感音難聴の調査における拡散テンソル磁気共鳴画像法の役割

聴覚は、耳の多くの部分が脳への信号の伝達に関与する複雑なプロセスです。 聴覚系は、周辺構造（外耳、中耳、内耳）と中枢領域（延髄の蝸牛核、橋の上オリーブ核および外側レムニスカス、中脳の下丘、内側膝状核）の両方で構成されています。視床、および上側頭ヘシュル回の聴覚皮質）。 聴覚線維のほとんどは、台形体として知られる領域の反対側の上オリーブへの対側性の圧迫を受けます。

広義の用語「感音性難聴」（SNHL）。これは世界中の聴覚障害のかなりの部分を占めており、さまざまな年齢層の人々が影響を受けています。 この用語は、内耳の機能不全、または前庭小管 (VIII) 脳神経および小脳橋角に影響を与える蝸牛後障害、または高次 (中枢) 聴覚核および神経路に関わる蝸牛後障害を指すために臨床医によって使用されています。 難聴の病因を特定することは、聴覚機能の完全な喪失を予防または遅らせるのに役立つ治療戦略を確立するのに役立ちます。

中枢聴覚構造は、末梢受容体が関与するプロセスとは独立して発生する可能性のあるさまざまなプロセスに関与しています。SNHL は、ウイルス感染、腫瘍、虚血、多発性硬化症、先天性奇形などのさまざまな状態の結果として発生する可能性があります。

SNHL の病態生理学的特性を明らかにするための継続的な努力にもかかわらず、病因は依然としてほとんど不明であり、症例のほぼ 90% は特発性です。 したがって、聴覚回路の微細構造の変化を正確に予測する方法を見つけることは非常に重要です。

コンピュータ断層撮影法 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの従来の画像診断法は、蝸牛の形態や構造異常など、SNHL に関連する肉眼的変化について貴重な洞察を提供してきました。 しかし、これらの技術には、微細構造レベルで発生する微妙な変化を識別する感度が欠けており、根底にある病態生理学的プロセスの包括的な理解を妨げています。

DTI-MRI は組織の微細構造の微妙な変化を捉える能力があるため、SNHL の影響を受ける複雑な聴覚経路を調査するための理想的な候補となります。 DTI-MRI は、軸索経路に沿った水分子の拡散を定量化することにより、従来の画像法では見逃されがちな聴覚神経接続の完全性の変化を明らかにすることができます。 さらに、分数異方性 (FA)、軸方向拡散率 (AD)、動径方向拡散率 (RD)、平均拡散率 (MD) などの DTI 由来の指標は、聴覚経路における白質の完全性と髄鞘形成を特徴付ける定量的な尺度を提供します。