Enquête sur l'effet de la proprioception de la cyphose thoracique

Le terme cyphose est défini comme une augmentation de la courbure antérieure du rachis dans le plan sagittal. Outre la déformation esthétique, les individus peuvent ressentir des douleurs lors des mouvements, une posture de tête avancée accrue, des niveaux d'épaules inégaux et de la fatigue. La cyphose survient lorsque des personnes ayant une force musculaire générale insuffisante sont en position verticale et qu'une contrainte externe élevée est appliquée à la colonne vertébrale. La cyphose est fréquemment observée chez les jeunes et les enfants en raison des exigences de leurs programmes scolaires et des positions assises prolongées et non ergonomiques. La prévalence de la cyphose thoracique serait de 15,3 % chez les enfants âgés de 11 ans, de 35 % chez les individus âgés de 20 à 64 ans et de 38 % chez les individus âgés de 20 à 50 ans.

La capacité de percevoir les positions du corps dans l’espace sans apport visuel est déterminée par le sens proprioceptif. Les données proprioceptives des muscles, des ligaments et des articulations contribuent à la prise de conscience de l'orientation relative des unités fonctionnelles de la colonne vertébrale au repos et en mouvement, permettant le contrôle de la posture et de l'équilibre. La proprioception étant fondamentale pour le mouvement, la posture et l’équilibre, les informations sensorielles sur la position des articulations provenant du tronc sont essentielles à la production de contractions musculaires synchronisées lors des mouvements de la colonne vertébrale. Par conséquent, une diminution de l’information proprioceptive peut entraîner une augmentation du degré de cyphose. Dans la littérature, une relation négative entre la sensation de position articulaire et l'angle de cyphose de la région thoracique a été rapportée chez les personnes âgées atteintes de cyphose thoracique. Il a été suggéré que les problèmes d’alignement de la colonne vertébrale pourraient être liés au manque de sens de la position.

Au fil du temps, les jeunes peuvent s’habituer à des postures inappropriées et à une mauvaise conscience posturale. Les changements de posture peuvent entraîner des différences dans le sens du toucher. Ces différences consistent en des modifications des propriétés structurelles de la peau liées à la posture. Lorsque la tension cutanée dorsale augmente avec la flexion vertébrale, le seuil de sensibilité tactile, le seuil d'acuité spatiale longitudinale et le seuil de sensibilité à l'étirement transversal augmentent. De plus, la peau dorsale a diminué le seuil de sensibilité aux stimuli d’étirement longitudinal, encore une fois en raison de la tension cutanée induite par la flexion vertébrale. Ceci suggère que la sensibilité à l’étirement de la peau dans une direction parallèle à la colonne vertébrale augmente à mesure que les individus passent d’une position normale à la flexion. Les changements dans les positions de flexion et d'extension de la colonne vertébrale produisent d'importants changements dans la rigidité, la tension et l'épaisseur de la peau.

Les changements de posture affectent la répartition de la charge sur la fonction du pied. Un déplacement de l’axe du corps par rapport à la ligne médiane provoque une charge asymétrique des extrémités et affecte la disproportion des muscles posturaux, déplaçant ainsi le centre de gravité. Les changements de position du tronc avec des écarts du centre de gravité entraînent des changements dans la répartition de la charge plantaire avec la hanche et la cheville. La pression dans la région plantaire stimule les récepteurs de cette région. Le retour sensoriel de la région plantaire est important pour percevoir les changements de position posturale et contrôler les oscillations posturales. Le feedback des mécanorécepteurs cutanés contribue fonctionnellement à la proprioception de la position posturale et de l'état de soutien. Cependant, il existe une relation entre l’ampleur de l’angle de cyphose et la répartition des forces de réaction au sol des membres inférieurs. Dans ce contexte, la répartition de la pression plantaire affecte la sensibilité sensorielle de la plante du pied.

Dans la posture de la tête vers l'avant, le moment de flexion de la colonne vertébrale est augmenté en maintenant le poids de la tête devant la ligne de gravité. Il existe une corrélation fonctionnelle et mécanique entre la cyphose et une posture tête en avant. Cette position de la tête peut entraîner d'autres déviations posturales du corps, telles que des épaules arrondies et une cyphose thoracique accrue, afin de compenser la ligne de gravité déviée. Cela conduit à un cercle vicieux de déformations supplémentaires. L'angle de l'épaule et l'angle cranio-vertébral sont corrélés négativement à la position avancée de la tête et positivement corrélés à l'angle sagittal de la tête.

Bien que l'effet négatif d'une cyphose thoracique accrue chez les personnes âgées ait été rapporté dans la littérature, l'effet de l'angle de la cyphose thoracique sur la proprioception du tronc et du pied chez les individus jeunes n'a pas été étudié. Le but de cette étude était d'étudier l'effet de la cyphose thoracique sur la posture, la proprioception et la perception de l'apparence posturale chez les individus jeunes.