胸部後弯症の固有受容の影響の調査
若い人の姿勢、固有受容および姿勢の外観の知覚に対する胸部後弯症の影響の調査
調査の概要
詳細な説明
用語「後弯症」は、矢状面における脊椎の前方湾曲の増加として定義されます。 美容上の変形に加えて、動作時の痛み、頭の前方姿勢の増加、肩のレベルの不均等、疲労を経験する場合があります。 後弯症は、全身の筋力が不十分な人が直立姿勢をとり、脊椎に高い外部ストレスが加わったときに発生します。 後弯症は、学校プログラムの要求や人間工学に基づいていない長時間の座位により、若者や子供によく見られます。 胸椎後弯症の有病率は、11歳の小児で15.3%、20~64歳の個人で35%、20~50歳の個人で38%であると報告されています。
視覚入力なしで空間内の体の位置を認識する能力は、固有受容感覚によって決まります。 筋肉、靱帯、関節からの固有受容データは、静止時と動作時の脊椎の機能単位の相対的な向きの認識に貢献し、姿勢とバランスの制御を可能にします。 固有受容は動き、姿勢、バランスの基本であるため、体幹からの関節位置の感覚情報は、脊椎の動き中に同期した筋収縮を生み出すために不可欠です。 したがって、固有受容情報の減少は後弯の程度の増加につながる可能性があります。 文献では、胸部後弯症の高齢者において、関節の位置感覚と胸部後弯の角度との間に負の関係があることが報告されている。 脊椎のアライメントの問題は、位置感覚の欠如に関連している可能性があることが示唆されています。
時間が経つにつれて、若者は不適切な姿勢や姿勢に対する意識の低さに慣れてしまう可能性があります。 姿勢の変化は触覚の違いにつながります。 これらの違いは、姿勢に関連した皮膚の構造的特性の変化から構成されます。 脊椎の屈曲に伴って背側の皮膚の張力が増加すると、触覚感度閾値、縦方向空間鋭敏閾値、横方向伸張感度閾値が増加します。 さらに、背側の皮膚は、やはり脊椎屈曲によって誘発される皮膚の張力により、縦方向の伸張刺激に対する感受性閾値を減少させた。 これは、人が正常な位置から屈曲する位置に移動するにつれて、脊椎に平行な方向に伸びる皮膚に対する感受性が高まることを示唆しています。 脊椎の屈曲位置と伸展位置が変化すると、皮膚の硬さ、張力、厚さに大きな変化が生じます。
姿勢の変化は足の機能の負荷分散に影響を与えます。 体軸が正中線から離れると、四肢に非対称な負荷がかかり、姿勢の筋肉の不均衡に影響を及ぼし、重心が移動します。 重心のずれに伴う体幹の位置の変化により、股関節や足首への足底荷重分布が変化します。 足底領域の圧力は、その領域の受容体を刺激します。 足底領域からの感覚フィードバックは、姿勢の位置の変化を認識し、姿勢の振動を制御するために重要です。 皮膚の機械受容器からのフィードバックは、姿勢の位置と支持状態の固有受容に機能的に寄与します。 ただし、後弯角の大きさと下肢地面反力の分布の間には関係があります。 これに関連して、足底圧の分布は足裏の感覚感度に影響を与えます。
頭の前方姿勢では、頭の重さを重力線の前方に維持することにより、脊椎の屈曲モーメントが増加します。 後弯症と前頭姿勢の間には機能的および機械的な相関関係があります。 頭のこの位置は、ずれた重力線を補うために、肩が丸くなったり、胸椎の後弯が増加したりするなど、体のさらなる姿勢のずれを引き起こす可能性があります。 これはさらなる変形の悪循環につながります。 肩の角度と頭蓋椎骨の角度は、頭の前方位置と負の相関があり、矢状頭角度と正の相関があります。
高齢者における胸部後弯の増加の悪影響は文献で報告されていますが、若い人の体幹および足の固有受容に対する胸部後弯角度の影響は調査されていません。 この研究の目的は、若い人の姿勢、固有受容、および姿勢の外観の知覚に対する胸部後弯症の影響を調査することでした。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Beykoz
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Istanbul、Beykoz、七面鳥、34810
- Istanbul Medipol University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳から25歳まで
- 過去6か月間後弯症の治療を受けていない
除外基準:
- 側弯症および/または構造的脊椎変形と診断された方
- 神経障害のある方
- ショイアーマン病、ベックウィズ・ヴィーデマン症候群などの遺伝性疾患、体軸の障害を引き起こす可能性のある代謝性疾患などを併発している方
- 下肢に変形のある方
- 脊椎骨折や手術、肩関節損傷の既往のある方
- 精神障害や知的障害のある方。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ1
研究グループ 1 は、18 歳から 25 歳までの年齢範囲の男性と女性の両方からなる 23 人の被験者で構成されました。
対象者は胸椎後弯角が40°以上であり、過去6か月以内に後弯症の治療を受けていませんでした。
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胸椎後弯角の測定や矢状頭姿勢の評価などの姿勢評価を行います。頸部、体幹・足関節の位置感覚、体幹・足部の感覚を評価する固有受容評価を行います。脊椎の固有受容を評価する目的。姿勢の外観知覚を評価するために、後弯症特有の脊椎外観質問票 (KSAQ) のトルコ版が採用されます。
KSAQ は、後弯症の若年患者における後弯変形および外観のさまざまな側面に対する個人の認識を評価するための信頼性が高く、有効な患者報告結果ツールです。
KSAQ は、5 段階リッカート尺度に基づく 10 項目のアンケートで、回答範囲は 1 ~ 5 です。回答の平均値を使用して、KSAQ の合計スコアが得られます。
アンケートは患者の外観に対する認識に関連しており、スコアが高いほど変形の悪化を示します。
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グループ2
研究グループ 2 は、18 歳から 25 歳までの男女からなる 23 人の被験者で構成されました。被験者は、胸椎後弯角が 40° 未満であること、および胸椎後弯角が見られないことを基準に選択されました。脊椎の変形。
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胸椎後弯角の測定や矢状頭姿勢の評価などの姿勢評価を行います。頸部、体幹・足関節の位置感覚、体幹・足部の感覚を評価する固有受容評価を行います。脊椎の固有受容を評価する目的。姿勢の外観知覚を評価するために、後弯症特有の脊椎外観質問票 (KSAQ) のトルコ版が採用されます。
KSAQ は、後弯症の若年患者における後弯変形および外観のさまざまな側面に対する個人の認識を評価するための信頼性が高く、有効な患者報告結果ツールです。
KSAQ は、5 段階リッカート尺度に基づく 10 項目のアンケートで、回答範囲は 1 ~ 5 です。回答の平均値を使用して、KSAQ の合計スコアが得られます。
アンケートは患者の外観に対する認識に関連しており、スコアが高いほど変形の悪化を示します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固有受容の評価;体幹関節位置感覚の評価
時間枠:10分
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BASELINE ブランドのデジタルゴニオメーター (Baseline 10044E Digital Absolute + Axis Goniometer 10044E SKU: CM10044E) は、関節位置感覚の測定に使用できます。
測定を開始する前に、参加者は快適な立位で 4 つの異なる姿勢をとるように指示されます。
参加者は、目を閉じた状態で能動的固有受容ポジショニングテストのために、30°の屈曲、15°の伸展、15°の左右の側屈を実行する必要があります。
各位置の後、参加者は 3 秒間待ってその位置を感じるように指示されます。
その後、被験者は直立姿勢に戻り、その姿勢で感じ、測定した位置に戻るように求められます。
参加者の逸脱度が記録されます。
このプロセスを 3 回繰り返し、結果の偏差の度合いを平均化します。
測定中は、膝の屈曲を避けることが重要です。
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10分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体感覚の評価
時間枠:10分
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身体感覚評価は、被験者が経験する身体感覚を評価するように設計された手順です。
次に、評価者はモノフィラメントで T4、T5、および T6 棘突起に触れます。
官能評価には Semmes-Weinstein モノフィラメントキットを使用します。
モノフィラメントの先端が丸くなるまで、90℃の角度でモノフィラメントを塗布します。
試験対象領域を 1.5 秒間モノフィラメントと接触させた後、モノフィラメントを皮膚から取り外します。
続いて、参加者はその感覚を知覚するかどうかについて質問され、感じるか感じないかについてフィードバックを提供するよう求められます。
モノフィラメント キットでは、2.83 から始まり 6.65 まで継続し、最初のフィラメント 2.83 がテストされました。
参加者がそれを認識しなかった場合は、次に高いレベルである太いフィラメントが評価されました。
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10分
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足の感覚の評価
時間枠:10分
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足裏はかかと、内側アーチ、外側アーチ、第一中足骨の4箇所で検査されます。 かかとの位置は、ソールの長さの15%のかかとの中心として決定された。 内側アーチの位置は、内側境界からアーチ幅の 15% の位置にあります。 外側アーチは内側アーチの突出部として定義されます。 第 1 中足骨の位置は、それぞれ外側境界線と内側境界線から中足骨幅の 15% の位置にマークされます。 足背については、外果から腓骨頭までの長さの 15% を近位境界とし、外果から第 5 中足骨までの長さの 75% を遠位境界とする領域の輪郭を描きました。 背部試験部位には、近位、中間、および遠位領域が含まれており、それぞれ参照領域の近位境界からそれぞれ 10%、50%、および 90% の距離にマークが付けられました。 官能評価には Semmes-Weinstein モノフィラメントキットを使用します。 |
10分
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足関節位置感覚評価
時間枠:10分
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Baseline ブランドのデジタルゴニオメータ (Baseline 10044E Digital Absolute + Axis Goniometer 10044E SKU: CM10044E) は、関節位置感覚の測定に利用できます。
視覚的な通知を防ぐために、参加者は目隠しをされます。
底屈と背屈の測定では、デジタル角度計のピボット ポイントを外くるぶしの 1.5 cm 下の位置に置きます。
固定アームは腓骨の長手方向軸と平行であり、腓骨頭と整列していますが、可動アームは第 5 中足骨の長手方向軸と平行です。
参加者は、10°の背屈、10°および20°の底屈を行うように求められます。
各個人は、望ましい目標角度を積極的に実行し、足首の位置を 3 秒間感知し、その後開始位置に戻るように指示されます。
次に各人は目標角度を繰り返すように求められ、その位置で測定が行われます。
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10分
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頸椎関節位置感覚評価
時間枠:10分
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軽量ヘッドバンドに取り付けられたレーザーポインターを利用して、頸椎の位置感覚を評価できます。
被験者は、90cmの距離にあるA2サイズ、直径40cmの座標面を含む紙の前に、膝と腰を90度の角度で曲げ、手を膝の上に置き、リラックスした姿勢で座ります。 、目の高さに配置されます。
参加者は、自然な安静時の頭の位置と原点に 3 秒間集中するように求められます。
続いて、参加者は目を閉じて、屈曲、伸展、および左右の回転運動を実行し、各位置の後に 3 秒間停止するように指示されます。
その後、参加者はできるだけ最初の焦点の位置に戻るように指示されます。
参加者がレーザー ビームが焦点の開始点に到達したと認識した点がマークされます。
この手順を 3 回繰り返し、平均値を記録する必要があります。
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10分
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姿勢の評価
時間枠:5分
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姿勢評価は、PostureScreen Mobile アプリケーションを使用して実施されます。
PostureScreen Mobile は、姿勢を迅速に評価するための先駆的なアプリケーションです。
それは有効であり、信頼できるものであることが証明されています。
肩の高さの三脚に取り付けたカメラを使用して、快適で自然な位置に立ち、横向きの姿勢で被写体を撮影しました。
次に、写真に対応する角度が計算されました。
頭蓋椎角 (CVA) は、耳珠と C7 を結ぶ線と C7 の水平線の間の角度です。
ショルダー角度 (SA) は、C7 と肩峰突起を結ぶ線と肩峰突起の水平線の間の角度として定義されます。
矢状頭角 (SHA) は、耳珠と眼角を結ぶ線と耳珠の水平線の間の角度です。
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5分
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姿勢の外観の知覚
時間枠:5分
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トルコ語に翻訳された後弯症特異的脊椎外観アンケート (KSAQ) は、姿勢の外観の認識を評価するために使用されます。
KSAQ は、後弯症の若年患者における後弯変形および外観のさまざまな側面についての個人の認識を評価するための信頼性が高く、有効な患者報告結果ツールです。
KSAQ は、1 から 5 までの 5 段階のリッカート尺度に基づく 10 項目のアンケートで、1 は真実ではありません。 2、ある程度本当。 3、本当です。 4、非常に真実です。そして5、全くその通りです。
後弯症特有の脊椎の外観に関するアンケートでは、回答の平均を使用して合計スコアが得られます。
これは患者の外観の認識に関連しており、スコアが高いほど変形の悪化を示します。
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5分
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:SENA ÖZDEMİR GÖRGÜ, PhD,PT、Medipol University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。