Rintakehän kyfoosin proprioseption vaikutuksen tutkiminen

Termi kyfoosi määritellään selkärangan anteriorisen kaarevuuden lisääntymiseksi sagitaalistasossa. Kosmeettisten epämuodostumien lisäksi henkilöt voivat kokea kipua liikkeestä, lisääntynyttä pään asentoa eteenpäin, epätasaista hartioiden tasoa ja väsymystä. Kyfoosi ilmenee, kun ihmiset, joilla on riittämätön yleinen lihasvoima, ovat pystyasennossa ja selkärankaan kohdistuu suuri ulkoinen rasitus. Kyfoosia nähdään usein nuorilla ja lapsilla heidän kouluohjelmansa vaatimusten ja pitkittyneiden ja epäergonomisten istuma-asennon vuoksi. Rintakehän kyfoosin esiintyvyyden on raportoitu olevan 15,3 % 11-vuotiailla lapsilla, 35 % 20-64-vuotiailla ja 38 % 20-50-vuotiailla.

Kyky havaita kehon asennot avaruudessa ilman visuaalisia panoksia määräytyy proprioseptiivisen aistin avulla. Lihasten, nivelsiteiden ja nivelten proprioseptiiviset tiedot auttavat ymmärtämään selkärangan toiminnallisten yksiköiden suhteellista suuntausta levossa ja liikkeessä, mikä mahdollistaa asennon ja tasapainon hallinnan. Koska proprioseptio on liikkeen, asennon ja tasapainon perusta, vartalosta saatava nivelten asennon sensorinen tieto on välttämätöntä synkronoitujen lihasten supistusten tuottamiseksi selkärangan liikkeiden aikana. Siksi proprioseptioinformaation väheneminen voi johtaa kyfoosin asteen nousuun. Kirjallisuudessa on raportoitu negatiivista suhdetta nivelten asennon ja rintakehän alueen kyfoosikulman välillä iäkkäillä henkilöillä, joilla on rintakehän kyfoosi. On ehdotettu, että selkärangan kohdistusongelmat voivat liittyä asennon tajunnan puutteeseen.

Ajan myötä nuoret voivat tottua sopimattomiin asentoihin ja huonoon asentotietoisuuteen. Muutokset asennossa voivat johtaa eroihin kosketusaistissa. Nämä erot koostuvat asennon muutoksista ihon rakenteellisissa ominaisuuksissa. Kun dorsaalinen ihon jännitys kasvaa selkärangan taipuessa, kosketusherkkyyskynnys, pitkittäinen avaruudellinen terävyyskynnys ja poikittaisvenytysherkkyyskynnys kasvavat. Lisäksi dorsaalinen iho alensi herkkyyskynnystä pitkittäisille venytysärsykkeille, mikä taas johtui selkärangan fleksion aiheuttamasta ihon jännityksestä. Tämä viittaa siihen, että herkkyys ihon venytykselle selkärangan suuntaisessa suunnassa lisääntyy, kun yksilöt siirtyvät normaaliasennosta taipumiseen. Muutokset selkärangan taivutus- ja ojennusasennossa aiheuttavat suuria muutoksia ihon jäykkyydessä, jännityksessä ja paksuudessa.

Asennon muutokset vaikuttavat jalan toiminnan kuormituksen jakautumiseen. Kehon akselin siirtyminen pois keskilinjasta aiheuttaa raajojen epäsymmetristä kuormitusta ja vaikuttaa asentolihasten epäsuhtautumiseen, jolloin painopiste siirtyy. Muutokset vartalon asennossa ja painopisteen poikkeamat aiheuttavat muutoksia plantaarisen kuormituksen jakautumisessa lonkan ja nilkan kanssa. Paine plantaarialueella stimuloi reseptoreita tällä alueella. Aistinvarainen palaute plantaarialueelta on tärkeää asennon muutosten havaitsemiseksi ja asennon heilahtelujen hallitsemiseksi. Palaute ihon mekanoreseptoreista vaikuttaa toiminnallisesti asennon ja tukitilan proprioseptioon. Kyfoosikulman suuruuden ja alaraajojen reaktiovoimien jakautumisen välillä on kuitenkin yhteys. Tässä yhteydessä jalkapohjan paineen jakautuminen vaikuttaa jalkapohjan sensoriseen herkkyyteen.

Eteenpäin suuntautuvassa pään asennossa selkärangan taivutusmomenttia lisätään pitämällä pään paino painovoimalinjan edessä. Kyfoosin ja eteenpäin suuntautuvan pään välillä on toiminnallinen ja mekaaninen korrelaatio. Tämä pään asento voi johtaa lisäasennon poikkeamiin kehossa, kuten pyöristyneisiin hartioihin ja lisääntyneeseen rintakehän kyfoosiin poikkeavan painovoimalinjan kompensoimiseksi. Tämä johtaa edelleen epämuodostumien noidankehään. Olkapään kulma ja kraniovertebraalinen kulma korreloivat negatiivisesti pään etuasennon kanssa ja positiivisesti korreloivat sagittaalisen pään kulman kanssa.

Vaikka kirjallisuudessa on raportoitu lisääntyneen rintakehän kyfoosin negatiivista vaikutusta iäkkäillä henkilöillä, rintakehän kyfoosikulman vaikutusta vartalon ja jalkojen proprioseptioon nuorilla yksilöillä ei ole tutkittu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää rintakehän kyfoosin vaikutusta nuorten yksilöiden ryhtiin, proprioseptioon ja asennon ulkonäön havaitsemiseen.