Investigação do efeito da propriocepção da cifose torácica

O termo cifose é definido como um aumento da curvatura anterior da coluna no plano sagital. Junto com a deformidade cosmética, os indivíduos podem sentir dor ao movimento, aumento da postura da cabeça para frente, níveis desiguais dos ombros e fadiga. A cifose ocorre quando pessoas com força muscular geral insuficiente estão na posição vertical e um alto estresse externo é aplicado à coluna. A cifose é frequentemente observada em jovens e crianças devido às exigências dos seus programas escolares e às posições sentadas prolongadas e não ergonómicas. A prevalência de cifose torácica foi relatada como sendo de 15,3% em crianças de 11 anos, 35% em indivíduos de 20 a 64 anos e 38% em indivíduos de 20 a 50 anos.

A capacidade de perceber as posições do corpo no espaço sem informações visuais é determinada pelo sentido proprioceptivo. Os dados proprioceptivos dos músculos, ligamentos e articulações contribuem para a consciência da orientação relativa das unidades funcionais da coluna vertebral em repouso e em movimento, possibilitando o controle da postura e do equilíbrio. Como a propriocepção é fundamental para o movimento, postura e equilíbrio, as informações sensoriais da posição articular do tronco são essenciais para a produção de contrações musculares sincronizadas durante os movimentos da coluna. Portanto, uma diminuição na informação de propriocepção pode levar a um aumento no grau de cifose. Na literatura, uma relação negativa entre o senso de posição articular e o ângulo de cifose da região torácica tem sido relatada em idosos com cifose torácica. Foi sugerido que os problemas de alinhamento da coluna podem estar relacionados à falta de senso de posição.

Com o tempo, os jovens podem habituar-se a posturas inadequadas e a uma má consciência postural. Mudanças na postura podem levar a diferenças no sentido do tato. Essas diferenças consistem em alterações relacionadas à postura nas propriedades estruturais da pele. Quando a tensão dorsal da pele aumenta com a flexão da coluna vertebral, o limiar de sensibilidade tátil, o limiar de acuidade espacial longitudinal e o limiar de sensibilidade ao estiramento transversal aumentam. Além disso, a pele dorsal diminuiu o limiar de sensibilidade aos estímulos de estiramento longitudinal, novamente devido à tensão da pele induzida pela flexão da coluna vertebral. Isto sugere que a sensibilidade ao estiramento da pele numa direção paralela à coluna aumenta à medida que os indivíduos passam de uma posição normal para a flexão. Mudanças nas posições de flexão e extensão da coluna produzem grandes alterações na rigidez, tensão e espessura da pele.

Mudanças na postura afetam a distribuição da carga na função do pé. Um desvio do eixo do corpo em relação à linha média causa carga assimétrica nas extremidades e afeta a desproporção dos músculos posturais, deslocando assim o centro de gravidade. Mudanças na posição do tronco com desvios no centro de gravidade provocam alterações na distribuição da carga plantar com o quadril e tornozelo. A pressão na região plantar estimula os receptores dessa região. O feedback sensorial da região plantar é importante para perceber mudanças na posição postural e controlar as oscilações posturais. O feedback dos mecanorreceptores cutâneos contribui funcionalmente para a propriocepção da posição postural e do estado de suporte. No entanto, existe uma relação entre a magnitude do ângulo de cifose e a distribuição das forças de reação do solo nos membros inferiores. Neste contexto, a distribuição da pressão plantar afeta a sensibilidade sensorial da planta do pé.

Na postura anterior da cabeça, o momento de flexão da coluna é aumentado pela manutenção do peso da cabeça na frente da linha de gravidade. Existe uma correlação funcional e mecânica entre a cifose e a postura da cabeça para a frente. Essa posição da cabeça pode levar a novos desvios posturais do corpo, como ombros arredondados e aumento da cifose torácica, a fim de compensar o desvio da linha de gravidade. Isto leva a um círculo vicioso de mais deformidades. O ângulo do ombro e o ângulo craniovertebral estão negativamente correlacionados com a posição anterior da cabeça e positivamente correlacionados com o ângulo sagital da cabeça.

Embora o efeito negativo do aumento da cifose torácica em idosos tenha sido relatado na literatura, o efeito do ângulo da cifose torácica na propriocepção do tronco e dos pés em indivíduos jovens não foi investigado. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da cifose torácica na postura, propriocepção e percepção da aparência postural em indivíduos jovens.