Effect van een aangepaste leefstijlgeneeskundestrategie op het verlagen van de bloedlipidenniveaus bij Indiase artsen (CLIP)

Leefstijlgeneeskunde is een medisch specialisme dat gebruik maakt van evidence-based therapeutische leefstijlinterventies als primaire modaliteit om chronische aandoeningen te voorkomen, behandelen en vaak omkeren door gebruik te maken van een volledig plantaardig dieet, fysieke activiteit, herstellende slaap, stressvermindering, het vermijden van risicovolle stoffen en positieve sociale verbindingen. met of zonder medicijnen.

Epidemiologische en interventionele onderzoeken hebben duidelijk aangetoond dat een verlaging van LDL met 50 mg/dl het risico op het ontwikkelen van een beroerte met 20% vermindert, en een verlaging van de systolische bloeddruk met 10 mm Hg het risico op het ontwikkelen van MACE met 22% en het risico op het ontwikkelen van een beroerte met 22%. 41%.(Enas EA, et al, Indian Heart Journal, 2011, cadiresearch.org,) Studies van voedingsdeskundige David J.A. Jenkins en collega's van de Universiteit van Toronto hebben aangetoond dat het groeperen van plantaardige, volwaardige voedingsmiddelen, die hun eigen cholesterolverlagende vermogen hebben als ze alleen worden gegeten, een groter effect zullen hebben als ze samen worden gegeten of gecombineerd in een "portfolio" als onderdeel van een normaal dieet ( https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/196970). Vervolgens is in verschillende andere onderzoeken aangetoond dat het 'portfoliodieet'-plan het cholesterol verlaagt, vergelijkbaar met krachtige cholesterolverlagende medicijnen, zonder enige bijwerkingen. Tot nu toe is er echter geen onderzoek gedaan naar de effecten van dit dieet op de Indiase bevolking. Ook is er tot nu toe in geen enkel onderzoek ter wereld gekeken naar de effecten van een combinatie van leefstijlgeneeskundige interventies, waaronder de geïndustrialiseerde versie van het portfoliodieet, op de verlaging van de lipidenniveaus bij gezondheidswerkers. CLIP (Cholesterol verlagend Lifestyle Intervention Project) is een innovatief leefstijlgeneeskunde-interventieproject dat wij voorstellen uit te voeren onder de academische begeleiding van de afdeling Leefstijlgeneeskunde, CMC, Vellore.

Onderzoeksvraag: Zal ​​een op maat gemaakte leefstijlgeneeskundestrategie over een periode van 4 weken de bloedlipideniveaus significant verlagen bij volwassenen tussen 18 en 70 jaar?

Nulhypothese: Een op maat gemaakte levensstijlgeneeskundestrategie over een periode van 4 weken zal de bloedlipideniveaus niet significant verlagen bij volwassenen tussen 18 en 70 jaar. Type onderzoek: een quasi-experimenteel onderzoek

Tijds duur:

Voorbereiding: 4 weken Interventie: 4 weken Resultaatcompilatie en analyse: 4 maanden Totaal: 6 maanden

DOEL: Het gecombineerde effect evalueren van een Indiase versie van de portfolio-dieetgebaseerde voedingsstrategie, intermitterend vasten, lichaamsbeweging, slaap en stressreductietechnieken op het verlagen van de bloedlipideniveaus bij gezondheidswerkers en hun familie

Secundaire doelstellingen: Het evalueren van het effect van de CLIP-interventies op de veranderingen in

• Bloeddruk
• Gewicht
• HbA1C-waarden
• CRP-niveaus in het bloed
• Andere bloedparameters, waaronder Lipo A

Het onderzoek zou in 2 fasen worden uitgevoerd. In de eerste fase zou de pretestvragenlijst worden afgenomen via Google Formulieren en zou er gezondheidsvoorlichting worden gegeven over plantaardig dieet, fysieke activiteit, herstellende slaap, stressvermindering en het vermijden van risicovolle stoffen.

In de tweede fase zou er ingegrepen worden en zou de monitoring dagelijks/wekelijks online gebeuren door het onderzoeksteam.

Bevolking: bereidwillige leden van gezondheidswerkers en hun gezin Inclusiecriteria: alle bereidwillige gezondheidswerkers en hun gezin tussen 18 en 70 jaar

Uitsluitingscriteria:

• Degenen die zijn begonnen met medicijnen voor chronische ziekten, tenzij er voldoende tijd (3 maanden) voorbij is voor stabilisatie van de parameters van die medicijnen.
• Mensen die insuline, steroïden en warfarine gebruiken.
• Degenen die hun medicijnen tijdens de interventie veranderen
• Degenen die niet in staat zijn om te sporten

Methoden:

Inschrijving en training:

Alle deelnemers die aan de criteria voor het onderzoek voldoen, worden ingeschreven in een reeds bestaande WhatsApp-groep van artsen uit de moderne geneeskunde en hun familie die geïnteresseerd zijn in levensstijlinterventies.

Het onderzoeksprotocol zal vóór aanvang van de interventie online via sociale mediaplatforms vertrouwd worden gemaakt met de basisconcepten van de leefstijlgeneeskunde in het algemeen en de toegepaste interventies in het bijzonder.

Leden die hun toestemming geven, worden aan het onderzoek deelgenomen en ondergaan de volgende interventies:

I. Basisscreening: De volgende parameters worden (door de deelnemers) geëvalueerd tijdens de voorbereidingsfase vóór aanvang van de interventie:

Antropometrie en klinisch: lengte, gewicht, tailleomtrek, taille-heupverhouding, bloeddruk Biochemie: lipidenprofiel, apolipoproteïne B, lipoproteïne A, HbA1C, bloedsuikerspiegel (vasten en PP), CRP, LFT, RFT, urinezuur, TSH

II. Leefstijlinterventies: De deelnemers worden begeleid

• volg het voorgeschreven dieetplan
• doe intermitterend vasten gedurende 12 uur per dag en
• doe mee aan een uur online groepstrainingsprogramma 3 dagen per week.
• Houd de slaapduur in de gaten volgens de PSQI-scores (Pittsburgh Sleep Quality Index).
• (Trainingsduur = 180 minuten per week inclusief cardio, krachttraining en flexibiliteit)
• Naleving: De naleving van alle geplande interventies zal worden gecontroleerd via een wekelijkse vragenlijst, software zoals een gewoontetracker en online Zoom-vergaderingen

III. Eindevaluatie: De uiteindelijke antropometrie, klinische en biochemische parameters worden na vier weken verkregen. (Pre- en postbiochemische evaluatie zal worden uitgevoerd door de deelnemers in hetzelfde laboratorium)

Verwachte uitkomst van het onderzoek: Er wordt verwacht dat dieet- en andere levensstijlinterventies die in het onderzoek zijn opgenomen, het totale cholesterol- en LDL-niveau (primaire uitkomsten) van de deelnemers zullen verlagen in verhouding tot hun mate van therapietrouw aan de interventies.

1. Percentage deelnemers dat een verlaging van de BMI en taille-heupverhouding bereikt
2. Percentage hypertensieve deelnemers dat een verlaging van de bloeddruk bereikt
3. Percentage DM-deelnemers dat een verlaging van HbA1C bereikt
4. Percentage deelnemers dat een verlaging van de TC- en LDL-niveaus bereikt
5. Percentage deelnemers dat een reductie van alle andere bestudeerde biochemische parameters bereikt