Onderzoek naar het effect van thoracale kyfose Proprioceptie

De term kyfose wordt gedefinieerd als een toename van de voorste kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak. Samen met cosmetische misvorming kunnen individuen pijn ervaren bij beweging, een grotere voorwaartse houding van het hoofd, ongelijke schouderhoogtes en vermoeidheid. Kyfose treedt op wanneer mensen met onvoldoende algemene spierkracht rechtop staan ​​en er hoge externe belasting op de wervelkolom wordt uitgeoefend. Kyfose wordt vaak gezien bij jongeren en kinderen vanwege de eisen die hun schoolprogramma's stellen en langdurige en niet-ergonomische zithoudingen. Er is gerapporteerd dat de prevalentie van thoracale kyfose 15,3% bedraagt ​​bij kinderen van 11 jaar, 35% bij personen van 20-64 jaar en 38% bij personen van 20-50 jaar.

Het vermogen om lichaamsposities in de ruimte waar te nemen zonder visuele input wordt bepaald door het proprioceptieve gevoel. Proprioceptieve gegevens van spieren, ligamenten en gewrichten dragen bij aan het bewustzijn van de relatieve oriëntatie van de functionele eenheden van de wervelkolom in rust en in beweging, waardoor controle over houding en evenwicht mogelijk wordt. Omdat proprioceptie van fundamenteel belang is voor beweging, houding en evenwicht, is sensorische informatie over de gewrichtspositie van de romp essentieel voor de productie van gesynchroniseerde spiersamentrekkingen tijdens bewegingen van de wervelkolom. Daarom kan een afname van proprioceptie-informatie leiden tot een toename van de mate van kyfose. In de literatuur is bij ouderen met thoracale kyfose een negatief verband gerapporteerd tussen het gevoel van de gewrichtspositie en de kyfosehoek van het thoracale gebied. Er is gesuggereerd dat problemen met de uitlijning van de wervelkolom verband kunnen houden met het gebrek aan positiegevoel.

Na verloop van tijd kunnen jonge mensen gewend raken aan ongepaste houdingen en een slecht houdingsbewustzijn. Veranderingen in houding kunnen leiden tot verschillen in de tastzin. Deze verschillen bestaan ​​uit houdingsgerelateerde veranderingen in de structurele eigenschappen van de huid. Wanneer de dorsale huidspanning toeneemt bij flexie van de wervelkolom, stijgen de drempel voor tactiele gevoeligheid, de drempel voor longitudinale ruimtelijke scherpte en de drempel voor transversale rekgevoeligheid. Bovendien verlaagde de dorsale huid de gevoeligheidsdrempel voor longitudinale rekstimuli, wederom als gevolg van door spinale flexie geïnduceerde huidspanning. Dit suggereert dat de gevoeligheid voor het uitrekken van de huid in een richting evenwijdig aan de wervelkolom toeneemt naarmate individuen van een normale positie naar flexie gaan. Veranderingen in de flexie- en extensieposities van de wervelkolom veroorzaken grote veranderingen in de stijfheid, spanning en dikte van de huid.

Veranderingen in de houding beïnvloeden de belastingsverdeling van de voetfunctie. Een verschuiving van de lichaamsas weg van de middellijn veroorzaakt een asymmetrische belasting van de ledematen en beïnvloedt de disproportionering van de houdingsspieren, waardoor het zwaartepunt verschuift. Veranderingen in de positie van de romp met afwijkingen in het zwaartepunt veroorzaken veranderingen in de plantaire belastingsverdeling met de heup en enkel. Druk in het plantaire gebied stimuleert receptoren in dat gebied. Sensorische feedback uit het plantaire gebied is belangrijk voor het waarnemen van veranderingen in de houdingspositie en het beheersen van houdingsschommelingen. Feedback van cutane mechanoreceptoren draagt ​​functioneel bij aan proprioceptie van houdingspositie en ondersteuningsstatus. Er bestaat echter een verband tussen de grootte van de kyfosehoek en de verdeling van de grondreactiekrachten op de onderste ledematen. In deze context beïnvloedt de verdeling van de plantaire druk de sensorische gevoeligheid van de voetzool.

In de voorwaartse hoofdhouding wordt het buigmoment van de wervelkolom vergroot door het gewicht van het hoofd vóór de zwaartekrachtlijn te houden. Er bestaat een functionele en mechanische correlatie tussen kyfose en een voorwaartse hoofdhouding. Deze stand van het hoofd kan leiden tot verdere houdingsafwijkingen in het lichaam, zoals afgeronde schouders en verhoogde thoracale kyfose, om de afwijkende zwaartekrachtlijn te compenseren. Dit leidt tot een vicieuze cirkel van verdere misvorming. De hoek van de schouder en de craniovertebrale hoek zijn negatief gecorreleerd met de voorwaartse hoofdpositie en positief gecorreleerd met de sagittale hoofdhoek.

Hoewel het negatieve effect van verhoogde thoracale kyfose bij oudere personen in de literatuur is gerapporteerd, is het effect van de thoracale kyfosehoek op de proprioceptie van romp en voet bij jonge personen niet onderzocht. Het doel van deze studie was om het effect van de thoracale kyfose op de houding, proprioceptie en perceptie van posturale verschijning bij jonge individuen te onderzoeken.