A diffúziós tenzor-mágneses rezonancia képalkotás szerepe a szenzorineurális halláskárosodás kivizsgálásában

A hallás egy összetett folyamat, amelyben a fül számos része hozzájárul a jelek továbbításához az agyba. A hallórendszer perifériás struktúrákból (külső, középső és belső fül), valamint centrális régiókból áll (cochlearis magok a medulla oblongatában, magok olivárium és lateralis lemniscus a hídon, inferior colliculus a középagyban, medialis geniculatus magok a hídon a thalamus és a hallókéreg a felső temporális Heschl gyrusban). A legtöbb hallórost a trapéztestként ismert régióban a szemközti olívabogyóval ellentétes oldali dekuszáción megy keresztül.

A "szenzorineurális hallásvesztés" (SNHL) tág fogalom: A hallássérüléses esetek jelentős hányadát teszi ki világszerte, és különböző korcsoportokba tartozó egyéneket érint. A klinikusok a belső fül hibás működésére vagy a canalicularis vestibule-chochlearis (VIII) koponya idegét és a cerebellopontine szögét érintő retrocochlearis problémára használták, vagy amelyek a magasabb (centrális) hallómagokat és idegpályákat érintik. A halláskárosodás etiológiájának azonosítása értékes egy olyan kezelési stratégia kialakításához, amely segíthet megelőzni vagy lelassítani a hallásfunkció teljes elvesztését.

A központi hallószerkezetek különböző folyamatokban vesznek részt, amelyek a perifériás receptorokat érintő folyamatoktól elkülönítve fordulhatnak elő. Az SNHL különböző állapotok következménye lehet, beleértve a vírusfertőzést, daganatot, ischaemiát, sclerosis multiplexet vagy veleszületett rendellenességeket.

Az SNHL patofiziológiai jellemzőinek feltárására irányuló folyamatos erőfeszítések ellenére az etiológia többnyire tisztázatlan, az esetek közel 90%-a idiopátiás. Ezért rendkívül fontos módszert találni a hallókör mikroszerkezeti változásainak pontos előrejelzésére.

A hagyományos képalkotó módszerek, beleértve a számítógépes tomográfiát (CT) és a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), felbecsülhetetlen betekintést nyújtanak az SNHL-hez kapcsolódó makroszkopikus változásokba, például a cochleáris morfológiába és a szerkezeti rendellenességekbe. Azonban ezekből a technikákból hiányzik az érzékenység a mikrostrukturális szinten előforduló finom változások felismerésére, ami akadályozza a mögöttes patofiziológiai folyamatok átfogó megértését.

A DTI-MRI azon képessége, hogy rögzíti a szöveti mikrostruktúra finom változásait, ideális jelöltté teszi az SNHL által érintett bonyolult hallási útvonalak vizsgálatára. A vízmolekulák axonális útvonalak mentén történő diffúziójának számszerűsítésével a DTI-MRI feltárhatja a hallóideg-kapcsolatok integritásának változásait, amelyeket a hagyományos képalkotó módszerek gyakran figyelmen kívül hagynak. Ezenkívül a DTI-eredetű mérőszámok, mint például a frakcionált anizotrópia (FA), az axiális diffúzió (AD), a radiális diffúzió (RD) és az átlagos diffúzió (MD), kvantitatív méréseket kínálnak a fehérállomány integritásának és mielinizációjának jellemzésére a hallási útvonalakban.