Rollen til diffusjon Tensor-magnetisk resonansavbildning i å undersøke sensorinevralt hørselstap

Hørsel er en kompleks prosess der mange deler av øret bidrar til å overføre signaler til hjernen. Det auditive systemet består av både perifere strukturer (eksternt, mellomøret og indre øre) så vel som sentrale regioner (cochlea nuclei i medulla oblongata, superior olivary nuclei og lateral lemniscus i pons, inferior colliculus i mellomhjernen, mediale geniculate nuclei i thalamus og auditiv cortex i den øvre temporale Heschl gyrus). De fleste auditive fibre gjennomgår en kontralateral dekusasjon til den motsatte overlegne oliven i regionen kjent som trapeskroppen.

Det brede begrepet "sensorineuralt hørselstap" (SNHL) Det står for en betydelig andel av tilfellene av hørselshemming globalt, og påvirker individer i ulike aldersgrupper. Det har blitt brukt av klinikere for å referere til enten funksjonsfeil i det indre øret eller et retrocochleært problem som påvirker den kanalikulære vestibule-chochlear (VIII) kranialnerven og cerebellopontinvinkelen, eller som involverer de høyere (sentrale) hørselskjernene og nervekanalene. Å identifisere etiologien til hørselstap er verdifullt for å etablere en behandlingsstrategi som kan bidra til å forhindre eller bremse fullstendig tap av hørselsfunksjon.

De sentrale auditive strukturene er involvert i ulike prosesser som kan forekomme isolert fra de som involverer perifere reseptorer. SNHL kan være en konsekvens av ulike tilstander, inkludert virusinfeksjon, tumor, iskemi, multippel sklerose eller medfødte misdannelser.

Til tross for kontinuerlig innsats for å avgrense de patofysiologiske egenskapene til SNHL, forblir etiologien stort sett uklar med nesten 90% av tilfellene idiopatiske. Derfor er det ekstremt viktig å finne en metode for nøyaktig å forutsi mikrostrukturelle endringer i den auditive kretsen.

Konvensjonelle avbildningsmodaliteter, inkludert computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI), har gitt uvurderlig innsikt i de makroskopiske endringene forbundet med SNHL, slik som cochlea morfologi og strukturelle abnormiteter. Imidlertid mangler disse teknikkene følsomheten for å se subtile endringer som skjer på mikrostrukturelt nivå, noe som hindrer en omfattende forståelse av de underliggende patofysiologiske prosessene.

DTI-MRIs evne til å fange opp subtile endringer i vevsmikrostruktur gjør den til en ideell kandidat for å undersøke de intrikate hørselsbanene påvirket av SNHL. Ved å kvantifisere diffusjonen av vannmolekyler langs aksonale veier, kan DTI-MRI avdekke endringer i integriteten til auditive nevrale forbindelser, som ofte savnes av konvensjonelle avbildningsmetoder. Videre tilbyr DTI-avledede beregninger, slik som fraksjonell anisotropi (FA), aksial diffusivitet (AD), radiell diffusivitet (RD) og gjennomsnittlig diffusivitet (MD), kvantitative mål for å karakterisere den hvite substansens integritet og myelinisering i hørselsveier.