Влияние межлестничной блокады на слух

Межлестничная блокада плечевого сплетения (ISBPB) используется как для анестезии, так и для обезболивания при операциях на плече, ключице и плече. Его также часто используют для обезболивания в послеоперационный период, особенно у пациентов, перенесших операции на плече. Таким образом, это обеспечивает снижение потребности в опиоидах и связанных с ними побочных эффектов в периоперационном периоде. Влияние ИБПБ на слух, вероятно, не обусловлено воздействием на преддверно-улитковый нерв из-за его центрального расположения. При ИБПБ часто вовлекается область иннервации большого ушного нерва, производного шейного сплетения. Однако неизвестно, влияет ли этот нерв на слух. Нервы, иннервирующие наружный слуховой проход и барабанную перепонку (ветви нижнечелюстного, лицевого и блуждающего нервов), расположены достаточно далеко от места инъекции ИБПБ, чтобы сделать их поражение маловероятным. Однако на проводимость звука через среднее ухо во внутреннее ухо и функционирование спирального органа улитки может косвенно влиять регионарная симпатическая блокада, которая, скорее всего, наблюдается после ИБПБ. Симпатическая блокада может вызвать расширение сосудов и отек слизистых оболочек среднего уха и евстахиевой трубы с ухудшением слуха.

Утром в день операции, после подробного сбора анамнеза, пациента осмотрит ЛОР-врач. Будет проведено отоскопическое исследование, тональная аудиометрия, речевая аудиометрия и тимпанометрическое исследование, которые будут записаны. Те же тесты будут выполнены на следующий день после операции, но перед выпиской, а также когда он/она подаст заявку на проверку в течение первой недели. -вверх. Всем пациентам будет применяться блокадная анестезия Interscalene под контролем Ультрасауна. В послеоперационном периоде каждого пациента будут лечить одним и тем же методом мультимодальной аналгезии.