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代償性進行性慢性肝疾患患者の予後を改善するための亜鉛補給。

補償された進行性慢性肝疾患患者の予後を改善するための亜鉛補給:多施設共同、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験

亜鉛の恒常性は進行性慢性肝疾患(cACLD)に役割を果たしている可能性があり、亜鉛の補給は肝機能の改善、肝合併症の減少、肝細胞癌(HCC)発生率の減少と関連しています。 cACLD には、臨床的に重大な門脈圧亢進症 (CSPH) および臨床事象のさまざまなリスクを持つ異種の患者グループが含まれます。 ANTICIPATE モデルは、これらのリスクを層別化するための検証済みのモデルです。 我々の目的は、亜鉛の投与により臨床事象(初発代償不全、HCC、死亡、肝移植)の発生率とリスクを軽減できることを実証することです。 この研究プロトコールは、治験治療(アセキサミン酸亜鉛)またはプラセボのいずれかを受けるために300人の患者を登録する、進行中の第III相全国多施設共同無作為化二重盲検臨床試験について説明するものである。 対象期間は 42 か月で、最低 2 年間の追跡期間が計画されています。 私たちの主な仮説は、亜鉛が cACLD 患者の自然史を修正し、全体的な予後を改善する可能性があるというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

300

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Barcelona、スペイン、08035
        • 募集
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • コンタクト:
          • Joan Genescá, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 15 kPaを超える一過性エラストグラフィーでの肝臓の硬さによって判定される、代償性進行性慢性肝疾患(cACLD)と診断された男女問わず患者。
  • 年齢は18歳から80歳まで。
  • 以前または現在の代償不全がないこと。
  • 出産可能年齢の女性の場合、研究開始前に妊娠検査によって妊娠の可能性が排除されます。 検査後、女性は治療開始までの数日間、性交中に効果的な避妊法(付録 I を参照)を使用し、治療期間中および治療完了後の数日間はそれを使用し続けなければなりません。 。
  • インフォームドコンセントへの署名。

除外基準:

  • 肝細胞癌の病歴または現在の存在。
  • 短期的な予後不良を伴う全身性疾患の併発。
  • 妊娠中、授乳中、または研究参加中に避妊手段の使用を拒否した。
  • B型肝炎ウイルス(HBV)による代償性進行慢性肝疾患(cACLD)の患者は抗ウイルス治療を受けており、C型肝炎ウイルス(HCV)によるcACLDの患者は抗ウイルス治療で治癒した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アセキサ酸亜鉛
実験グループには、亜鉛元素100mgに相当する1日量600mgのACZが投与される(300mgのACZを含む硬ゼラチンカプセル1錠を1日2回)。 患者が研究の主要エンドポイントを定義するイベントのいずれかを示した場合、治療は中止されます。

実験グループには、亜鉛元素100mgに相当する1日量600mgのACZが投与される(300mgのACZを含む硬ゼラチンカプセル1錠を1日2回)。 患者が研究の主要エンドポイントを定義するイベントのいずれかを示した場合、治療は中止されます。

対照群には、色、重量、性質がACZのものと同じであるが、不活性製剤(イソマルトース)を含むハードゼラチンカプセルを1日2回経口投与する。

他の名前:
  • プラセボ
プラセボコンパレーター:プラセボ
対照群には、色、重量、性質がACZのものと同じであるが、不活性製剤(イソマルトース)を含むハードゼラチンカプセルを1日2回経口投与する。

実験グループには、亜鉛元素100mgに相当する1日量600mgのACZが投与される(300mgのACZを含む硬ゼラチンカプセル1錠を1日2回)。 患者が研究の主要エンドポイントを定義するイベントのいずれかを示した場合、治療は中止されます。

対照群には、色、重量、性質がACZのものと同じであるが、不活性製剤(イソマルトース)を含むハードゼラチンカプセルを1日2回経口投与する。

他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
値 1 ~ 6。介入の有効性を評価する順序尺度。
時間枠:24ヶ月

介入の有効性を評価するための順序尺度。OR の効果量 0.55 に基づいて、2 年時点での各研究群の患者の予想分布を示します。最も重篤なカテゴリー (値 6) は、臨床症状の発現です。事象:初回代償不全、肝細胞癌、肝臓関連死(競合事象としての肝臓関連以外の死亡)、肝移植。2年時点で肝臓関連事象のない患者は、CSPHのリスクに従って分類されます。 (ANTICIPATE モデル値)、CSPH リスクの昇順階層による順序スケールでの患者の分布: レベル 1、<0.30 リスク;レベル 2、0.30-0.45 リスク;レベル 3、0.45-0.60 リスク;レベル 4、0.60-0.85 リスク;およびレベル 5、>0.85 リスク。

2年間の追跡調査で予期される臨床事象(肝硬変の自然史に関するPREDESCI研究およびその他)に、代償不全、HCCおよび死亡の影響が追加:2年時点での臨床事象の20%(代償不全16%、肝細胞癌2%、肝細胞癌2%)死亡率は2%)。

24ヶ月
時間依存の複合臨床エンドポイント
時間枠:フォローアップの終了
臨床事象のみの複合エンドポイントが発生してから研究が終了するまでの時間。
フォローアップの終了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
亜鉛の投与により、最初の代償不全のリスクが軽減されるかどうか、またどのような種類の代償不全が軽減されるかを評価します。
時間枠:24ヶ月
代償不全の数: 最初の代償不全、肝細胞癌、肝関連死、肝移植。
24ヶ月
亜鉛の投与により、ANTICIPATE モデルによって推定される CSPH のリスクが減少するかどうかを評価します。
時間枠:24ヶ月
オッズ比
24ヶ月
亜鉛の投与が肝細胞癌のリスクを軽減するかどうかを評価します。
時間枠:24ヶ月
オッズ比
24ヶ月
亜鉛の投与が細菌感染のリスクを軽減するかどうかを評価します。
時間枠:24ヶ月
オッズ比
24ヶ月
亜鉛の投与により、全体的な無移植生存率と肝臓関連死亡のリスクが改善されるかどうかを評価します。
時間枠:24ヶ月
オッズ比
24ヶ月
チャイルド・ピューおよび末期肝疾患(MELD)スコアによって測定されるように、亜鉛の投与が肝機能を改善するかどうかを評価します。
時間枠:24ヶ月
Child-Pugh: 5 (より良い結果) ~ 15 (より悪い結果)。 Child-Pugh には省略されていないタイトルはありません。 MELD: 6 (より良い結果) ~ 40 (より悪い結果)
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月2日

一次修了 (推定)

2026年3月2日

研究の完了 (推定)

2026年3月2日

試験登録日

最初に提出

2024年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月23日

最初の投稿 (実際)

2024年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月3日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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