Effekt af en tilpasset livsstilsmedicinstrategi på at sænke blodlipidniveauer hos indiske læger (CLIP)

Livsstilsmedicin er et medicinsk speciale, der bruger evidensbaserede terapeutiske livsstilsinterventioner som en primær modalitet til at forebygge, behandle og ofte vende kroniske tilstande ved hjælp af plantebaseret kost, fysisk aktivitet, genoprettende søvn, stressreduktion, undgåelse af risikable stoffer og positive sociale forbindelser med eller uden medicin.

Epidemiologiske og interventionelle undersøgelser har tydeligt vist, at en 50 mg/dl reduktion i LDL reducerer risikoen for at udvikle slagtilfælde med 20 % og en 10 mm Hg reduktion i systolisk BP reducerer risikoen for at udvikle MACE med 22 % og risikoen for at udvikle slagtilfælde 41%.(Enas EA, et al., Indian Heart Journal, 2011, cadiresearch.org,) Undersøgelser af ernæringseksperten David J.A. Jenkins og kolleger fra Toronto University har vist, at gruppering af plantebaserede hele fødevarer, som har deres egen kolesterolsænkende evne, når de spises alene, vil have en større effekt, når de spises sammen eller kombineres i en "portefølje" som en del af en almindelig kost ( https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle /196970). 'Porteføljediæt'-planen har efterfølgende vist sig at reducere kolesterol svarende til kraftige kolesterolsænkende lægemidler uden nogen bivirkninger i forskellige andre undersøgelser også. Ingen undersøgelse har dog hidtil set på virkningerne af denne diæt på den indiske befolkning. Ingen rapporteret undersøgelse i verden har hidtil set på virkningerne af en kombination af livsstilsmedicinske interventioner, herunder den indianiserede version af porteføljediæt på reduktion af lipidniveauer hos sundhedspersonale. CLIP (Cholesterol lowering Lifestyle Intervention Project) er et innovativt projekt. livsstilsmedicinsk interventionsprojekt, som vi foreslår at udføre under akademisk vejledning af Afdelingen for Livsstilsmedicin, CMC, Vellore.

Forskningsspørgsmål: Vil en tilpasset livsstilsmedicinstrategi over en periode på 4 uger sænke blodlipidniveauet signifikant hos voksne mellem 18 og 70 år?

Nulhypotese: En tilpasset livsstilsmedicinstrategi over en periode på 4 uger vil ikke sænke blodlipidniveauet signifikant hos voksne mellem 18 og 70 år Type undersøgelse: En kvasi-eksperimentel undersøgelse

Tids varighed:

Forberedelse: 4 uger Intervention: 4 uger Resultatopgørelse og analyse: 4 måneder I alt: 6 måneder

MÅL: At evaluere den kombinerede effekt af en indisk version af Portfolio diæt-baseret ernæringsstrategi, intermitterende faste, motion, søvn og stressreduktionsteknikker på at sænke blodlipidniveauet hos sundhedspersonale og deres familie

Sekundære mål: At evaluere effekten af ​​CLIP-interventionerne på ændringerne i

• Blodtryk
• Vægt
• HbA1C niveauer
• CRP-niveauer i blodet
• Andre blodparametre, herunder Lipo A

Undersøgelsen vil foregå i 2 faser. I den første fase vil prætest-spørgeskemaet blive administreret gennem google formularer, og sundhedsundervisning om plantebaseret kost, fysisk aktivitet, genoprettende søvn, stressreduktion og undgåelse af risikable stoffer vil blive givet.

I den anden fase vil der blive gennemført intervention, og overvågningen vil blive udført online dagligt/ugentlig af efterforskningsholdet.

Befolkning: Villige medlemmer af sundhedspersonale og deres familie Inklusionskriterier: Alle villige sundhedsprofessionelle og deres familie i alderen mellem 18 og 70 år

Ekskluderingskriterier:

• De, der er begyndt på nogen form for medicin for kroniske sygdomme, medmindre tilstrækkelig periode (3 måneder) er overstået til stabilisering af parametre på disse medikamenter.
• Folk på insulin, steroider og warfarin.
• Dem, der ændrer deres medicin under indgrebet
• Dem, der er uegnede til at dyrke motion

Metoder:

Tilmelding og træning:

Alle deltagere, der opfylder kriterierne for undersøgelsen, vil blive tilmeldt fra en allerede eksisterende WhatsApp-gruppe af moderne medicin-læger og deres familie, der er interesseret i livsstilsinterventioner.

Undersøgelsesprotokollen vil blive bekendtgjort online gennem sociale medieplatforme om de grundlæggende begreber inden for livsstilsmedicin i almindelighed og de interventioner, der er vedtaget i særdeleshed, inden interventionen påbegyndes.

Medlemmer, der samtykker, vil blive tilmeldt undersøgelsen og vil gennemgå følgende interventioner:

I. Baseline screening: Følgende parametre vil blive evalueret (af deltagerne) under forberedelsesfasen før påbegyndelsen af ​​interventionen:

Antropometri og klinisk: Højde, Vægt, Taljeomkreds, Talje til Hofte-forhold, BP-biokemi: Lipidprofil, Apolipoprotein B, Lipoprotein A, HbA1C, Blodsukker (faste og PP), CRP, LFT, RFT, Urinsyre, TSH

II. Livsstilsinterventioner: Deltagerne vil blive superviseret til

• følg den foreskrevne kostplan
• lav intermitterende faste i 12 timer dagligt og
• Deltag i en times online gruppetræningsprogram 3 dage om ugen.
• Overvåg søvnvarigheden i henhold til PSQI (Pittsburgh søvnkvalitetsindeks) score
• (Træningsvarighed = 180 minutter om ugen inklusive cardio, styrketræning og fleksibilitet)
• Overholdelse: Overholdelse af alle planlagte interventioner vil blive overvåget gennem et ugentligt spørgeskema, software som vanesporing og online Zoom-møder

III. Afsluttende evaluering: De endelige opnåede antropometriske, kliniske og biokemiske parametre vil blive opnået ved udgangen af ​​4 uger. (Før og efter biokemisk evaluering vil blive udført af deltagerne i samme laboratorium)

Forventet resultat af undersøgelsen: Det forventes, at kost- og andre livsstilsinterventioner inkluderet i undersøgelsen vil sænke det samlede kolesterol- og LDL-niveau (primære resultater) hos deltagerne i forhold til deres grad af efterlevelse af interventioner.

1. Andel af deltagere, der opnår reduktion i BMI og talje til hofteforhold
2. Andel af hypertensive deltagere, der opnår reduktion i BP
3. Andel af DM-deltagere, der opnår reduktion i HbA1C
4. Andel af deltagere, der opnår reduktion i TC & LDL niveauer
5. Andel af deltagere, der opnår reduktion i alle de andre undersøgte biokemiske parametre