Tidlig smertefunn hos spedbarn med Plexus Brachial Fødselsskade

Ved Brachail Plexus Birth Parese (BPBI) er brudd, glenohumeral ledddislokasjon, torticollis og plagiocephaly, ansiktsnerveparese, frenisk nerveparese, fedme, taleforsinkelse, integumentære systemproblemer og forstyrrelser i sentralnervesystemet vanlige komorbiditeter. Kliniske vurderinger som observasjon, palpasjon og røntgenologisk avbildning brukes ofte for å identifisere komorbiditeter i tidlig menstruasjon etter fødsel. Siden brudd eller ledddeformiteter kan forekomme i den berørte øvre ekstremitet på grunn av høyenergitraumer ved fødselen, smertevurdering i den tidlige postnatale perioden anbefales og flere objektive vurderingsmetoder er foreslått. På grunn av vanskeligheten med smertevurdering i tidlig barndom, utføres vurderingen for det meste ved palpasjon. Smerte mistenkes hvis babyen grimaserer med lett palpasjon av nakke og øvre skulderområde.

Selv om noen sykehus har vedtatt objektiv vurdering av smerte og objektiv vurdering anbefales, er smertenivået i tidlig barndom ikke undersøkt. Derfor var målet med vår studie å bestemme nivået av smerte i BPBI i tidlig barndom og å undersøke sammenhengen mellom smerte og motorisk funksjon. I tillegg er det andre målet med studien å bestemme grenseverdien for smertenivået som kan være tegn på brudd hos pasienter med BPBI, for å mistenke et brudd i skulderregionen og be om ytterligere undersøkelser.

Diagnosen BPBI, bestemmelse av Narakas-klassifisering og evaluering av komorbiditeter ble utført av en senior ortopedisk kirurg. Etter den første legeundersøkelsen henvises pasientene rutinemessig til fysioterapiklinikken for en fysioterapiutredning. Ved vurderingen ble det benyttet aktiv leddbevegelse og smertevurderinger av barn, og alle disse vurderingene ble utført av hånd- og barnefysioterapeut.