Tidlig smertefinding hos spædbørn med plexus brachialis fødselsskade

Ved Brachail Plexus Birth Parese (BPBI) er frakturer, glenohumeral ledluksation, torticollis og plagiocephaly, facialisnerveparese, phrenic nerveparese, fedme, taleforsinkelse, integumentære systemproblemer og lidelser i centralnervesystemet almindelige komorbiditeter. Kliniske vurderinger såsom observation, palpation og røntgenologisk billeddannelse bruges almindeligvis til at identificere komorbiditeter i den tidlige menstruation efter fødslen. Da frakturer eller leddeformiteter kan forekomme i den berørte overekstremitet på grund af højenergitraume ved fødslen, er smertevurdering i den tidlige postnatale periode anbefales, og der er foreslået flere objektive vurderingsmetoder. På grund af vanskeligheden ved smertevurdering i den tidlige barndom udføres vurderingen for det meste ved palpation. Der er mistanke om smerter, hvis barnet grimasserer med let palpation af nakke og øvre skulderområde.

Selvom nogle hospitaler har vedtaget objektiv vurdering af smerte og objektiv vurdering anbefales, er smerteniveauet i den tidlige barndom ikke blevet undersøgt. Derfor var formålet med vores undersøgelse at bestemme smerteniveauet i BPBI i den tidlige barndom og at undersøge sammenhængen mellem smerte og motorisk funktion. Derudover er det andet formål med undersøgelsen at bestemme afskæringsværdien af ​​smerteniveauet, der kan være tegn på fraktur hos patienter med BPBI, for at kunne mistænke et brud i skulderregionen og anmode om yderligere undersøgelser.

Diagnosen BPBI, bestemmelse af Narakas-klassificering og evaluering af komorbiditeter blev udført af en senior ortopædkirurg. Efter den indledende lægeundersøgelse henvises patienterne rutinemæssigt til fysioterapiklinikken for en fysioterapiudredning. Ved vurderingen er der anvendt aktiv ledbevægelse og smertevurderinger af børn, og alle disse vurderinger er udført af hånd- og børnefysioterapeut.