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ブラジルの糖尿病予防プログラムの有効性 (PROVEN-DIA)

2026年6月22日 更新者:Beneficência Portuguesa de São Paulo

ブラジル人における2型糖尿病の発生率に対する糖尿病予防プログラムの有効性:ランダム化臨床試験(PROVEN-DIA研究)

この多施設対照ランダム化試験の目的は、3年間にT2Dを発症するリスクが高い少なくとも1590人の成人を対象に、T2Dの発生率に対するブラジル糖尿病予防プログラム(対面または電子ヘルス)の有効性を評価することである。フォローアップ。 私たちの主なアウトカムは、T2Dの発生率、MVPA(分/週)、身体活動不活発の有病率、生活の質、バランスDI、CDHI、体重(kg)、血糖のバイオマーカーです。 さらに、地域レベルでの社会的、文化的、教育的、地理的要因も追跡調査を通じて分析され、T2Dの発生率との関連が検証されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、ブラジル・サンパウロのベネフィセンシア・ポルトゥゲサ病院が調整し、PROADI-SUS (SUS Institutional Development Support Program) によって可能となった、多施設共同対照ランダム化試験です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

1305

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Goiás
      • Goiânia、Goiás、ブラジル
        • 募集
        • Hospital de Clínicas de Goiás - UFG
        • コンタクト:
    • Minas Gerais
      • Viçosa、Minas Gerais、ブラジル
        • 募集
        • Universidade Federal de Viçosa
        • コンタクト:
          • Josefina Bressan, PhD
          • 電話番号:55 31 98606-3903
          • メール:jbrm@ufv.br

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  • 18歳以上であること(資格の上限はありません)
  • 体格指数 (BMI) が 25 ~ 34,9kg/m² である
  • 少なくとも 1 つの電子デバイス (次のデバイスのいずれかを含む) を持っている:

    • コンピューター
    • ラップトップ/ノートブック
    • タブレット
    • スマートフォン
  • インターネットにアクセスできること (ブロードバンド、3G、4G、5G など)
  • 以前の栄養カウンセリングなし(採用/ランダム化/介入前6か月以内)
  • 研究センターの近くに住んでいる(徒歩60分以内)
  • 募集/無作為化/介入前の過去3か月以内に前糖尿病範囲の血液検査結果があった(これらの検査と結果のいずれかを含む):

    • ヘモグロビンレベル (HbA1c): 5.7-6.4%
    • 空腹時血糖値:100~125mg/dL
    • 経口耐糖能2時間後の血糖値:140~199mg/dL

除外基準

  • 糖尿病の診断
  • 心血管疾患(過去6か月以内の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中)の二次予防に。
  • 寿命を制限したり介入のリスクを高めたりする可能性のある基礎疾患または状態の除外

    o 心血管疾患

  • うっ血性心不全 (ニューヨーク州心臓協会の機能クラス > 2)
  • コントロールされていない高血圧

    • 肺疾患(喘息または慢性閉塞性肺疾患)
    • 消化器疾患
    • 腎臓病
    • 重度の精神障害
  • 貧血(ヘマトクリット値が男性の場合は 36.0% 未満、女性の場合は 33.0% 未満)
  • 産後体重減少を除く、何らかの理由による過去6か月間の体重減少が10%を超えている
  • アルコールの過剰摂取
  • 薬物の使用(降圧薬、抗生物質、コルチコイド、抗精神病薬、抗腫瘍薬、フェニトイン、アンフェタミン、および処方された減量薬)
  • 今後 5 年以内に参加クリニックから遠ざかる可能性が高い
  • 別の世帯員が研究の参加者またはスタッフである
  • インフォームド・コンセントを与えることができない、または与えたくない(被験者は自由なインフォームド・コンセントフォームへの署名を拒否した)
  • 現在、別のランダム化臨床試験に参加しているが、その主な目的がこの研究の介入や主要結果(例:食事摂取量や身体活動レベル)のいずれかを妨げる。
  • パイロットランダム化臨床試験の参加者(ブラジル糖尿病予防プログラム:パイロット研究(PROVEN-Dia)、NCT05689658)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Brazilian Diabetes Prevention Program (hybrid - a mix of in-person and remote support)

The PROVEN-DIA program is a structured lifestyle change initiative organized into modules that include healthy eating, physical activity, sleep, stress management, and self-care. Based on materials developed by the Brazilian Ministry of Health, including the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, the program considers participants' health status, lifestyle habits, and readiness to change in order to establish individualized lifestyle goals.

Specifically, in this arm, PROVEN-DIA is delivered through a hybrid model combining in-person individual and group sessions with remote support contacts provided by trained Lifestyle Counselors and Lifestyle Coaches.

A structured lifestyle intervention delivered through a hybrid model combining face-to-face and remote interactions over 36 months. The program includes 17 individual counseling sessions, 15 structured support contacts, and 6 group education sessions designed to improve diet quality, physical activity, sleep quality, stress management, alcohol consumption, smoking behavior, and self-care practices through behavior change strategies tailored to participants' readiness to change
他の名前:
  • PROVEN-Dia
実験的:Brazilian Diabetes Prevention Program - TeleHealth (remote care)

The PROVEN-DIA program is a structured lifestyle change initiative organized into modules that include nutrition, physical activity, sleep, stress management, and self-care. Based on materials developed by the Brazilian Ministry of Health, including the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, the program considers participants' health status, lifestyle habits, and readiness to change in order to establish individualized lifestyle goals.

Specifically, in this arm, PROVEN-DIA is delivered exclusively through telehealth using videoconferencing and other remote communication technologies.

A structured lifestyle intervention delivered entirely through telehealth over 36 months. The program includes 17 individual counseling sessions, 15 structured support contacts, and 6 group education sessions designed to improve diet quality, physical activity, sleep quality, stress management, alcohol consumption, smoking behavior, and self-care practices through behavior change strategies tailored to participants' readiness to change.
他の名前:
  • TelePROVEN-Dia
アクティブコンパレータ:Control Group
Participants allocated to the usual care control group receive the same lifestyle guidance content as the intervention groups, including recommendations regarding healthy eating, physical activity, sleep, stress management, alcohol consumption, and smoking behavior. However, this guidance is not delivered through a structured behavior change program. Individual visits are scheduled every six months according to a standardized study protocol.
Lifestyle guidance based on the Dietary Guidelines for the Brazilian Population and the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population, including recommendations regarding healthy eating, physical activity, sleep, stress management, alcohol consumption, and smoking behavior. Guidance is delivered during scheduled follow-up visits without structured behavioral counseling, goal-setting procedures, self-monitoring support, ongoing support contacts, or group education sessions.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 型糖尿病 (T2DM) の発生率
時間枠:36ヶ月
2型糖尿病の発生率を分析する
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
糖化ヘモグロビンレベルの平均値(HbA1c、%)
時間枠:6、12、24、36か月
臨床検査/検査を通じて得られた平均HbA1c(%)をグループ間で比較するため
6、12、24、36か月
空腹時血糖値の平均値(mg/dL)
時間枠:6、12、24、36か月
臨床検査/検査を通じて得られた平均空腹時血糖値 (mg/dL) をグループ間で比較するため
6、12、24、36か月
空腹時血糖値がコントロールされている参加者の数(<126mg/dL)
時間枠:6、12、24、36か月
血糖降下薬を使用せずに臨床検査/検査によって得られた血糖値がコントロールされている (<126mg/dl) 人の割合を比較するため
6、12、24、36か月
糖化ヘモグロビンレベルが制御されている参加者の数(<6.4%)
時間枠:6、12、24、36か月
血糖降下薬を使用せずに臨床検査/検査で得られた HbA1c (<6.4%) を持つ個人の割合を比較するため
6、12、24、36か月
体重
時間枠:6、12、24、36か月
グループ間の平均体重 (kg) を比較する
6、12、24、36か月
中程度から激しい身体活動に費やした時間(分)
時間枠:6、12、24、36か月
グループ間で 1 週間にわたる中程度/激しい身体活動の平均時間を分単位で比較する
6、12、24、36か月
中程度から激しい身体活動と座りっぱなしの行動
時間枠:6、12、24、36か月
中程度または激しい身体活動と座りがちな行動をしている人の割合を比較するため
6、12、24、36か月
身体活動
時間枠:6、12、24、36か月
週に 150 分以上の身体活動を行う個人の割合を比較する
6、12、24、36か月
座りっぱなしの行動
時間枠:6、12、24、36か月
座りっぱなしの人の割合を比較する
6、12、24、36か月
ショートフォーム健康調査(SF-36)を通じて得られた生活の質の各領域のデルタ値(ベースラインから6、12、24、および36か月までのスコアの変化)
時間枠:6、12、24、36か月
8つの領域(機能的能力、身体的側面、痛み、一般的な健康状態、活力、社会的側面、感情的側面、精神的健康)のデルタ値に基づいて生活の質を分析します。スコアが高いほど、関連する生活の質が向上します。評価されたドメイン
6、12、24、36か月
料金
時間枠:36ヶ月
介入のコストを比較するため。 医療システムの費用を見積もるには、スクリーニング費用、介入費用、医療サービス利用の費用を含む直接医療費のみを考慮します。 社会的費用を見積もる際には、直接的な医療費だけでなく、参加者が医療支援を求める際に報告する交通費、食費、宿泊費、グループセッションへの移動や参加に費やした時間など、医療以外の直接費用も考慮します。 。 さらに、必要な入院ごとに 9 時間の有給労働の損失が発生し、各外来通院で半日 (4.5 時間) の有給労働の損失が生じるという仮定に基づいて計算される間接コストも含めます。
36ヶ月
学業
時間枠:36ヶ月
研究年数と2型糖尿病の発生率との相関関係を分析するため
36ヶ月
近傍値
時間枠:36ヶ月
近隣値(ジニ指数を使用して評価)と2型糖尿病(DM2)の発生率との相関関係
36ヶ月
食事の質(改訂版食事の質指数(DQI-R)の平均スコア)
時間枠:6、12、24、36か月
グループ間の食事の質指数改訂版 (DQI-R) の平均スコアを比較します。 最小値: 0 最大値: 100 スコアが高いほど、食事の質が良いことを示します。
6、12、24、36か月
超加工食品の摂取カロリーの平均値
時間枠:6、12、24、36か月
15 日以内に 2 回適用された 24 時間の食事リコールを通じて得られた超加工食品からの平均カロリー摂取量 (kcal) を比較する
6、12、24、36か月
世帯収入
時間枠:36ヶ月
T2DM 発生率と個人の低所得または高所得との関連性 (ABEP - Critério Brasil 2022 アンケートからアクセス。 世帯収入を評価するためのブラジルの検証済みアンケート)
36ヶ月
BMIの平均値(kg/m2)
時間枠:6、12、24、36か月
グループ間の平均 BMI (kg/m2) を比較するため
6、12、24、36か月
血糖降下薬を使用している参加者の数
時間枠:6、12、24、36か月
血糖降下薬を使用している人の割合を比較するため
6、12、24、36か月
デルタ体重
時間枠:6、12、24、36か月
グループ間の平均デルタ体重 (kg) を比較するため (デルタ = 最終平均体重 - ベースライン平均体重)
6、12、24、36か月
デルタ血糖症
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ血糖値 (mg/dL) を比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均血糖値 - ベースライン時の平均血糖値

このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間の血糖変化の違いを評価します。

6、12、24、36か月
デルタHbA1c (%)
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ HbA1c (%) を比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均 HbA1c - ベースライン時の平均 HbA1c

このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間の血糖変化の違いを評価します。

6、12、24、36か月
デルタインスリン (μU/mL)
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ インスリン (μU/mL) を比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均インスリン - ベースライン時の平均インスリン

このアプローチは、血糖コントロールに対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間のインスリン変化の差を評価します。

6、12、24、36か月
デルタ HOMA-IR (恒常性モデル評価 - 推定インスリン抵抗性)
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ HOMA-IR を比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均 HOMA-IR - ベースライン時の平均 HOMA-IR

HOMA-IR (インスリン抵抗性の恒常性モデル評価) は、次の式を使用して計算されます。

HOMA-IR = [空腹時インスリン (μU/mL) × 空腹時血糖 (mg/dL)] / 405

このアプローチは、代謝制御に対する介入の影響を反映して、研究期間中のグループ間のインスリン抵抗性変化の差異を評価します。

6、12、24、36か月
delta HOMA-Beta (β細胞機能の恒常性モデル評価)
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ HOMA-Beta を比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均 HOMA ベータ - ベースライン時の平均 HOMA ベータ

HOMA-Beta (ベータ細胞機能の恒常性モデル評価) は、次の式を使用して計算されます。

HOMA-ベータ = [360 × 空腹時インスリン (μU/mL)] / [空腹時血糖 (mg/dL) - 63]

このアプローチは、研究期間中のグループ間のベータ細胞機能の変化の違いを評価し、膵臓機能に対する介入の影響を反映します。

6、12、24、36か月
デルタ PSQI-BR スコア (ピッツバーグ睡眠の質指数 - ブラジル版)
時間枠:6、12、24、36か月

グループ間の平均デルタ PSQI-BR スコアを比較するには:

デルタ = 最終測定時の平均 PSQI-BR スコア - ベースライン時の平均 PSQI-BR スコア

PSQI-BR (ピッツバーグ睡眠の質指数 - ブラジル版) は、睡眠の質を評価するために使用される検証済みの手段です。 次の 7 つのコンポーネントに基づいて合計スコアが生成されます。

主観的睡眠の質 睡眠潜時 睡眠時間 習慣的な睡眠効率 睡眠障害 睡眠薬の使用 日中の機能不全 各要素は 0 ~ 3 でスコア付けされ、PSQI スコアの合計は 0 ~ 21 の範囲であり、スコアが高いほど睡眠の質が低いことを示します。

このアプローチは、研究期間中のグループ間の睡眠の質の変化の差を評価し、睡眠結果に対する介入の影響を反映します。

6、12、24、36か月
喫煙者の割合
時間枠:6、12、24、36か月

研究終了時にグループ間の喫煙者の割合を比較するには:

喫煙状況は自己申告により次のいずれかで評価されます。

現在喫煙している人 元喫煙者 喫煙したことがない人

喫煙者の割合は次のように計算されます。

喫煙者の割合(%) = (喫煙者の数 / グループの参加者総数) × 100

比較では、研究の結論時に各グループの現在の喫煙者の割合に焦点を当て、喫煙率に対する介入の影響を評価する予定だ。

6、12、24、36か月
1日に喫煙されるタバコの平均本数
時間枠:6、12、24、36か月

研究終了時にグループ間の 1 日当たりの平均喫煙本数を比較するには、次のようにします。

喫煙行動は、参加者が 1 日当たりの平均喫煙本数を自己報告することによって評価されます。

各グループの 1 日当たりの平均喫煙本数は次のように計算されます。

1 日あたりの平均タバコ本数 = (グループ内の参加者が喫煙したタバコの総数) / (現在喫煙している参加者の数)

この比較により、喫煙を続ける個人の平均喫煙強度に対する介入の影響が評価されます。

6、12、24、36か月
SF-36 の 8 つの生活の質領域の平均スコア
時間枠:6、12、24、36か月

研究終了時に、SF-36 の 8 つの生活の質領域の平均スコアをグループ間で比較するには、次のようにします。

生活の質は、次の 8 つの領域を評価する SF-36 健康調査を使用して評価されます。

身体機能 身体的健康による役割制限 感情的問題による役割制限 エネルギー/疲労 精神的幸福 社会的機能 痛み 一般的な健康状態

各ドメインは 0 ~ 100 の範囲のスコアを生成します。スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。

各ドメインの平均スコアは次のように計算されます。

平均ドメイン スコア = (グループ内のすべての参加者のスコアの合計) / (グループ内の参加者の数)

この比較により、研究の結論としてグループ間の生活の質の違いが評価され、さまざまな健康面にわたる介入の影響が反映されます。

6、12、24、36か月
Number of Participants who performed, at least, 150 minutes of moderate-to-vigorous physical activity obtained by International Physical Activity Questionnaire
時間枠:6, 12, 24 and 36 months
to compare the proportion of individuals who are physically active (>150 minutes of moderate to vigorous physical activity) and inactive (<150 minutes of moderate to vigorous physical activity) between groups
6, 12, 24 and 36 months
Geo-Stratified Analysis
時間枠:36 months
T2DM incidence across Brazillian five geographic regions (North, Northeast, Central-West (Midwest), Southeast, South)
36 months
delta PSS-10 (Perceived Stress Scale - 10-item Brazilian version)
時間枠:6, 12, 24 and 36 months

To compare the mean delta PPS-10 scores between groups:

Delta = Mean PPS-10 score at the final measurement - Mean PPS-10 score at baseline

The PPS-10 (Perceived Stress Scale - 10-item Brazilian version) is a validated instrument used to assess perceived stress over the last month. It consists of 10 questions scored on a 5-point Likert scale (0 = never, 1 = almost never, 2 = sometimes, 3 = fairly often, 4 = very often).

The total score ranges from 0 to 40, with higher scores indicating greater perceived stress.

This approach evaluates the difference in perceived stress levels across the groups over the study period, reflecting the intervention's impact on stress outcomes.

6, 12, 24 and 36 months
mean alcohol consumption (g/day)
時間枠:6, 12, 24 and 36 months

To compare the mean alcohol consumption (g/day) between groups.

Alcohol consumption will be assessed using a specific Alcohol Frequency Questionnaire, which records the type, frequency, and quantity of alcoholic beverages consumed. The total alcohol intake will be calculated in grams per day using the formula:

Grams of alcohol/day = (Volume consumed [mL] × Alcohol content [%] × 0.8) / Days

Where:

Volume consumed is the reported quantity of alcoholic beverage. Alcohol content [%] is the average alcohol percentage for each beverage type. 0.8 is the density of pure ethanol.

This approach evaluates the difference in perceived stress levels across the groups over the study period, reflecting the intervention's impact on stress outcomes.

6, 12, 24 and 36 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Angela C Bersch-Ferreira, PhD、Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年12月1日

一次修了 (推定)

2029年12月31日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月21日

最初の投稿 (実際)

2024年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月22日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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