Rolle af diffusion Tensor-magnetisk resonansbilleddannelse i undersøgelse af sensorineuralt høretab

Høre er en kompleks proces, hvor mange dele af øret bidrager til at sende signaler til hjernen. Det auditive system består af både perifere strukturer (ydre, mellem- og indre øre) såvel som centrale regioner (cochleære kerner i medulla oblongata, superior olivary nuclei og lateral lemniscus i pons, inferior colliculus i mellemhjernen, mediale geniculate nuclei i thalamus og auditiv cortex i den overordnede temporale Heschl gyrus). De fleste auditive fibre gennemgår en kontralateral decussion til den modsatte superior oliven i regionen kendt som trapezlegemet.

Det brede udtryk "sensorineuralt høretab" (SNHL) Det tegner sig for en betydelig del af tilfældene af hørenedsættelse globalt, som påvirker individer i forskellige aldersgrupper. Det er blevet brugt af klinikere til at henvise til enten dårligt fungerende indre øre eller et retrocochleært problem, der påvirker den canalicular vestibule-chochlear (VIII) kranienerve og cerebellopontine vinkel, eller som involverer de højere (centrale) auditive kerner og neurale kanaler. At identificere ætiologien af ​​høretab er værdifuldt for at etablere en behandlingsstrategi, der kan hjælpe med at forhindre eller bremse fuldstændigt tab af hørefunktion.

De centrale auditive strukturer er involveret i forskellige processer, der kan forekomme isoleret fra dem, der involverer perifere receptorer. SNHL kan være en konsekvens af forskellige tilstande, herunder viral infektion, tumor, iskæmi, multipel sklerose eller medfødte misdannelser.

På trods af kontinuerlige bestræbelser på at afgrænse de patofysiologiske egenskaber ved SNHL, forbliver ætiologien for det meste uklar med næsten 90% af tilfældene, der er idiopatiske. Derfor er det ekstremt vigtigt at finde en metode til nøjagtigt at forudsige mikrostrukturelle ændringer af det auditive kredsløb.

Konventionelle billeddannelsesmodaliteter, herunder computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), har tilbudt uvurderlig indsigt i de makroskopiske ændringer forbundet med SNHL, såsom cochlear morfologi og strukturelle abnormiteter. Imidlertid mangler disse teknikker følsomheden til at skelne subtile ændringer, der forekommer på det mikrostrukturelle niveau, hvilket forhindrer en omfattende forståelse af de underliggende patofysiologiske processer.

DTI-MRI's evne til at fange subtile ændringer i vævsmikrostruktur gør den til en ideel kandidat til at sondere de indviklede hørebaner, der påvirkes af SNHL. Ved at kvantificere diffusionen af ​​vandmolekyler langs aksonale veje, kan DTI-MRI afdække ændringer i integriteten af ​​auditive neurale forbindelser, som ofte savnes af konventionelle billeddannelsesmetoder. Ydermere tilbyder DTI-afledte metrikker, såsom fraktioneret anisotropi (FA), aksial diffusivitet (AD), radial diffusivitet (RD) og middeldiffusivitet (MD), kvantitative mål til at karakterisere den hvide substanss integritet og myelinisering i auditive veje.