흉부후만증 고유수용감각의 효과에 대한 조사
젊은 개인의 흉부 후만증이 자세, 고유 감각 및 자세 외관 인식에 미치는 영향 조사
연구 개요
상세 설명
후만증이라는 용어는 시상면에서 척추의 전방 곡률이 증가하는 것으로 정의됩니다. 미용적 기형과 함께 개인은 움직임에 따른 통증, 증가된 머리 앞쪽 자세, 불균형한 어깨 높이 및 피로를 경험할 수 있습니다. 후만증은 전반적인 근력이 부족한 사람이 직립 자세를 취하고 척추에 외부 스트레스가 가해질 때 발생합니다. 후만증은 학교 프로그램의 요구와 장기간의 비인체공학적 앉은 자세로 인해 청소년과 어린이에게서 자주 나타납니다. 흉부 후만증의 유병률은 11세 어린이의 경우 15.3%, 20~64세의 경우 35%, 20~50세의 경우 38%로 보고되었습니다.
시각적 입력 없이 공간에서 신체 위치를 인식하는 능력은 고유 감각에 의해 결정됩니다. 근육, 인대 및 관절의 고유 감각 데이터는 휴식 및 운동 시 척추 기능 단위의 상대적 방향을 인식하는 데 도움을 주어 자세와 균형을 제어할 수 있게 해줍니다. 고유감각은 움직임, 자세 및 균형에 기본이므로, 몸통에서 나오는 관절 위치 감각 정보는 척추 움직임 중 동기화된 근육 수축을 생성하는 데 필수적입니다. 따라서 고유 감각 정보의 감소는 후만증의 정도를 증가시킬 수 있습니다. 문헌에서는 흉부 후만증이 있는 노인에게서 관절 위치 감각과 흉부 후만 각도 사이에 부정적인 관계가 보고되었습니다. 척추의 정렬 문제는 위치 감각의 부족과 관련이 있을 수 있다고 제안되었습니다.
시간이 지남에 따라 젊은이들은 부적절한 자세와 잘못된 자세 인식에 익숙해질 수 있습니다. 자세의 변화로 인해 촉각의 차이가 발생할 수 있습니다. 이러한 차이는 피부 구조적 특성의 자세 관련 변화로 구성됩니다. 척추 굴곡에 따라 등 피부 장력이 증가하면 촉각 민감도 역치, 세로 공간 시력 역치 및 횡단 신장 민감도 역치가 증가합니다. 또한 등쪽 피부는 척추 굴곡으로 인한 피부 장력으로 인해 세로 신장 자극에 대한 민감도 임계값이 감소했습니다. 이는 개인이 정상 자세에서 굴곡 자세로 움직일 때 척추와 평행한 방향으로 늘어나는 피부에 대한 민감도가 증가한다는 것을 의미합니다. 척추의 굴곡 및 신전 위치의 변화는 피부 강성, 장력 및 두께에 큰 변화를 가져옵니다.
자세의 변화는 발 기능의 하중 분포에 영향을 미칩니다. 신체 축이 정중선에서 멀어지면 사지의 비대칭 부하가 발생하고 자세 근육의 불균형에 영향을 미쳐 무게 중심이 이동합니다. 무게 중심의 편차와 함께 몸통 위치의 변화는 엉덩이와 발목에 대한 발바닥 하중 분포의 변화를 유발합니다. 발바닥 부위의 압력은 해당 부위의 수용체를 자극합니다. 발바닥 부위의 감각 피드백은 자세 위치의 변화를 인지하고 자세 진동을 제어하는 데 중요합니다. 피부 기계수용기로부터의 피드백은 자세 위치와 지지 상태의 고유 수용에 기능적으로 기여합니다. 그러나 후만각의 크기와 하지 지면 반력의 분포 사이에는 관계가 있습니다. 이러한 맥락에서 발바닥 압력의 분포는 발바닥의 감각 민감도에 영향을 미칩니다.
머리 앞쪽 자세에서는 머리의 무게가 중력선 앞쪽으로 유지되어 척추의 굴곡 모멘트가 증가합니다. 후만증과 머리를 앞으로 향한 자세 사이에는 기능적, 기계적 상관관계가 있습니다. 머리의 이러한 위치는 편향된 중력선을 보상하기 위해 둥근 어깨, 흉추 후만증 증가와 같은 신체의 자세 편향을 더욱 유발할 수 있습니다. 이는 더욱 큰 기형을 불러일으키는 악순환으로 이어진다. 어깨 각도와 두개척추 각도는 머리 앞쪽 위치와 음의 상관 관계가 있고 시상 머리 각도와 양의 상관 관계가 있습니다.
노인의 흉부 후만증 증가의 부정적인 영향이 문헌에 보고되었지만 젊은 사람의 몸통과 발 고유 감각에 대한 흉부 후만각의 영향은 조사되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 흉부 후만증이 젊은 개인의 자세, 고유 감각 및 자세 외관에 대한 인식에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Beykoz
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Istanbul, Beykoz, 칠면조, 34810
- Istanbul Medipol University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세에서 25세 사이
- 지난 6개월 동안 후만증 치료를 받지 않았습니다.
제외 기준:
- 척추 측만증 및/또는 구조적 척추 기형으로 진단받은 분
- 신경학적 결손이 있는 자
- 슈에르만병 등의 동반질환, 베크위드-비데만 증후군 등의 유전질환, 체축 장애에 영향을 미칠 수 있는 대사질환이 있는 자
- 하지 기형이 있는 분
- 척추 골절 및/또는 수술 및/또는 어깨 관절 부상의 병력이 있는 분
- 정신 장애 및 지적 장애가 있는 분.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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그룹 1
연구 그룹 1은 18세에서 25세 사이의 연령 범위를 지닌 남성과 여성으로 구성된 23명의 피험자로 구성되었습니다.
대상자들은 흉추 후만증 각도가 ≥40°였으며 지난 6개월 동안 후만증 치료를 받은 적이 없었습니다.
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흉추 후만각 측정, 시상두 자세 평가 등 자세 평가를 실시합니다. 고유 감각 평가를 실시하여 경추 부위, 몸통 및 발목 관절 위치 감각, 몸통 및 발 감각을 평가합니다. 척추의 고유 감각을 평가하는 목적. 척추 후만증 특정 척추 모양 설문지(KSAQ)의 터키 적응을 사용하여 자세 모양 인식을 평가합니다.
KSAQ는 후만증이 있는 젊은 환자의 후만 변형 및 외관의 다양한 측면에 대한 개인의 인식을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 환자 보고 결과 도구입니다.
KSAQ는 5점 Likert 척도를 기반으로 하는 10개 항목으로 구성된 설문지이며 응답 범위는 1~5입니다. 응답의 평균은 KSAQ의 총점을 구하는 데 사용됩니다.
설문지는 환자의 외모에 대한 인식과 관련이 있으며 점수가 높을수록 기형이 악화되었음을 의미합니다.
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그룹 2
연구그룹 2는 18~25세 남녀 총 23명으로 구성되었으며, 흉부 후만각이 40° 미만이고 척추 후만증 각도가 40° 미만인 것을 기준으로 선정하였다. 척추 기형.
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흉추 후만각 측정, 시상두 자세 평가 등 자세 평가를 실시합니다. 고유 감각 평가를 실시하여 경추 부위, 몸통 및 발목 관절 위치 감각, 몸통 및 발 감각을 평가합니다. 척추의 고유 감각을 평가하는 목적. 척추 후만증 특정 척추 모양 설문지(KSAQ)의 터키 적응을 사용하여 자세 모양 인식을 평가합니다.
KSAQ는 후만증이 있는 젊은 환자의 후만 변형 및 외관의 다양한 측면에 대한 개인의 인식을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 환자 보고 결과 도구입니다.
KSAQ는 5점 Likert 척도를 기반으로 하는 10개 항목으로 구성된 설문지이며 응답 범위는 1~5입니다. 응답의 평균은 KSAQ의 총점을 구하는 데 사용됩니다.
설문지는 환자의 외모에 대한 인식과 관련이 있으며 점수가 높을수록 기형이 악화되었음을 의미합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고유 감각 평가; 몸통 관절 위치 감각 평가
기간: 10분
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관절 위치 감각 측정에는 BASELINE 브랜드 디지털 고니오미터(Baseline 10044E Digital Absolute + Axis Goniometer 10044E SKU: CM10044E)를 사용할 수 있습니다.
측정을 시작하기 전에 참가자는 편안하게 서있는 자세에서 네 가지 다른 자세를 취하도록 지시받습니다.
참가자는 눈을 감은 상태에서 능동 고유 감각 자세 검사를 위해 굴곡 30°, 신전 15°, 좌우 측면 굴곡 15°를 수행해야 합니다.
각 자세를 취한 후 참가자들은 3초 동안 기다렸다가 자세를 느껴보라고 지시받습니다.
그런 다음 그들은 곧은 자세로 돌아가고 그 위치에서 느끼고 측정한 위치로 돌아가도록 요청받습니다.
참가자의 편차 정도가 기록됩니다.
이 과정을 3회 반복하여 평균 편차 정도를 구합니다.
측정 중에는 무릎이 구부러지지 않도록 하는 것이 중요합니다.
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10분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 감각 평가
기간: 10분
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신체 감각 평가는 피험자가 경험하는 신체 감각을 평가하기 위해 고안된 절차입니다.
그런 다음 평가자는 모노필라멘트로 T4, T5 및 T6 극돌기를 만지는 작업을 진행합니다.
감각 평가를 위해 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 키트가 사용됩니다.
모노필라멘트 끝이 말릴 때까지 모노필라멘트를 90°C 각도로 적용합니다.
테스트할 부위는 1.5초 동안 모노필라멘트와 접촉을 유지한 후 모노필라멘트를 피부에서 제거합니다.
이어서, 참가자에게 감각을 인지하는지에 대한 질문을 하고, 감각을 느끼는지 여부에 대한 피드백을 제공하도록 요청합니다.
모노필라멘트 키트에서는 2.83부터 시작해 6.65까지 이어지며, 초기 필라멘트인 2.83을 테스트했습니다.
참가자가 그것을 인식하지 못하면 다음으로 높은 수준, 즉 더 두꺼운 필라멘트가 평가되었습니다.
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10분
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발 감각 평가
기간: 10 분
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발바닥은 발뒤꿈치, 안쪽 아치, 측면 아치 및 첫 번째 중족골의 4개 부위에서 테스트됩니다. 뒤꿈치 위치는 밑창 길이의 15% 지점에서 뒤꿈치 중심으로 결정되었습니다. 내측 아치 위치는 내측 경계선으로부터 아치 너비의 15%에 위치합니다. 측면 아치는 내측 아치의 투영으로 정의됩니다. 첫 번째 중족골 위치는 외측 및 내측 경계에서 각각 중족골 너비의 15%에 표시됩니다. 발등 부분의 경우 근위 경계는 외측 복사뼈부터 비골두까지 길이의 15%이고 원위 경계는 외측 복사뼈부터 제5중족골까지 길이의 75%로 구분되었습니다. 등쪽 테스트 부위에는 근위부, 중간부, 원위부 영역이 포함되었으며, 각각 기준 영역의 근위부 경계로부터 10%, 50%, 90% 거리에 표시되었습니다. 감각 평가를 위해 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 키트가 사용됩니다. |
10 분
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발목 관절 위치 감각 평가
기간: 10 분
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관절 위치 감각 측정에는 기본 브랜드 디지털 고니오미터(Baseline 10044E Digital Absolute + Axis Goniometer 10044E SKU: CM10044E)를 활용할 수 있습니다.
참가자들은 시각적 알림을 방지하기 위해 눈을 가렸습니다.
족저굴곡과 배측굴곡을 측정하기 위해 디지털 측각기의 회전점은 측면 복사뼈 아래 1.5cm에 위치합니다.
고정 팔은 비골의 세로 축과 평행하고 비골두와 정렬되는 반면, 가동 팔은 다섯 번째 중족골의 세로 축과 평행합니다.
참가자는 10° 배측 굴곡, 10° 및 20° 발바닥 굴곡을 수행하도록 요청받습니다.
개인은 원하는 목표 각도를 적극적으로 수행하고 3초간 발목 위치를 감지한 후 시작 위치로 돌아오도록 지시받습니다.
그런 다음 개인에게 목표 각도를 반복하도록 요청하고 이 위치에서 측정을 수행합니다.
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10 분
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경추 관절 위치 감각 평가
기간: 10 분
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경추 위치 감각은 경량 헤드밴드에 장착된 레이저 포인터를 활용하여 평가할 수 있습니다.
피험자는 A2 크기, 직경 40cm의 좌표 평면이 포함된 종이 앞에 90° 각도로 무릎과 엉덩이를 90° 각도로 놓고 손을 무릎 위에 놓은 편안한 자세로 앉습니다. , 눈높이에 위치.
참가자들은 3초 동안 자연스러운 휴식 머리 위치와 원점에 집중하도록 요청됩니다.
그 후, 참가자들은 눈을 감고 굴곡, 신전, 좌우 회전 동작을 수행하고 각 자세를 취한 후 3초 동안 정지하도록 지시받습니다.
그 후, 참가자는 가능한 한 초기 초점 위치로 돌아가도록 지시받습니다.
참가자가 레이저 빔이 초점 시작점에 도달했다고 인식하는 지점이 표시됩니다.
이 절차를 3회 반복하고 평균값을 기록해야 합니다.
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10 분
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자세 평가
기간: 5 분
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자세 평가는 PostureScreen Mobile 애플리케이션을 사용하여 수행됩니다.
PostureScreen Mobile은 신속한 자세 평가를 위한 선구적인 애플리케이션을 나타냅니다.
타당성과 신뢰성이 모두 입증되었습니다.
어깨 높이의 삼각대에 장착된 카메라를 사용하여 편안하고 자연스러운 자세로 서서 측면 자세로 피사체를 촬영했습니다.
그런 다음 사진에 해당하는 각도가 계산되었습니다.
두개척추각(CVA)은 귀의 이주를 C7에 연결하는 선과 C7의 수평선 사이의 각도입니다.
어깨 각도(SA)는 C7을 견봉돌기에 연결하는 선과 견봉돌기의 수평선 사이의 각도로 정의됩니다.
시상두각(SHA)은 눈구석과 귀의 이주를 연결하는 선과 이주의 수평선 사이의 각도입니다.
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5 분
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자세 외관 인식
기간: 5 분
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터키어로 적용된 후만증 특정 척추 모양 설문지(KSAQ)를 사용하여 자세 모양에 대한 인식을 평가합니다.
KSAQ는 후만증이 있는 젊은 환자의 후만 변형 및 외관의 다양한 측면에 대한 개인의 인식을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 유효한 환자 보고 결과 도구입니다.
KSAQ는 1부터 5까지의 5점 Likert 척도를 기반으로 하는 10개 항목으로 구성된 설문지입니다. 1은 사실이 아닙니다. 2, 어느 정도 사실이다; 3, 사실; 4, 매우 사실이다; 5번은 완전히 사실입니다.
후만증 특정 척추 모양 설문지의 경우 응답의 평균을 사용하여 총점을 얻습니다.
이는 환자의 외모에 대한 인식과 관련이 있으며 점수가 높을수록 기형이 악화되는 것을 의미합니다.
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5 분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: SENA ÖZDEMİR GÖRGÜ, PhD,PT, Medipol University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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