Wpływ dostosowanej strategii medycyny stylu życia na obniżenie poziomu lipidów we krwi u indyjskich lekarzy (CLIP)

Medycyna stylu życia to specjalność medyczna, która wykorzystuje oparte na dowodach terapeutyczne interwencje dotyczące stylu życia jako podstawową metodę zapobiegania, leczenia i często odwracania chorób przewlekłych przy użyciu pełnowartościowej diety roślinnej, aktywności fizycznej, regenerującego snu, redukcji stresu, unikania substancji ryzykownych i pozytywnych kontaktów społecznych z lekami lub bez.

Badania epidemiologiczne i interwencyjne wykazały wyraźnie, że redukcja LDL o 50 mg/dl zmniejsza ryzyko udaru mózgu o 20%, a redukcja skurczowego ciśnienia krwi o 10 mm Hg zmniejsza ryzyko wystąpienia MACE o 22%, a ryzyko udaru o 22%. 41%. (Enas EA i in., Indian Heart Journal, 2011, cadiresearch.org,) Badania przeprowadzone przez eksperta ds. żywienia Davida J.A. Jenkins i współpracownicy z Uniwersytetu w Toronto wykazali, że grupowanie pełnowartościowych pokarmów roślinnych, które mają własną zdolność obniżania poziomu cholesterolu, gdy są spożywane osobno, będą miały większy efekt, gdy będą spożywane razem lub łączone w „portfolio” w ramach regularnej diety ( https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle /196970). Później w różnych innych badaniach wykazano, że plan „diety portfelowej” obniża poziom cholesterolu podobnie jak silne leki obniżające cholesterol, bez żadnych skutków ubocznych. Jednak jak dotąd żadne badanie nie analizowało wpływu tej diety na populację Indii. Ponadto w żadnym dotychczas opublikowanym na świecie badaniu nie oceniano wpływu połączenia interwencji w zakresie medycyny stylu życia, w tym indyjskiej wersji diety portfelowej, na redukcję poziomu lipidów u pracowników służby zdrowia. CLIP (Projekt interwencji w zakresie stylu życia obniżający poziom cholesterolu) to innowacyjny projekt projekt interwencyjny medycyny stylu życia, który proponujemy przeprowadzić pod kierunkiem akademickim Wydziału Medycyny Stylu Życia, CMC, Vellore.

Pytanie badawcze: Czy dostosowana strategia medycyny stylu życia na okres 4 tygodni znacząco obniży poziom lipidów we krwi u dorosłych w wieku od 18 do 70 lat?

Hipoteza zerowa: Indywidualna strategia medycyny stylu życia przez okres 4 tygodni nie obniży znacząco poziomu lipidów we krwi u dorosłych w wieku od 18 do 70 lat Rodzaj badania: Badanie quasi-eksperymentalne

Czas trwania:

Przygotowanie: 4 tygodnie Interwencja: 4 tygodnie Zestawienie i analiza wyników: 4 miesiące Razem: 6 miesięcy

CEL: Ocena łącznego wpływu indyjskiej wersji strategii żywienia opartej na diecie Portfolio, postu przerywanego, ćwiczeń fizycznych, snu i technik redukcji stresu na obniżenie poziomu lipidów we krwi u pracowników służby zdrowia i ich rodzin

Cele drugorzędne: Ocena wpływu interwencji CLIP na zmiany w

• Ciśnienie krwi
• Waga
• Poziom HbA1C
• Poziom CRP we krwi
• Inne parametry krwi, w tym Lipo A

Badanie zostanie przeprowadzone w 2 etapach. W pierwszej fazie kwestionariusz wstępny będzie wypełniany za pośrednictwem formularzy Google i prowadzona będzie edukacja zdrowotna na temat pełnowartościowej diety roślinnej, aktywności fizycznej, regenerującego snu, redukcji stresu i unikania ryzykownych substancji.

W drugiej fazie przeprowadzana będzie interwencja, a zespół dochodzeniowy będzie codziennie/co tydzień monitorował online.

Populacja: Chętni członkowie personelu medycznego i ich rodziny Kryteria włączenia: Wszyscy chętni pracownicy służby zdrowia i ich rodziny w wieku od 18 do 70 lat

Kryteria wyłączenia:

• Osoby, które rozpoczęły przyjmowanie jakichkolwiek leków na choroby przewlekłe, chyba że upłynie wystarczający okres (3 miesiące) do ustabilizowania się parametrów tych leków.
• Osoby przyjmujące insulinę, sterydy i warfarynę.
• Ci, którzy zmieniają swoje leki w trakcie interwencji
• Ci, którzy nie nadają się do ćwiczeń

Metody:

Zapisy i szkolenia:

Wszyscy uczestnicy, którzy spełnią kryteria badania, zostaną zapisani z istniejącej już grupy WhatsApp składającej się z lekarzy współczesnej medycyny i ich rodzin zainteresowanych interwencjami dotyczącymi stylu życia.

Protokół badania zostanie zaznajomiony online za pośrednictwem platform mediów społecznościowych z podstawowymi koncepcjami medycyny stylu życia w ogóle i przyjętymi interwencjami, przed rozpoczęciem interwencji.

Członkowie, którzy wyrażą zgodę, zostaną zapisani do badania i zostaną poddani następującym interwencjom:

I. Badanie wstępne: Następujące parametry zostaną ocenione (przez uczestników) na etapie przygotowawczym przed rozpoczęciem interwencji:

Antropometria i badania kliniczne: wzrost, waga, obwód talii, stosunek talii do bioder, ciśnienie krwi. Biochemia: profil lipidowy, apolipoproteina B, lipoproteina A, HbA1C, poziom cukru we krwi (na czczo i PP), CRP, LFT, RFT, kwas moczowy, TSH

II. Interwencje dotyczące stylu życia: Uczestnicy będą nadzorowani

• postępuj zgodnie z zaleconą dietą
• stosuj post przerywany przez 12 godzin dziennie i
• dołącz do godzinnego programu ćwiczeń grupowych online 3 dni w tygodniu.
• Monitoruj czas snu zgodnie z wynikami PSQI (wskaźnik jakości snu w Pittsburghu).
• (Czas trwania ćwiczenia = 180 minut tygodniowo, w tym trening cardio, trening siłowy i elastyczność)
• Zgodność: przestrzeganie wszystkich zaplanowanych interwencji będzie monitorowane za pomocą cotygodniowego kwestionariusza, oprogramowania takiego jak narzędzie do śledzenia nawyków i spotkań online Zoom

III. Ocena końcowa: Ostateczne osiągnięte parametry antropometryczne, kliniczne i biochemiczne zostaną uzyskane pod koniec 4 tygodni. (Ocena biochemiczna przed i po zostanie przeprowadzona przez uczestników tego samego laboratorium)

Oczekiwany wynik badania: Oczekuje się, że dieta i inne interwencje dotyczące stylu życia uwzględnione w badaniu obniżą poziom cholesterolu całkowitego i LDL (główne wyniki) uczestników proporcjonalnie do stopnia przestrzegania przez nich interwencji.

1. Odsetek uczestników, którzy osiągnęli redukcję BMI i stosunku talii do bioder
2. Odsetek uczestników z nadciśnieniem, którzy osiągnęli redukcję BP
3. Odsetek uczestników DM, którzy osiągnęli redukcję HbA1C
4. Odsetek uczestników, którzy osiągnęli redukcję poziomów TC i LDL
5. Odsetek uczestników, którzy osiągnęli redukcję wszystkich pozostałych badanych parametrów biochemicznych