ブラジルの糖尿病予防プログラムの有効性 (PROVEN-DIA)
ブラジル人における2型糖尿病の発生率に対する糖尿病予防プログラムの有効性:ランダム化臨床試験(PROVEN-DIA研究)
調査の概要
状態
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Angela C Bersch-Ferreira, PhD
- 電話番号:(55 11) 988295600
- メール:angelacbferreira@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Raira Pagano
- 電話番号:5511954729698
- メール:raira.pagano@bp.org.br
研究場所
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Goiás
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Goiânia、Goiás、ブラジル
- 募集
- Hospital de Clínicas de Goiás - UFG
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コンタクト:
- Ana Paula Perillo, PhD
- 電話番号:55 (62) 98414-6969
- メール:anapaulaperillo@ufg.br
-
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Minas Gerais
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Viçosa、Minas Gerais、ブラジル
- 募集
- Universidade Federal de Viçosa
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コンタクト:
- Josefina Bressan, PhD
- 電話番号:55 31 98606-3903
- メール:jbrm@ufv.br
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 18歳以上であること(資格の上限はありません)
- 体格指数 (BMI) が 25 ~ 34,9kg/m² である
少なくとも 1 つの電子デバイス (次のデバイスのいずれかを含む) を持っている:
- コンピューター
- ラップトップ/ノートブック
- タブレット
- スマートフォン
- インターネットにアクセスできること (ブロードバンド、3G、4G、5G など)
- 以前の栄養カウンセリングなし(採用/ランダム化/介入前6か月以内)
- 研究センターの近くに住んでいる(徒歩60分以内)
募集/無作為化/介入前の過去3か月以内に前糖尿病範囲の血液検査結果があった(これらの検査と結果のいずれかを含む):
- ヘモグロビンレベル (HbA1c): 5.7-6.4%
- 空腹時血糖値:100~125mg/dL
- 経口耐糖能2時間後の血糖値:140~199mg/dL
除外基準
- 糖尿病の診断
- 心血管疾患(過去6か月以内の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中)の二次予防に。
寿命を制限したり介入のリスクを高めたりする可能性のある基礎疾患または状態の除外
o 心血管疾患
- うっ血性心不全 (ニューヨーク州心臓協会の機能クラス > 2)
コントロールされていない高血圧
- 肺疾患(喘息または慢性閉塞性肺疾患)
- 消化器疾患
- 腎臓病
- 重度の精神障害
- 貧血(ヘマトクリット値が男性の場合は 36.0% 未満、女性の場合は 33.0% 未満)
- 産後体重減少を除く、何らかの理由による過去6か月間の体重減少が10%を超えている
- アルコールの過剰摂取
- 薬物の使用(降圧薬、抗生物質、コルチコイド、抗精神病薬、抗腫瘍薬、フェニトイン、アンフェタミン、および処方された減量薬)
- 今後 5 年以内に参加クリニックから遠ざかる可能性が高い
- 別の世帯員が研究の参加者またはスタッフである
- インフォームド・コンセントを与えることができない、または与えたくない(被験者は自由なインフォームド・コンセントフォームへの署名を拒否した)
- 現在、別のランダム化臨床試験に参加しているが、その主な目的がこの研究の介入や主要結果(例:食事摂取量や身体活動レベル)のいずれかを妨げる。
- パイロットランダム化臨床試験の参加者(ブラジル糖尿病予防プログラム:パイロット研究(PROVEN-Dia)、NCT05689658)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Brazilian Diabetes Prevention Program (hybrid - a mix of in-person and remote support)
The PROVEN-DIA program is a structured lifestyle change initiative organized into modules that include healthy eating, physical activity, sleep, stress management, and self-care. Based on materials developed by the Brazilian Ministry of Health, including the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, the program considers participants' health status, lifestyle habits, and readiness to change in order to establish individualized lifestyle goals. Specifically, in this arm, PROVEN-DIA is delivered through a hybrid model combining in-person individual and group sessions with remote support contacts provided by trained Lifestyle Counselors and Lifestyle Coaches. |
A structured lifestyle intervention delivered through a hybrid model combining face-to-face and remote interactions over 36 months.
The program includes 17 individual counseling sessions, 15 structured support contacts, and 6 group education sessions designed to improve diet quality, physical activity, sleep quality, stress management, alcohol consumption, smoking behavior, and self-care practices through behavior change strategies tailored to participants' readiness to change
他の名前:
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実験的:Brazilian Diabetes Prevention Program - TeleHealth (remote care)
The PROVEN-DIA program is a structured lifestyle change initiative organized into modules that include nutrition, physical activity, sleep, stress management, and self-care. Based on materials developed by the Brazilian Ministry of Health, including the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, the program considers participants' health status, lifestyle habits, and readiness to change in order to establish individualized lifestyle goals. Specifically, in this arm, PROVEN-DIA is delivered exclusively through telehealth using videoconferencing and other remote communication technologies. |
A structured lifestyle intervention delivered entirely through telehealth over 36 months.
The program includes 17 individual counseling sessions, 15 structured support contacts, and 6 group education sessions designed to improve diet quality, physical activity, sleep quality, stress management, alcohol consumption, smoking behavior, and self-care practices through behavior change strategies tailored to participants' readiness to change.
他の名前:
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アクティブコンパレータ:Control Group
Participants allocated to the usual care control group receive the same lifestyle guidance content as the intervention groups, including recommendations regarding healthy eating, physical activity, sleep, stress management, alcohol consumption, and smoking behavior.
However, this guidance is not delivered through a structured behavior change program.
Individual visits are scheduled every six months according to a standardized study protocol.
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Lifestyle guidance based on the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, including recommendations regarding healthy eating, physical activity, sleep, stress management, alcohol consumption, and smoking behavior.
Guidance is delivered during scheduled follow-up visits without structured behavioral counseling, goal-setting procedures, self-monitoring support, ongoing support contacts, or group education sessions.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 型糖尿病 (T2DM) の発生率
時間枠:36ヶ月
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2型糖尿病の発生率を分析する
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36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糖化ヘモグロビンレベルの平均値(HbA1c、%)
時間枠:6、12、24、36か月
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臨床検査/検査を通じて得られた平均HbA1c(%)をグループ間で比較するため
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6、12、24、36か月
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空腹時血糖値の平均値(mg/dL)
時間枠:6、12、24、36か月
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臨床検査/検査を通じて得られた平均空腹時血糖値 (mg/dL) をグループ間で比較するため
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6、12、24、36か月
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空腹時血糖値がコントロールされている参加者の数(<126mg/dL)
時間枠:6、12、24、36か月
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血糖降下薬を使用せずに臨床検査/検査によって得られた血糖値がコントロールされている (<126mg/dl) 人の割合を比較するため
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6、12、24、36か月
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糖化ヘモグロビンレベルが制御されている参加者の数(<6.4%)
時間枠:6、12、24、36か月
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血糖降下薬を使用せずに臨床検査/検査で得られた HbA1c (<6.4%) を持つ個人の割合を比較するため
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6、12、24、36か月
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体重
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均体重 (kg) を比較する
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6、12、24、36か月
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中程度から激しい身体活動に費やした時間(分)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間で 1 週間にわたる中程度/激しい身体活動の平均時間を分単位で比較する
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6、12、24、36か月
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中程度から激しい身体活動と座りっぱなしの行動
時間枠:6、12、24、36か月
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中程度または激しい身体活動と座りがちな行動をしている人の割合を比較するため
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6、12、24、36か月
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身体活動
時間枠:6、12、24、36か月
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週に 150 分以上の身体活動を行う個人の割合を比較する
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6、12、24、36か月
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座りっぱなしの行動
時間枠:6、12、24、36か月
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座りっぱなしの人の割合を比較する
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6、12、24、36か月
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ショートフォーム健康調査(SF-36)を通じて得られた生活の質の各領域のデルタ値(ベースラインから6、12、24、および36か月までのスコアの変化)
時間枠:6、12、24、36か月
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8つの領域(機能的能力、身体的側面、痛み、一般的な健康状態、活力、社会的側面、感情的側面、精神的健康)のデルタ値に基づいて生活の質を分析します。スコアが高いほど、関連する生活の質が向上します。評価されたドメイン
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6、12、24、36か月
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料金
時間枠:36ヶ月
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介入のコストを比較するため。
医療システムの費用を見積もるには、スクリーニング費用、介入費用、医療サービス利用の費用を含む直接医療費のみを考慮します。
社会的費用を見積もる際には、直接的な医療費だけでなく、参加者が医療支援を求める際に報告する交通費、食費、宿泊費、グループセッションへの移動や参加に費やした時間など、医療以外の直接費用も考慮します。 。
さらに、必要な入院ごとに 9 時間の有給労働の損失が発生し、各外来通院で半日 (4.5 時間) の有給労働の損失が生じるという仮定に基づいて計算される間接コストも含めます。
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36ヶ月
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学業
時間枠:36ヶ月
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研究年数と2型糖尿病の発生率との相関関係を分析するため
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36ヶ月
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近傍値
時間枠:36ヶ月
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近隣値(ジニ指数を使用して評価)と2型糖尿病(DM2)の発生率との相関関係
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36ヶ月
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食事の質(改訂版食事の質指数(DQI-R)の平均スコア)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の食事の質指数改訂版 (DQI-R) の平均スコアを比較します。 最小値: 0 最大値: 100 スコアが高いほど、食事の質が良いことを示します。
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6、12、24、36か月
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超加工食品の摂取カロリーの平均値
時間枠:6、12、24、36か月
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15 日以内に 2 回適用された 24 時間の食事リコールを通じて得られた超加工食品からの平均カロリー摂取量 (kcal) を比較する
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6、12、24、36か月
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世帯収入
時間枠:36ヶ月
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T2DM 発生率と個人の低所得または高所得との関連性 (ABEP - Critério Brasil 2022 アンケートからアクセス。
世帯収入を評価するためのブラジルの検証済みアンケート)
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36ヶ月
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BMIの平均値(kg/m2)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均 BMI (kg/m2) を比較するため
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6、12、24、36か月
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血糖降下薬を使用している参加者の数
時間枠:6、12、24、36か月
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血糖降下薬を使用している人の割合を比較するため
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6、12、24、36か月
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デルタ体重
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ体重 (kg) を比較するため (デルタ = 最終平均体重 - ベースライン平均体重)
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6、12、24、36か月
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デルタ血糖症
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ血糖値 (mg/dL) を比較するには: デルタ = 最終測定時の平均血糖値 - ベースライン時の平均血糖値 このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間の血糖変化の違いを評価します。 |
6、12、24、36か月
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デルタHbA1c (%)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ HbA1c (%) を比較するには: デルタ = 最終測定時の平均 HbA1c - ベースライン時の平均 HbA1c このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間の血糖変化の違いを評価します。 |
6、12、24、36か月
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デルタインスリン (μU/mL)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ インスリン (μU/mL) を比較するには: デルタ = 最終測定時の平均インスリン - ベースライン時の平均インスリン このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間のインスリン変化の差を評価します。 |
6、12、24、36か月
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デルタ HOMA-IR (恒常性モデル評価 - 推定インスリン抵抗性)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ HOMA-IR を比較するには: デルタ = 最終測定時の平均 HOMA-IR - ベースライン時の平均 HOMA-IR HOMA-IR (インスリン抵抗性の恒常性モデル評価) は、次の式を使用して計算されます。 HOMA-IR = [空腹時インスリン (μU/mL) × 空腹時血糖 (mg/dL)] / 405 このアプローチは、代謝制御に対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間のインスリン抵抗性変化の差異を評価します。 |
6、12、24、36か月
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delta HOMA-Beta (β細胞機能の恒常性モデル評価)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ HOMA-Beta を比較するには: デルタ = 最終測定時の平均 HOMA ベータ - ベースライン時の平均 HOMA ベータ HOMA-Beta (ベータ細胞機能の恒常性モデル評価) は、次の式を使用して計算されます。 HOMA-ベータ = [360 × 空腹時インスリン (μU/mL)] / [空腹時血糖 (mg/dL) - 63] このアプローチは、研究期間中のグループ間のベータ細胞機能の変化の違いを評価し、膵臓機能に対する介入の影響を反映します。 |
6、12、24、36か月
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デルタ PSQI-BR スコア (ピッツバーグ睡眠の質指数 - ブラジル版)
時間枠:6、12、24、36か月
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グループ間の平均デルタ PSQI-BR スコアを比較するには: デルタ = 最終測定時の平均 PSQI-BR スコア - ベースライン時の平均 PSQI-BR スコア PSQI-BR (ピッツバーグ睡眠の質指数 - ブラジル版) は、睡眠の質を評価するために使用される検証済みの手段です。 次の 7 つのコンポーネントに基づいて合計スコアが生成されます。 主観的睡眠の質 睡眠潜時 睡眠時間 習慣的な睡眠効率 睡眠障害 睡眠薬の使用 日中の機能不全 各要素は 0 ~ 3 でスコア付けされ、PSQI スコアの合計は 0 ~ 21 の範囲であり、スコアが高いほど睡眠の質が低いことを示します。 このアプローチは、研究期間中のグループ間の睡眠の質の変化の差を評価し、睡眠結果に対する介入の影響を反映します。 |
6、12、24、36か月
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喫煙者の割合
時間枠:6、12、24、36か月
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研究終了時にグループ間の喫煙者の割合を比較するには: 喫煙状況は自己申告により次のいずれかで評価されます。 現在喫煙している人 元喫煙者 喫煙したことがない人 喫煙者の割合は次のように計算されます。 喫煙者の割合(%) = (喫煙者の数 / グループの参加者総数) × 100 比較では、研究の結論時に各グループの現在の喫煙者の割合に焦点を当て、喫煙率に対する介入の影響を評価する予定だ。 |
6、12、24、36か月
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1日に喫煙されるタバコの平均本数
時間枠:6、12、24、36か月
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研究終了時にグループ間の 1 日当たりの平均喫煙本数を比較するには、次のようにします。 喫煙行動は、参加者が 1 日当たりの平均喫煙本数を自己報告することによって評価されます。 各グループの 1 日当たりの平均喫煙本数は次のように計算されます。 1 日あたりの平均タバコ本数 = (グループ内の参加者が喫煙したタバコの総数) / (現在喫煙している参加者の数) この比較により、喫煙を続ける個人の平均喫煙強度に対する介入の影響が評価されます。 |
6、12、24、36か月
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SF-36 の 8 つの生活の質領域の平均スコア
時間枠:6、12、24、36か月
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研究終了時に、SF-36 の 8 つの生活の質領域の平均スコアをグループ間で比較するには、次のようにします。 生活の質は、次の 8 つの領域を評価する SF-36 健康調査を使用して評価されます。 身体機能 身体的健康による役割制限 感情的問題による役割制限 エネルギー/疲労 精神的幸福 社会的機能 痛み 一般的な健康状態 各ドメインは 0 ~ 100 の範囲のスコアを生成します。スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。 各ドメインの平均スコアは次のように計算されます。 平均ドメイン スコア = (グループ内のすべての参加者のスコアの合計) / (グループ内の参加者の数) この比較により、研究の結論としてグループ間の生活の質の違いが評価され、さまざまな健康面にわたる介入の影響が反映されます。 |
6、12、24、36か月
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Number of Participants who performed, at least, 150 minutes of moderate-to-vigorous physical activity obtained by International Physical Activity Questionnaire
時間枠:6, 12, 24 and 36 months
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to compare the proportion of individuals who are physically active (>150 minutes of moderate to vigorous physical activity) and inactive (<150 minutes of moderate to vigorous physical activity) between groups
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6, 12, 24 and 36 months
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Geo-Stratified Analysis
時間枠:36 months
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T2DM incidence across Brazillian five geographic regions (North, Northeast, Central-West (Midwest), Southeast, South)
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36 months
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delta PSS-10 (Perceived Stress Scale - 10-item Brazilian version)
時間枠:6, 12, 24 and 36 months
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To compare the mean delta PPS-10 scores between groups: Delta = Mean PPS-10 score at the final measurement - Mean PPS-10 score at baseline The PPS-10 (Perceived Stress Scale - 10-item Brazilian version) is a validated instrument used to assess perceived stress over the last month. It consists of 10 questions scored on a 5-point Likert scale (0 = never, 1 = almost never, 2 = sometimes, 3 = fairly often, 4 = very often). The total score ranges from 0 to 40, with higher scores indicating greater perceived stress. This approach evaluates the difference in perceived stress levels across the groups over the study period, reflecting the intervention's impact on stress outcomes. |
6, 12, 24 and 36 months
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mean alcohol consumption (g/day)
時間枠:6, 12, 24 and 36 months
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To compare the mean alcohol consumption (g/day) between groups. Alcohol consumption will be assessed using a specific Alcohol Frequency Questionnaire, which records the type, frequency, and quantity of alcoholic beverages consumed. The total alcohol intake will be calculated in grams per day using the formula: Grams of alcohol/day = (Volume consumed [mL] × Alcohol content [%] × 0.8) / Days Where: Volume consumed is the reported quantity of alcoholic beverage. Alcohol content [%] is the average alcohol percentage for each beverage type. 0.8 is the density of pure ethanol. This approach evaluates the difference in perceived stress levels across the groups over the study period, reflecting the intervention's impact on stress outcomes. |
6, 12, 24 and 36 months
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Angela C Bersch-Ferreira, PhD、Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。