インドの医師の血中脂質レベル低下に対するカスタマイズされた生活習慣病戦略の効果 (CLIP)

ライフスタイル医学は、科学的根拠に基づいた治療的ライフスタイル介入を主な手段として使用し、自然食品の植物ベースの食事、身体活動、回復睡眠、ストレス軽減、危険物質の回避、前向きな社会的つながりを利用して慢性疾患を予防、治療し、多くの場合好転させる医療専門分野です。薬の有無にかかわらず。

疫学研究および介入研究は、LDL の 50 mg/dl 低下により脳卒中発症のリスクが 20% 減少し、収縮期血圧の 10 mmHg 低下により MACE 発症のリスクが 22% 減少し、脳卒中発症のリスクが 22% 減少することを明確に示しています。 41%。(エナス EA ら、Indian Heart Journal、2011 年、cadiresearch.org、) 栄養学の専門家であるデイビッド J.A. 氏による研究。トロント大学のジェンキンス氏らは、単独で食べるとコレステロールを下げる独自の能力を持つ植物ベースの自然食品をグループ化すると、通常の食事の一部として一緒に食べたり「ポートフォリオ」に組み合わせたりすると、より大きな効果が得られることを示した。 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle /196970)。 その後、「ポートフォリオダイエット」計画は、他のさまざまな研究でも、副作用なく、強力なコレステロール低下薬と同様にコレステロールを低下させることが示されました。 しかし、これまでのところ、インドの人口に対するこの食事の影響を調べた研究はありません。 また、これまで世界で報告された研究は、医療従事者の脂質レベルの低下に及ぼすインド化バージョンのポートフォリオダイエットを含むライフスタイル医学介入の組み合わせの効果を調べたものではありません。CLIP（コレステロール低下ライフスタイル介入プロジェクト）は革新的なものです。ヴェールール市CMCのライフスタイル医学科の学術的指導の下で実施することを提案しているライフスタイル医学介入プロジェクト。

研究上の質問: 4 週間にわたるカスタマイズされたライフスタイル医学戦略は、18 ～ 70 歳の成人の血中脂質レベルを大幅に低下させるでしょうか?

帰無仮説: 4 週間にわたるカスタマイズされた生活習慣病戦略は、18 ～ 70 歳の成人の血中脂質レベルを大幅に低下させることはない 研究の種類: 準実験研究

期間:

準備：4週間 介入：4週間 結果集計・分析：4ヶ月 合計：6ヶ月

目的: インド版ポートフォリオダイエットベースの栄養戦略、断続的断食、運動、睡眠、ストレス軽減技術の組み合わせが、医療従事者とその家族の血中脂質レベルを低下させる効果を評価すること

第 2 の目的：CLIP 介入の変化に対する効果を評価すること。

• 血圧
• 重さ
• HbA1Cレベル
• 血中CRP値
• Lipo A を含むその他の血液パラメータ

研究は 2 段階で行われます。 第 1 段階では、テスト前アンケートが Google フォームを通じて管理され、植物ベースのホールフード、身体活動、回復のための睡眠、ストレス軽減、危険物質の回避に関する健康教育が行われます。

第 2 段階では、介入が実行され、調査チームによって毎日または毎週オンラインで監視が行われます。

人口: 意欲のある医療専門家とその家族 参加基準: 18 歳から 70 歳までの意欲のあるすべての医療専門家とその家族

除外基準:

• 慢性疾患の治療を開始し、薬のパラメータが安定するまでの十分な期間（3か月）が経過していない方。
• インスリン、ステロイド、ワルファリンを服用している人。
• 介入中に薬を変更する人
• 運動が苦手な方

方法:

登録とトレーニング:

この研究の基準を満たすすべての参加者は、ライフスタイルへの介入に関心のある現代医学の医師とその家族で構成される既存の WhatsApp グループから登録されます。

研究プロトコルは、介入開始前に、ライフスタイル医学一般の基本概念と特に採用された介入について、ソーシャルメディアプラットフォームを通じてオンラインで周知されます。

同意したメンバーは研究に登録され、次の介入を受けます。

I. ベースライン スクリーニング: 介入開始前の準備段階で、以下のパラメーターが (参加者によって) 評価されます。

人体測定および臨床: 身長、体重、腹囲、ウエストヒップ比、血圧 生化学: 脂質プロファイル、アポリポタンパク質 B、リポタンパク質 A、HbA1C、血糖 (空腹時および PP)、CRP、LFT、RFT、尿酸、TSH

II.ライフスタイルへの介入: 参加者は次のことを行うよう監督されます。

• 定められた食事計画に従う
• 毎日12時間断続的な絶食を行い、
• 週に 3 日、1 時間のグループ オンライン エクササイズ プログラムに参加してください。
• PSQI (ピッツバーグ睡眠の質指数) スコアに従って睡眠時間を監視します
• (運動時間 = 有酸素運動、筋力トレーニング、柔軟性を含む週 180 分)
• コンプライアンス: 計画されたすべての介入の順守は、毎週のアンケート、習慣トラッカーなどのソフトウェア、オンライン Zoom ミーティングを通じて監視されます。

Ⅲ．最終評価: 最終的な人体測定、達成された臨床および生化学パラメータは 4 週間の終わりに取得されます。 (生化学的評価の前後は同じ研究室の参加者によって行われます)

研究の期待される成果：研究に含まれる食事やその他のライフスタイル介入により、参加者の総コレステロール値とLDLレベル（主要成果）が介入への遵守度に比例して低下することが期待されます。

1. BMIとウエストヒップ比の減少を達成した参加者の割合
2. 血圧の低下を達成した高血圧参加者の割合
3. HbA1Cの低下を達成したDM参加者の割合
4. TCおよびLDLレベルの低下を達成した参加者の割合
5. 研究された他のすべての生化学パラメータの減少を達成した参加者の割合