Trening dwuzadaniowy w spastycznym porażeniu mózgowym

Porażenie mózgowe (CP) jest zaburzeniem niepostępującym, ulegającym uszkodzeniom w rozwijającym się mózgu i wpływającym na zdolność człowieka do poruszania się oraz utrzymywania równowagi i postawy. Stara nazwa CP to „choroba Little’a”. W przypadku diplegii spastycznej sztywność mięśni występuje głównie w nogach, w mniejszym stopniu lub w ogóle nie dotyczy ramion. Mogą wystąpić wtórne problemy układu mięśniowo-szkieletowego spowodowane osłabieniem mięśni wynikającym ze złego ułożenia, ograniczonego zakresu ruchu i asymetrycznej postawy. Na te deformacje negatywnie wpływają ruchy biomechaniczne i mogą one wpływać na równowagę i funkcje chodu. Głównym celem rehabilitacji dzieci z porażeniem mózgowym jest przywrócenie samodzielnego chodzenia. Dzieci z porażeniem mózgowym mają jednak ograniczoną mobilność, co prowadzi do zaburzeń chodu (krótkie kroki, mała prędkość chodu, wzmożona faza zamachu i niestabilność postawy). Dlatego ważny jest wybór skutecznej metody treningu poprawiającej równowagę i chód dzieci z porażeniem mózgowym. Trening chodzenia może pomóc poprawić napięcie mięśni, kontrolę postawy i funkcję chodu, a także poprawić siłę mięśni, wytrzymałość i koordynację kończyn dolnych. Coraz więcej dowodów przemawia za wdrożeniem dwuzadaniowego treningu chodu w celu poprawy mobilności funkcjonalnej i wydajności poznawczej. Będzie to randomizowane, kontrolowane badanie, dane zostaną zebrane z Instytutu Rising Sun w kampusie Mughalpura. Badanie zostanie przeprowadzone na 32 pacjentach. Kryteria włączenia do tego badania to dzieci z porażeniem spastycznym z diplegią w wieku od 6 do 12 lat, z poziomem 1 do 3 GMFCS oraz te, które potrafią przejść 50 m bez mechanicznych pomocy do chodzenia i utrzymać pozycję stojącą dłużej niż 5 sekund bez upadku. Kryteriami wykluczenia z tego badania są niska sprawność intelektualna (IQ < 80) oraz objawy behawioralne, które mogą mieć wpływ na udział w protokole. Żadne z dzieci nie miało operacji ani zastrzyków z toksyny botulinowej w ciągu roku poprzedzającego ocenę. Grupa 1 będzie otrzymywać konwencjonalną terapię przez 30 minut dziennie, 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni. Natomiast grupa 2 będzie otrzymywać konwencjonalną terapię z treningiem dwuzadaniowym po 30 minut dziennie, 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni. Do wstępnej i końcowej oceny wszystkich uczestników zostanie zastosowana skala równowagi Berga i lista oceny wyników chodu (CEL). Dane będą analizowane za pomocą programu SPSS w wersji 23.00.