Innvirkning av interscalenøs blokkanestesi på hørsel

Interscalene brachial plexus block (ISBPB) brukes til både anestesi og analgesi ved operasjoner i skulder, krageben og overarm. Det brukes også ofte for å oppnå analgesi i den postoperative perioden, spesielt hos pasienter som gjennomgår skulderoperasjoner. Dermed gir det reduksjon i opioidbehov og opioidrelaterte bivirkninger i den perioperative perioden. Effekten av IBPB på hørselen er sannsynligvis ikke forårsaket av en effekt på nerven vestibulocochlear på grunn av dens sentrale plassering. Innervasjonsområdet til den større aurikulære nerven, et derivat av cervical plexus, er ofte involvert i en IBPB. Imidlertid er denne nerven ikke kjent for å påvirke hørselen. Nervene som forsyner den ytre øregangen og trommehinnen (grener av underkjeven, ansikts- og vagusnervene) er plassert langt nok fra IBPB-injeksjonsstedet til å gjøre deres involvering usannsynlig. Imidlertid kan lydledning gjennom mellomøret til det indre øret og funksjonen til spiralorganet til sneglehuset være indirekte påvirket av regional sympatisk blokkering som mest sannsynlig sees etter IPBB. Sympatisk blokkering kan forårsake vasodilatasjon og hevelse av slimhinnene i mellomøret og det eustakiske røret med forringelse av hørselen.

Pasienten vil bli undersøkt av ØNH-lege operasjonsmorgenen, etter en detaljert anamnese. otoskopisk undersøkelse vil bli utført, ren toneaudiometri, taleaudiometri og tympanometrisk undersøkelse vil bli utført og tatt opp. De samme testene vil bli utført neste dag etter operasjonen, men før utskrivningen og også når han/hun søker om første ukes sjekk -opp. Ultrasaoun-veiledet Interscalene-blokkanestesi vil bli brukt på alle pasienter. Hver pasient vil bli behandlet med samme multimodale analgesimetode i den postoperative perioden.