppression aux ischio-jambiers. De plus, cette étude évaluera l'effet immédiat et à long terme du SMIT et du CCFE sur les patients souffrant de lombalgie non spécifique en comparant les approches directes et indirectes pour la flexibilité des ischio-jambiers. L'étude vise à améliorer l'état fonctionnel et la posture des patients souffrant de lombalgies non spécifiques dues à une contracture des ischio-jambiers, améliorant ainsi l'efficacité des patients dans l'exécution de l'ADLS et de l'IADLS.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
- Railway General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients souffrant de lombalgie chronique sont associés à une tension aux ischio-jambiers.
- Syndrome des ischio-jambiers courts unilatéral ou bilatéral
- 3 à 6 points sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS).
- Extension active du genou supérieure à 20°.
- Présence de tension aux ischio-jambiers avec un angle poplité supérieur à 30 degrés.
- L'angle dans le test SLR doit être inférieur à 80°
Critère d'exclusion:
- Antécédents de chirurgie de la colonne cervicale et de traumatisme cervical.
- Déformation vertébrale cervicale et lombaire, hernie discale ou saillies, sténose vertébrale.
- Lésions des tendons musculaires des ischio-jambiers.
- Antécédents de maladies vasculaires de la tête et du cou.
- Gonflement visuel dans la région des muscles ischio-jambiers.
- Déficit neurologique progressif.
- Fractures de la colonne cervicale et lombaire.
- Antécédents passés et actuels de vertiges et d’étourdissements.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: relaxation superficielle de la ligne du dos
inhibition des muscles sous-occipitaux, exercice de flexion cervicale crânienne
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Le groupe expérimental a reçu une relaxation superficielle de la ligne du dos comprenant SMIT et CCFE ainsi qu'une thérapie conventionnelle comprenant des étirements musculaires des membres inférieurs.
SMIT Pour un effet à court terme, 10 à 12 répétitions par séance, quotidiennement pendant la 1ère semaine.
Pour un effet à long terme, 10 à 12 répétitions par séance, pendant 3 jours alternés au cours des 2e et 3e semaines restantes.
CCFE Pour un effet à court terme 3 séries de 10 répétitions, 10 secondes d'attente, 1 min de repos après chaque série, quotidiennement pendant la 1ère semaine.
Pour un effet à long terme, 3 séries de 10 répétitions, 10 secondes d'attente, 1 min de repos après chaque série, pendant 3 jours alternés, restant la 2e et la 3e semaine.
Thérapie conventionnelle étirement des muscles des membres inférieurs (pour un effet à court terme, maintien de 30 secondes, 3 séries de 5 répétitions, 1 min de repos après chaque série, par séance quotidiennement pendant la 1ère semaine, pour un effet à long terme sur 3 jours alternés dans la 2ème, la 3ème semaine restante) semaine).
Au total, 12 séances ont été dispensées (3 semaines).
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Comparateur actif: Physiothérapie conventionnelle
compresses chaudes, exercice d'étirement musculaire des membres inférieurs (pont pelvien, genou à poitrine, étirement du chat et du chameau)
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étirement des muscles des membres inférieurs (pontage pelvien, étirement du genou à la poitrine, étirement du chat et du chameau) (30 secondes de maintien et 3 séries de 5 répétitions avec 1 min d'intervalle de repos entre chaque série, par séance quotidiennement pendant une semaine seulement pour des résultats immédiats et pour un effet à long terme sur 3 jours alternés au cours de la 2ème et 3ème semaine restante). Un protocole de traitement sera administré quotidiennement pour vérifier l'effet immédiat et pour un effet à long terme, le traitement sera administré en alternance 3 jours pendant les 2 semaines restantes. Au total, 12 séances ont été dispensées (3 semaines). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Angle polital (flexion de la hanche avec plage d'extension du genou)
Délai: 3ème semaine
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Les modifications par rapport à l'angle poplité de base ont été prises à l'aide d'un goniomètre.
L’angle ischio-jambiers-poplité mesure la flexibilité des ischio-jambiers en pliant la hanche et en étirant le genou.
Il est passif et précis, avec une valeur de fiabilité de 98 %.
Les angles poplités chez l'adulte se situent généralement entre 80 et 90 degrés.
Si la jambe ne peut pas atteindre cet angle, une raideur peut être présente.
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3ème semaine
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Élévation de la jambe droite SLR (Flexion de la hanche ROM)
Délai: 3ème semaine
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Les modifications par rapport à la flexion initiale de la hanche ont été prises à l'aide d'un goniomètre.
Le patient est allongé sur le dos tout au long du test SLR et l'évaluateur lève la jambe droite du sujet.
Le patient doit garder sa jambe droite pendant l'évaluation.
Si le thérapeute ressent une résistance ou si le patient se plaint de douleur, il doit s'arrêter et utiliser la goniométrie pour déterminer l'angle du bas de la jambe et de la hanche.
Le thérapeute doit être vigilant lorsqu'il mesure l'angle pour s'assurer que la cheville ou le bassin du patient ne tourne pas.
La fiabilité de ce test pour déterminer la flexibilité des ischio-jambiers est de 92 %.
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3ème semaine
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Test d'extension active du genou
Délai: 3ème semaine
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Les changements par rapport à la plage d'extension de base du genou ont été mesurés à l'aide d'un goniomètre.
Ce test a été réalisé pour évaluer la flexibilité des muscles ischio-jambiers. La longueur des muscles ischio-jambiers a été déterminée en mesurant l'angle d'extension du genou en degrés.
Ce test a un taux de fiabilité de 99 % lorsqu'il est utilisé pour mesurer la flexibilité des ischio-jambiers.
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3ème semaine
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Test Sit and Reach modifié
Délai: 3ème semaine
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Le test de flexibilité courant qui évalue la flexibilité des ischio-jambiers et des muscles du bas du dos est le test d'assise et d'atteinte. La plus grande distance qu'une personne peut s'étendre vers l'avant lorsqu'elle est assise dans une position fixe est mesurée, et elle est utilisée pour évaluer la stabilité du patient. Le taux de fiabilité du test sit-and-reach pour la flexibilité des ischio-jambiers est de 96 %.
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3ème semaine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
Délai: 3ème semaine
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Changements par rapport à la ligne de base Le NPRS est une évaluation unidimensionnelle de la gravité de la douleur chez l'adulte, dans laquelle les participants évaluent leur inconfort à l'aide d'une version numérique segmentée (0 à 10 nombres entiers) de l'EVA.
Le NPRS a un taux de fiabilité de 96 % et un taux de validité de 85 %.
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3ème semaine
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Indice d’invalidité d’Oswestry (ODI)
Délai: 3ème semaine
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(ODI) est un outil largement utilisé pour mesurer les lombalgies et évaluer la déficience dans les activités quotidiennes.
Il utilise un questionnaire de 10 questions à choix multiples. Chaque question contient six réponses possibles, allant de 0 à 5, indiquant la capacité d'une personne à effectuer des tâches spécifiques.
ODI a un taux de fiabilité de 96 %.
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3ème semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sidra Ghais, Phd, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Massoud Arab A, Reza Nourbakhsh M, Mohammadifar A. The relationship between hamstring length and gluteal muscle strength in individuals with sacroiliac joint dysfunction. J Man Manip Ther. 2011 Feb;19(1):5-10. doi: 10.1179/106698110X12804993426848.
- Houston MN, Hodson VE, Adams KK, Hoch JM. The effectiveness of whole-body-vibration training in improving hamstring flexibility in physically active adults. J Sport Rehabil. 2015 Feb;24(1):77-82. doi: 10.1123/JSR.2013-0059.
- Jeong ED, Kim CY, Kim SM, Lee SJ, Kim HD. Short-term effects of the suboccipital muscle inhibition technique and cranio-cervical flexion exercise on hamstring flexibility, cranio-vertebral angle, and range of motion of the cervical spine in subjects with neck pain: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2018;31(6):1025-1034. doi: 10.3233/BMR-171016.
- Cho SH, Kim SH, Park DJ. The comparison of the immediate effects of application of the suboccipital muscle inhibition and self-myofascial release techniques in the suboccipital region on short hamstring. J Phys Ther Sci. 2015 Jan;27(1):195-7. doi: 10.1589/jpts.27.195. Epub 2015 Jan 9.
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- Jull GA, Falla D, Vicenzino B, Hodges PW. The effect of therapeutic exercise on activation of the deep cervical flexor muscles in people with chronic neck pain. Man Ther. 2009 Dec;14(6):696-701. doi: 10.1016/j.math.2009.05.004. Epub 2009 Jul 25.
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- Coenen P, Gouttebarge V, van der Burght AS, van Dieen JH, Frings-Dresen MH, van der Beek AJ, Burdorf A. The effect of lifting during work on low back pain: a health impact assessment based on a meta-analysis. Occup Environ Med. 2014 Dec;71(12):871-7. doi: 10.1136/oemed-2014-102346. Epub 2014 Aug 27.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
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- REC/MS-PT/01797
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