Влияние индивидуальной стратегии лечения образа жизни на снижение уровня липидов в крови у индийских врачей (CLIP)

Медицина образа жизни — это медицинская специальность, которая использует основанные на фактических данных терапевтические вмешательства в образ жизни в качестве основного метода профилактики, лечения и часто обращения вспять хронических заболеваний с использованием цельной растительной диеты, физической активности, восстановительного сна, снижения стресса, избегания опасных веществ и позитивных социальных связей. с лекарствами или без них.

Эпидемиологические и интервенционные исследования ясно показали, что снижение уровня ЛПНП на 50 мг/дл снижает риск развития инсульта на 20%, а снижение систолического АД на 10 мм рт. ст. снижает риск развития MACE на 22%, а риск развития инсульта на 22%. 41%.(Энас Э.А. и др., Indian Heart Journal, 2011, cadiresearch.org) Исследования эксперта по питанию Дэвида Дж.А. Дженкинс и его коллеги из Университета Торонто показали, что группирование цельных продуктов растительного происхождения, которые обладают собственной способностью снижать уровень холестерина при употреблении в отдельности, будет иметь больший эффект, если их употреблять вместе или объединять в «портфель» как часть обычного рациона ( https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/196970). Впоследствии в различных других исследованиях было показано, что план «портфельной диеты» снижает уровень холестерина так же, как мощные препараты, снижающие уровень холестерина, без каких-либо побочных эффектов. Однако ни одно исследование до сих пор не изучало влияние этой диеты на население Индии. Кроме того, ни одно опубликованное исследование в мире до сих пор не изучало влияние комбинации вмешательств в области медицины образа жизни, включая индийскую версию портфельной диеты, на снижение уровня липидов у медицинских работников. CLIP (Проект вмешательства в снижение уровня холестерина в образе жизни) является инновационным проектом. проект вмешательства в области медицины образа жизни, который мы предлагаем реализовать под академическим руководством кафедры медицины образа жизни CMC, Веллор.

Вопрос исследования: Поможет ли индивидуальная стратегия лечения образа жизни в течение 4 недель значительно снизить уровень липидов в крови у взрослых в возрасте от 18 до 70 лет?

Нулевая гипотеза: Индивидуальная стратегия лечения образа жизни в течение 4 недель не приведет к значительному снижению уровня липидов в крови у взрослых в возрасте от 18 до 70 лет. Тип исследования: квазиэкспериментальное исследование.

Продолжительность времени:

Подготовка: 4 недели Вмешательство: 4 недели Сбор и анализ результатов: 4 месяца Итого: 6 месяцев

ЦЕЛЬ: оценить совокупный эффект индийской версии портфолио стратегии питания на основе диеты, прерывистого голодания, физических упражнений, сна и методов снижения стресса на снижение уровня липидов в крови у медицинских работников и членов их семей.

Вторичные цели: оценить влияние вмешательств CLIP на изменения в

• Артериальное давление
• Масса
• Уровни HbA1C
• Уровни СРБ в крови
• Другие параметры крови, включая липо А

Исследование будет проводиться в 2 этапа. На первом этапе будет проводиться предварительная анкета через формы Google, и будет проводиться санитарное просвещение по вопросам цельнопищевой растительной диеты, физической активности, восстановительного сна, снижения стресса и отказа от опасных веществ.

На втором этапе будет осуществляться вмешательство, а мониторинг будет осуществляться онлайн ежедневно/еженедельно следственной группой.

Население: желающие медицинские работники и члены их семей. Критерии включения: все желающие медицинские работники и члены их семей в возрасте от 18 до 70 лет.

Критерий исключения:

• Те, кто начал принимать какие-либо лекарства от хронических заболеваний, если не истек достаточный период (3 месяца) для стабилизации параметров этих лекарств.
• Люди, принимающие инсулин, стероиды и варфарин.
• Те, кто меняет свои лекарства во время вмешательства
• Те, кто не способен заниматься спортом

Методы:

Регистрация и обучение:

Все участники, соответствующие критериям исследования, будут включены в уже существующую группу врачей современной медицины WhatsApp и членов их семей, заинтересованных в изменении образа жизни.

Протокол исследования будет ознакомлен онлайн через платформы социальных сетей по основным концепциям медицины образа жизни в целом и принятым вмешательствам в частности, до начала вмешательства.

Согласившиеся участники будут включены в исследование и подвергнутся следующим вмешательствам:

I. Базовый скрининг: Следующие параметры будут оцениваться (участниками) на этапе подготовки перед началом вмешательства:

Антропометрия и клинические данные: рост, вес, окружность талии, соотношение талии и бедер, АД. Биохимия: липидный профиль, аполипопротеин B, липопротеин A, HbA1C, уровень сахара в крови (натощак и ПП), СРБ, LFT, RFT, мочевая кислота, ТТГ.

II. Вмешательства в образ жизни: участники будут находиться под наблюдением

• следовать предписанному плану диеты
• выполняйте интервальное голодание по 12 часов в день и
• присоединяйтесь к часовой групповой онлайн-программе упражнений 3 дня в неделю.
• Контролируйте продолжительность сна по шкале PSQI (Питтсбургский индекс качества сна).
• (Продолжительность упражнений = 180 минут в неделю, включая кардио, силовые тренировки и тренировки на гибкость)
• Соблюдение требований: соблюдение всех запланированных мер будет контролироваться с помощью еженедельной анкеты, программного обеспечения, такого как трекер привычек, и онлайн-встреч Zoom.

III. Окончательная оценка: окончательные антропометрические, клинические и биохимические параметры будут получены по истечении 4 недель. (Биохимическая оценка до и после будет проводиться участниками в одной лаборатории)

Ожидаемый результат исследования: Ожидается, что диета и другие изменения в образе жизни, включенные в исследование, снизят уровни общего холестерина и ЛПНП (основные результаты) у участников пропорционально степени их приверженности вмешательствам.

1. Доля участников, достигших снижения ИМТ и соотношения талии и бедер
2. Доля участников с гипертонической болезнью, достигших снижения АД
3. Доля участников СД, достигших снижения уровня HbA1C
4. Доля участников, достигших снижения уровней ОХ и ЛПНП
5. Доля участников, достигших снижения всех других изученных биохимических параметров