Tidig smärta hos spädbarn med plexus brachialis födelseskada

Vid Brachail Plexus Birth Palsy (BPBI) är frakturer, glenohumeral ledluxation, torticollis och plagiocefali, ansiktsnerverpares, frenisk nervpares, fetma, talförseningar, integumentära systemproblem och störningar i centrala nervsystemet vanliga komorbiditeter. Kliniska bedömningar som observation, palpation och röntgenundersökning används ofta för att identifiera tidig menstruationskomorbiditet efter förlossningen. Eftersom frakturer eller leddeformiteter kan förekomma i den drabbade övre extremiteten på grund av högenergitrauma vid födseln, smärtbedömning i den tidiga postnatala perioden rekommenderas och flera objektiva bedömningsmetoder har föreslagits. På grund av svårigheten med smärtbedömning i tidig barndom görs bedömningen mestadels genom palpation. Smärta misstänks om barnet grimaserar med lätt palpation av nacke och övre axelpartiet.

Även om vissa sjukhus har antagit objektiv bedömning av smärta och objektiv bedömning rekommenderas, har nivån av smärta i tidig barndom inte undersökts. Därför var syftet med vår studie att fastställa nivån av smärta i BPBI i tidig barndom och att undersöka sambandet mellan smärta och motorisk funktion. Dessutom är det andra syftet med studien att fastställa gränsvärdet för smärtnivån som kan vara ett tecken på fraktur hos patienter med BPBI, för att misstänka fraktur i axelregionen och begära ytterligare undersökningar.

Diagnosen BPBI, bestämning av Narakas-klassificering och utvärdering av samsjukligheter utfördes av en senior ortopedisk kirurg. Efter den första läkarundersökningen remitteras patienter rutinmässigt till sjukgymnastikmottagningen för en sjukgymnastisk utvärdering. Vid bedömningen användes aktiv ledrörelse och smärtbedömning av barn och alla dessa bedömningar utfördes av hand- och barnsjukgymnast.