腕神経叢出生損傷のある乳児の初期の痛みの発見

腕神経叢出生麻痺（BPBI）では、骨折、肩上腕関節脱臼、斜頚および斜頭症、顔面神経麻痺、横隔神経麻痺、肥満、言語遅延、外皮系の問題、および中枢神経系障害が一般的な合併症です。 観察、触診、放射線画像などの臨床評価は、出産後早期の併存疾患を特定するために一般的に使用されます。出生時の高エネルギー外傷により、影響を受けた上肢に骨折や関節変形が発生する可能性があるため、出生後早期に痛みを評価します。が推奨されており、いくつかの客観的な評価方法が提案されています。 幼児期の痛みの評価は難しいため、触診によって評価が行われることがほとんどです。 首や肩上部の軽い触診で赤ちゃんが顔をしかめた場合、痛みが疑われます。

一部の病院では痛みの客観的評価を採用しており、客観的評価が推奨されていますが、幼児期の痛みのレベルは調査されていません。 したがって、私たちの研究の目的は、幼児期のBPBIの痛みのレベルを決定し、痛みと運動機能の関係を調べることでした。 さらに、この研究の第 2 の目的は、肩領域の骨折を疑い、追加の検査を要求するために、BPBI 患者の骨折の兆候である可能性のある痛みのレベルのカットオフ値を決定することです。

BPBI の診断、ナラカス分類の決定、および併存疾患の評価は上級整形外科医によって行われました。 最初の医師の診察後、患者は定期的に理学療法評価のために理学療法クリニックに紹介されます。評価では、子供の能動的な関節運動と痛みの評価が使用され、これらの評価はすべて手と小児理学療法士によって実行されました。