Zkoumání vlivu propriocepce hrudní kyfózy

Termín kyfóza je definován jako zvětšení předního zakřivení páteře v sagitální rovině. Spolu s kosmetickou deformací mohou jednotlivci pociťovat bolest při pohybu, zvýšené držení hlavy vpřed, nestejné úrovně ramen a únavu. Ke kyfóze dochází, když jsou lidé s nedostatečnou celkovou svalovou silou ve vzpřímené poloze a na páteř je aplikována vysoká vnější zátěž. Kyfóza je často pozorována u mladých lidí a dětí kvůli požadavkům jejich školních programů a prodlouženým a neergonomickým sezením. Prevalence hrudní kyfózy byla hlášena jako 15,3 % u dětí ve věku 11 let, 35 % u jedinců ve věku 20–64 let a 38 % u jedinců ve věku 20–50 let.

Schopnost vnímat polohy těla v prostoru bez zrakových vstupů je určena proprioceptivním smyslem. Proprioceptivní data ze svalů, vazů a kloubů přispívají k uvědomění si vzájemné orientace funkčních jednotek páteře v klidu i v pohybu, umožňující kontrolu držení těla a rovnováhy. Protože propriocepce je zásadní pro pohyb, držení těla a rovnováhu, jsou senzorické informace o poloze kloubu z trupu nezbytné pro produkci synchronizovaných svalových kontrakcí během pohybů páteře. Proto snížení propriocepční informace může vést ke zvýšení stupně kyfózy. V literatuře je u starších jedinců s hrudní kyfózou popsán negativní vztah mezi smyslem pro postavení kloubu a úhlem kyfózy hrudní oblasti. Bylo navrženo, že problémy s vyrovnáním páteře mohou souviset s nedostatečným smyslem pro polohu.

Postupem času si mladí lidé mohou zvyknout na nevhodné držení těla a špatné držení těla. Změny v držení těla mohou vést k rozdílům v hmatu. Tyto rozdíly spočívají ve změnách strukturních vlastností kůže souvisejících s držením těla. Když se dorzální kožní napětí zvyšuje s flexí páteře, zvyšuje se práh taktilní citlivosti, práh longitudinální prostorové ostrosti a práh citlivosti příčného natahování. Kromě toho dorzální kůže snížila práh citlivosti na podélné natahovací stimuly, opět kvůli napětí kůže vyvolanému flexí páteře. To naznačuje, že citlivost na natahování kůže ve směru rovnoběžném s páteří se zvyšuje, když se jednotlivci pohybují z normální polohy do flexe. Změny ve flexi a extenzi páteře způsobují velké změny v tuhosti, napětí a tloušťce kůže.

Změny v držení těla ovlivňují rozložení zátěže funkce nohy. Posun osy těla směrem od střední čáry způsobuje asymetrické zatížení končetin a ovlivňuje disproporci posturálních svalů, čímž dochází k posunu těžiště. Změny polohy trupu s odchylkami v těžišti způsobují změny v plantárním rozložení zátěže s kyčlí a kotníkem. Tlak v plantární oblasti stimuluje receptory v této oblasti. Senzorická zpětná vazba z plantární oblasti je důležitá pro vnímání změn posturální polohy a řízení posturálních oscilací. Zpětná vazba od kožních mechanoreceptorů funkčně přispívá k propriocepci posturální polohy a stavu podpory. Existuje však vztah mezi velikostí úhlu kyfózy a rozložením reakčních sil dolních končetin. V této souvislosti distribuce plantárního tlaku ovlivňuje senzorickou citlivost plosky nohy.

V předsunutém držení hlavy se flekční moment páteře zvyšuje udržováním váhy hlavy před gravitační linií. Mezi kyfózou a předkloněním hlavy existuje funkční a mechanická korelace. Tato poloha hlavy může vést k dalším posturálním odchylkám v těle, jako jsou zaoblená ramena a zvýšená hrudní kyfóza, aby se kompenzovala odchylka gravitační linie. To vede k začarovanému kruhu další deformace. Úhel ramene a kraniovertebrální úhel negativně korelují s přední polohou hlavy a pozitivně korelují s sagitálním úhlem hlavy.

Přestože byl v literatuře popsán negativní vliv zvýšené hrudní kyfózy u starších jedinců, vliv úhlu hrudní kyfózy na propriocepci trupu a chodidla u mladých jedinců nebyl zkoumán. Cílem této studie bylo prozkoumat vliv hrudní kyfózy na držení těla, propriocepci a vnímání posturálního vzhledu u mladých jedinců.