Indagine sull'effetto della propriocezione della cifosi toracica

Con il termine cifosi si definisce un aumento della curvatura anteriore della colonna vertebrale sul piano sagittale. Insieme alla deformità estetica, gli individui possono provare dolore durante il movimento, aumento della postura della testa in avanti, livelli delle spalle disuguali e affaticamento. La cifosi si verifica quando le persone con una forza muscolare generale insufficiente si trovano in posizione eretta e alla colonna vertebrale viene applicato un elevato stress esterno. La cifosi è frequente nei giovani e nei bambini a causa delle esigenze dei programmi scolastici e delle posizioni sedute prolungate e non ergonomiche. È stato riportato che la prevalenza della cifosi toracica è del 15,3% nei bambini di età compresa tra 11 anni, 35% negli individui di età compresa tra 20 e 64 anni e 38% negli individui di età compresa tra 20 e 50 anni.

La capacità di percepire le posizioni del corpo nello spazio senza input visivi è determinata dal senso propriocettivo. I dati propriocettivi provenienti da muscoli, legamenti e articolazioni contribuiscono alla consapevolezza dell'orientamento relativo delle unità funzionali della colonna vertebrale a riposo e in movimento, consentendo il controllo della postura e dell'equilibrio. Poiché la propriocezione è fondamentale per il movimento, la postura e l'equilibrio, le informazioni sensoriali sulla posizione articolare provenienti dal tronco sono essenziali per la produzione di contrazioni muscolari sincronizzate durante i movimenti spinali. Pertanto, una diminuzione delle informazioni propriocettive può portare ad un aumento del grado di cifosi. In letteratura è stata riportata una relazione negativa tra il senso della posizione articolare e l'angolo di cifosi della regione toracica in soggetti anziani affetti da cifosi toracica. È stato suggerito che i problemi di allineamento della colonna vertebrale possano essere correlati alla mancanza di senso della posizione.

Nel corso del tempo, i giovani possono abituarsi a posture inappropriate e ad una scarsa consapevolezza posturale. I cambiamenti nella postura possono portare a differenze nel senso del tatto. Queste differenze consistono in cambiamenti legati alla postura nelle proprietà strutturali della pelle. Quando la tensione cutanea dorsale aumenta con la flessione spinale, aumentano la soglia di sensibilità tattile, la soglia di acuità spaziale longitudinale e la soglia di sensibilità allo stiramento trasversale. Inoltre, la pelle dorsale ha ridotto la soglia di sensibilità agli stimoli di allungamento longitudinale, sempre a causa della tensione cutanea indotta dalla flessione spinale. Ciò suggerisce che la sensibilità allo stiramento della pelle in direzione parallela alla colonna vertebrale aumenta quando gli individui si spostano da una posizione normale alla flessione. I cambiamenti nelle posizioni di flessione ed estensione della colonna vertebrale producono grandi cambiamenti nella rigidità, tensione e spessore della pelle.

I cambiamenti nella postura influenzano la distribuzione del carico sulla funzione del piede. Uno spostamento dell'asse del corpo lontano dalla linea mediana provoca un carico asimmetrico delle estremità e influisce sulla sproporzione dei muscoli posturali, spostando così il centro di gravità. Cambiamenti nella posizione del tronco con deviazioni del baricentro provocano cambiamenti nella distribuzione del carico plantare tra anca e caviglia. La pressione nella regione plantare stimola i recettori in quella regione. Il feedback sensoriale dalla regione plantare è importante per percepire i cambiamenti nella posizione posturale e controllare le oscillazioni posturali. Il feedback dei meccanorecettori cutanei contribuisce funzionalmente alla propriocezione della posizione posturale e dello stato di supporto. Tuttavia, esiste una relazione tra l'entità dell'angolo di cifosi e la distribuzione delle forze di reazione al suolo degli arti inferiori. In questo contesto, la distribuzione della pressione plantare influenza la sensibilità sensoriale della pianta del piede.

Nella postura della testa in avanti, il momento di flessione della colonna vertebrale aumenta mantenendo il peso della testa davanti alla linea di gravità. Esiste una correlazione funzionale e meccanica tra la cifosi e la postura della testa in avanti. Questa posizione della testa può portare ad ulteriori deviazioni posturali del corpo, come spalle arrotondate e aumento della cifosi toracica, per compensare la linea di gravità deviata. Ciò porta ad un circolo vizioso di ulteriore deformità. L'angolo della spalla e l'angolo craniovertebrale sono correlati negativamente con la posizione della testa in avanti e positivamente con l'angolo sagittale della testa.

Sebbene in letteratura sia stato riportato l’effetto negativo dell’aumento della cifosi toracica nei soggetti anziani, non è stato studiato l’effetto dell’angolo di cifosi toracica sulla propriocezione del tronco e del piede nei soggetti giovani. Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto della cifosi toracica sulla postura, propriocezione e percezione dell'aspetto posturale in individui giovani.