斜角筋間ブロック麻酔の聴覚への影響

斜角筋間腕神経叢ブロック (ISBPB) は、肩、鎖骨、上腕の手術における麻酔と鎮痛の両方の目的で使用されます。 また、特に肩の手術を受ける患者の術後期間に鎮痛を得るために頻繁に使用されます。 したがって、周術期におけるオピオイドの必要性とオピオイド関連の副作用が減少します。 IBPB の聴覚への影響は、前庭蝸牛神経が中心に位置しているため、おそらく前庭蝸牛神経への影響によって引き起こされるものではありません。 頸神経叢から派生した大耳介神経の神経支配領域は、多くの場合、IBPB に関与しています。 しかし、この神経が聴覚に影響を与えることは知られていません。 外耳道と鼓膜に供給する神経（下顎神経、顔面神経、迷走神経の枝）は、IBPB 注射部位から十分に離れたところに位置しているため、それらの関与は考えられません。 しかし、中耳を通って内耳への音の伝導、および蝸牛のらせん器官の機能は、IBPB後に最もよく見られる局所交感神経ブロックによって間接的に影響を受ける可能性があります。 交感神経ブロックは、聴力の低下を伴う中耳および耳管の粘膜の血管拡張および腫れを引き起こす可能性があります。

患者は、詳細な既往歴を調べた後、手術当日の朝に耳鼻咽喉科医師による検査を受けます。 耳鏡検査、純音聴力検査、音声聴力検査、ティンパノメトリー検査が行われ、記録されます。同じ検査は、手術の翌日、退院前、および最初の週の検査を申請するときに行われます。 -上。 ウルトラサウナ誘導による斜角筋間ブロック麻酔がすべての患者に適用されます。 各患者は術後期間に同じ集学的鎮痛法で治療されます。