Investigación del efecto de la propiocepción de la cifosis torácica

El término cifosis se define como un aumento de la curvatura anterior de la columna en el plano sagital. Además de la deformidad cosmética, los individuos pueden experimentar dolor con el movimiento, mayor postura de la cabeza hacia adelante, niveles desiguales de los hombros y fatiga. La cifosis ocurre cuando personas con fuerza muscular general insuficiente están en posición erguida y se aplica una gran tensión externa a la columna. La cifosis se observa con frecuencia en jóvenes y niños debido a las exigencias de sus programas escolares y a posiciones sentadas prolongadas y no ergonómicas. Se ha informado que la prevalencia de cifosis torácica es del 15,3% en niños de 11 años, del 35% en personas de 20 a 64 años y del 38% en personas de 20 a 50 años.

La capacidad de percibir posiciones corporales en el espacio sin información visual está determinada por el sentido propioceptivo. Los datos propioceptivos de músculos, ligamentos y articulaciones contribuyen a la conciencia de la orientación relativa de las unidades funcionales de la columna en reposo y en movimiento, permitiendo el control de la postura y el equilibrio. Dado que la propiocepción es fundamental para el movimiento, la postura y el equilibrio, la información sensorial de la posición de las articulaciones del tronco es esencial para la producción de contracciones musculares sincronizadas durante los movimientos de la columna. Por tanto, una disminución de la información propioceptiva puede provocar un aumento del grado de cifosis. En la literatura, se ha informado una relación negativa entre el sentido de la posición de las articulaciones y el ángulo de cifosis de la región torácica en personas mayores con cifosis torácica. Se ha sugerido que los problemas de alineación de la columna pueden estar relacionados con la falta de sentido de la posición.

Con el tiempo, los jóvenes pueden acostumbrarse a posturas inapropiadas y a una mala conciencia postural. Los cambios de postura pueden provocar diferencias en el sentido del tacto. Estas diferencias consisten en cambios relacionados con la postura en las propiedades estructurales de la piel. Cuando la tensión de la piel dorsal aumenta con la flexión de la columna, aumentan el umbral de sensibilidad táctil, el umbral de agudeza espacial longitudinal y el umbral de sensibilidad al estiramiento transversal. Además, la piel dorsal disminuyó el umbral de sensibilidad a los estímulos de estiramiento longitudinal, nuevamente debido a la tensión de la piel inducida por la flexión de la columna. Esto sugiere que la sensibilidad al estiramiento de la piel en dirección paralela a la columna aumenta a medida que los individuos pasan de una posición normal a la flexión. Los cambios en las posiciones de flexión y extensión de la columna producen grandes cambios en la rigidez, tensión y grosor de la piel.

Los cambios de postura afectan la distribución de la carga de la función del pie. Un desplazamiento del eje del cuerpo alejándose de la línea media provoca una carga asimétrica en las extremidades y afecta la desproporción de los músculos posturales, desplazando así el centro de gravedad. Los cambios en la posición del tronco con desviaciones en el centro de gravedad provocan cambios en la distribución de la carga plantar con la cadera y el tobillo. La presión en la región plantar estimula los receptores en esa región. La retroalimentación sensorial de la región plantar es importante para percibir cambios en la posición postural y controlar las oscilaciones posturales. La retroalimentación de los mecanorreceptores cutáneos contribuye funcionalmente a la propiocepción de la posición postural y al estado de apoyo. Sin embargo, existe una relación entre la magnitud del ángulo de cifosis y la distribución de las fuerzas de reacción del suelo en las extremidades inferiores. En este contexto, la distribución de la presión plantar afecta la sensibilidad sensorial de la planta del pie.

En la postura de la cabeza hacia adelante, el momento de flexión de la columna aumenta manteniendo el peso de la cabeza delante de la línea de gravedad. Existe una correlación funcional y mecánica entre la cifosis y una postura con la cabeza hacia adelante. Esta posición de la cabeza puede provocar más desviaciones posturales en el cuerpo, como hombros redondeados y un aumento de la cifosis torácica, para compensar la desviación de la línea de gravedad. Esto conduce a un círculo vicioso de mayor deformidad. El ángulo del hombro y el ángulo craneovertebral se correlacionan negativamente con la posición adelantada de la cabeza y positivamente con el ángulo sagital de la cabeza.

Aunque en la literatura se ha informado sobre el efecto negativo del aumento de la cifosis torácica en personas de edad avanzada, no se ha investigado el efecto del ángulo de la cifosis torácica sobre la propiocepción del tronco y el pie en personas jóvenes. El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la cifosis torácica sobre la postura, la propiocepción y la percepción de la apariencia postural en individuos jóvenes.