痙性脳性麻痺におけるデュアルタスクトレーニング
2025年3月10日 更新者:Riphah International University
デュアルタスクトレーニングがけいれん性脳性麻痺児のバランスと歩行に及ぼす影響
脳性麻痺(CP)は非進行性の障害であり、発達中の脳に何らかの障害が起こり、人の移動能力、バランスや姿勢の維持能力に影響を与えます。
CPの旧名は「リトル病」。
痙性双麻痺では、筋肉の硬直は主に脚にあり、腕はあまり影響を受けないか、まったく影響を受けません。
アライメントの不良、可動域の制限、非対称な姿勢による筋力低下により、二次的な筋骨格系の問題が発生する可能性があります。
これらの変形は生体力学的動作によって悪影響を受け、バランス機能や歩行機能に影響を与える可能性があります。
脳性麻痺の子供のリハビリテーションの主な目標は、自立した歩行を回復することです。
しかし、脳性麻痺の小児は可動性が制限されており、歩行障害(歩幅が狭い、歩行速度が遅い、遊脚期の増加、姿勢が不安定)につながります。
したがって、脳性麻痺の子供のバランスと歩行を改善するには、効果的なトレーニング方法を選択することが重要です。
ウォーキングトレーニングは、筋力、持久力、下肢の調整を改善するだけでなく、筋緊張、姿勢制御、歩行機能を改善するのにも役立ちます。
機能的可動性と認知パフォーマンスを向上させるためのデュアルタスク歩行トレーニングの実施を裏付ける証拠が増えています。
これはランダム化対照試験であり、データはムガルプラキャンパスのライジングサン研究所から収集されます。
研究は32人の患者を対象に実施される。
この研究の対象基準は、年齢が6歳から12歳、GMFCSレベル1から3の痙性両麻痺CPの小児で、機械式歩行補助具なしで50m歩行でき、転倒することなく5秒以上立ち続けることができる小児が含まれる。
この研究の除外基準は、低い知的能力(IQ < 80)とプロトコールへの参加に影響を与える可能性のある行動症状であり、評価前の1年間に手術やボツリヌス毒素注射を受けた児童はいなかった。
グループ 1 は、1 日 30 分間、週に 3 回、8 週間従来の治療を受けます。
そしてグループ 2 は、1 日 30 分間、週 3 回、デュアルタスクトレーニングによる従来の治療を 8 週間受けます。
すべての参加者の事前および事後評価には、Berg バランス スケールと歩行結果評価リスト (GOAL) が使用されます。
データは SPSS バージョン 23.00 を通じて分析されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
32
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- Imran Amjad
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 参加者の年齢は6歳から12歳までとなります。
- 患者は痙性両麻痺性脳性麻痺と診断されるべきである。
- GMFCS I-III
除外基準:
- 知的能力が低い(IQ < 80)および行動症状があり、プロトコルへの参加に影響を与える可能性があります。
- 患者が進行性の神経障害を患っている場合。
- 評価の前の1年間に手術またはボツリヌス毒素注射を受けた場合も除外されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:従来の治療法
このグループは従来の理学療法のみを受けます。
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対照群は、痙性両麻痺患者向けに設計された従来の治療計画に着手した。
このグループは、ROM エクササイズを 10 回行い、30 秒間ストレッチして 10 秒休憩するストレッチを 3 回、強化エクササイズを 5 回行います。立って片足に体重をかけ、もう一方の脚を横または後ろに上げ、かかとをつま先の前に置きます。つまり、タンデムを行います。姿勢、手を使わずに椅子から立ち座り、歩くたびに交互に膝上げを行います。このグループは、従来の療法を 1 日 30 分、週 3 回、8 週間行います。
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実験的:従来の治療法を使用したデュアルタスクトレーニング
このグループは従来の治療法に沿ったデュアルタスクトレーニングのみを受けます
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対照群は、痙性両麻痺患者向けに設計された従来の治療計画に着手した。
このグループは、ROM エクササイズを 10 回行い、30 秒間ストレッチして 10 秒休憩するストレッチを 3 回、強化エクササイズを 5 回行います。立って片足に体重をかけ、もう一方の脚を横または後ろに上げ、かかとをつま先の前に置きます。つまり、タンデムを行います。姿勢、手を使わずに椅子から立ち座り、歩くたびに交互に膝上げを行います。このグループは、従来の療法を 1 日 30 分、週 3 回、8 週間行います。
準備運動 仰臥位 体幹と下肢の ROM 運動 主な運動 座位 支持台: バランスクッション、ボール プログラム: バランスを維持しながら認知課題を実行する (書く、絵を描く、パズルなど) ベンチ座り (ハーフリング P.) 支持台:バランスパッド プログラム:バランスをとりながら微細運動を行う(積み木組み立て、はさみ、折り紙など) 立つ 支持台:バランスパッド、バランスクッション プログラム:バランスをとりながら食べる(水を飲む、おやつを食べるなど) クールダウンエクササイズ 仰臥位 下肢ストレッチと深呼吸
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小児用バランススケール
時間枠:ベースラインと8週間
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(PBS) 小児用バランス スケールは、ベルグ バランス スケールを改良したもので、軽度から中等度の運動障害を持つ学齢期の子供のためのバランス尺度として開発されました。
使用すると、0.87 ~ 1.0 の範囲で良好なテスト再テストおよび評価者間の信頼性が得られます。
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ベースラインと8週間
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歩行成果評価リスト - (GOAL)
時間枠:ベースラインと8週間
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歩行結果評価リスト (GOAL) は、CP を伴う歩行可能な小児の歩行機能の有効な評価です。
これは、子供と親の優先事項の理解を向上させる可能性があり、IGA と併用することで、theorld Health Organization の国際機能分類、障害、健康分類の領域全体にわたって、よりバランスのとれた評価を提供できるようになります。
それは有効で信頼できるツールです。
信頼性は 0.92、妥当性は 0.90 です。
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ベースラインと8週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Tayyaba Khalid, MS*、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kim GY, Han MR, Lee HG. Effect of Dual-task Rehabilitative Training on Cognitive and Motor Function of Stroke Patients. J Phys Ther Sci. 2014 Jan;26(1):1-6. doi: 10.1589/jpts.26.1. Epub 2014 Feb 6.
- Woollacott M, Shumway-Cook A. Attention and the control of posture and gait: a review of an emerging area of research. Gait Posture. 2002 Aug;16(1):1-14. doi: 10.1016/s0966-6362(01)00156-4.
- Al-Yahya E, Dawes H, Smith L, Dennis A, Howells K, Cockburn J. Cognitive motor interference while walking: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Jan;35(3):715-28. doi: 10.1016/j.neubiorev.2010.08.008. Epub 2010 Sep 15.
- Manicolo O, Grob A, Hagmann-von Arx P. Gait in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in a Dual-Task Paradigm. Front Psychol. 2017 Jan 19;8:34. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00034. eCollection 2017.
- Carcreff L, Fluss J, Allali G, Valenza N, Aminian K, Newman CJ, Armand S. The effects of dual tasks on gait in children with cerebral palsy. Gait Posture. 2019 May;70:148-155. doi: 10.1016/j.gaitpost.2019.02.014. Epub 2019 Feb 21.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年5月15日
一次修了 (実際)
2024年8月5日
研究の完了 (実際)
2024年8月15日
試験登録日
最初に提出
2024年5月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年5月6日
最初の投稿 (実際)
2024年5月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年3月10日
最終確認日
2025年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。