Rola obrazowania metodą rezonansu magnetycznego tensora dyfuzji w badaniu odbiorczego ubytku słuchu

Słuch to złożony proces, w którym wiele części ucha uczestniczy w przekazywaniu sygnałów do mózgu. Układ słuchowy składa się zarówno ze struktur obwodowych (ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne), jak i obszarów centralnych (jądra ślimakowe w rdzeniu przedłużonym, jądra oliwkowe górne i lemniscus boczny w moście, wzgórek dolny w śródmózgowiu, jądra kolankowate przyśrodkowe w wzgórze i kora słuchowa w zakręcie Heschla górnego skroniowego). Większość włókien słuchowych podlega kontralateralnej dyskusji z przeciwległą oliwką górną w obszarze zwanym ciałem trapezowym.

Szeroki termin „ubytek słuchu zmysłowo-nerwowy” (SNHL) Odpowiada on za znaczną część przypadków uszkodzenia słuchu na całym świecie, dotykając osoby w różnych grupach wiekowych. Lekarze używali go w odniesieniu do nieprawidłowego funkcjonowania ucha wewnętrznego lub problemu pozaślimakowego wpływającego na kanałowy nerw czaszkowy przedsionkowo-ślimakowy (VIII) i kąt móżdżkowo-mostowy lub który dotyczy wyższych (centralnych) jąder słuchowych i dróg nerwowych. Zidentyfikowanie etiologii ubytku słuchu jest cenne w celu ustalenia strategii leczenia, która może pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu całkowitej utraty funkcji słuchowej.

Centralne struktury słuchowe biorą udział w różnych procesach, które mogą zachodzić w izolacji od procesów obejmujących receptory obwodowe. SNHL może być konsekwencją różnych schorzeń, w tym infekcji wirusowej, nowotworu, niedokrwienia, stwardnienia rozsianego lub wad wrodzonych.

Pomimo ciągłych wysiłków mających na celu określenie cech patofizjologicznych SNHL, etiologia pozostaje w większości niejasna, a prawie 90% przypadków ma charakter idiopatyczny. Dlatego niezwykle ważne jest znalezienie metody dokładnego przewidywania zmian mikrostrukturalnych obwodu słuchowego.

Konwencjonalne metody obrazowania, w tym tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), zapewniły bezcenny wgląd w zmiany makroskopowe związane z SNHL, takie jak morfologia ślimaka i nieprawidłowości strukturalne. Technikom tym brakuje jednak czułości umożliwiającej dostrzeżenie subtelnych zmian zachodzących na poziomie mikrostrukturalnym, co utrudnia kompleksowe zrozumienie leżących u podstaw procesów patofizjologicznych.

Zdolność DTI-MRI do wychwytywania subtelnych zmian w mikrostrukturze tkanki czyni go idealnym kandydatem do badania skomplikowanych dróg słuchowych, na które wpływa SNHL. Określając ilościowo dyfuzję cząsteczek wody wzdłuż szlaków aksonalnych, DTI-MRI może odkryć zmiany w integralności połączeń neuronowych słuchowych, które często są pomijane w konwencjonalnych metodach obrazowania. Co więcej, metryki uzyskane z DTI, takie jak anizotropia frakcyjna (FA), dyfuzyjność osiowa (AD), dyfuzyjność promieniowa (RD) i średnia dyfuzyjność (MD), oferują ilościowe pomiary umożliwiające scharakteryzowanie integralności istoty białej i mielinizacji w drogach słuchowych.