Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Suplementacja cynku w celu poprawy rokowania u pacjentów z wyrównaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby.

3 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute

Suplementacja cynku w celu poprawy rokowania u pacjentów ze skompensowaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby: wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne kontrolowane placebo

Homeostaza cynku może odgrywać rolę w zaawansowanej przewlekłej chorobie wątroby (cACLD), a jego suplementacja została powiązana z poprawą czynności wątroby, zmniejszeniem powikłań wątrobowych i zmniejszeniem częstości występowania raka wątrobowokomórkowego (HCC). cACLD obejmuje heterogenną grupę pacjentów o zmiennym ryzyku wystąpienia klinicznie istotnego nadciśnienia wrotnego (CSPH) i zdarzeń klinicznych. Model ANTICIPATE jest sprawdzonym modelem stratyfikacji tych ryzyk. Naszym celem jest wykazanie, że podawanie cynku może zmniejszyć częstość i ryzyko wystąpienia zdarzeń klinicznych (pierwsza dekompensacja, HCC, śmierć i przeszczep wątroby). Niniejszy protokół badania opisuje trwające, krajowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne III fazy z podwójnie ślepą próbą, do którego włączy się 300 pacjentów, którzy otrzymają albo leczenie próbne (aceksamat cynku), albo placebo. Planowany jest okres włączenia wynoszący 42 miesiące, a minimalny czas obserwacji wynosi 2 lata. Naszą główną hipotezą jest to, że cynk może modyfikować przebieg naturalny pacjentów z cACLD, powodując ogólną poprawę rokowania

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Kontakt:
          • Joan Genescá, MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci obu płci ze zdiagnozowaną skompensowaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby (cACLD), określoną na podstawie sztywności wątroby w przejściowej elastografii >15 kPa.
  • Wiek od 18 do 80 lat włącznie.
  • Brak wcześniejszej lub obecnej dekompensacji.
  • W przypadku kobiet w wieku rozrodczym ewentualna ciąża zostanie wykluczona na podstawie testu ciążowego przed rozpoczęciem badania. Po badaniu kobieta musi stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas stosunku płciowego (patrz Załącznik I) w dniach poprzedzających rozpoczęcie leczenia i stosować ją przez cały okres leczenia, a także przez kilka dni po jego zakończeniu .
  • Podpisanie świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia lub obecna obecność raka wątrobowokomórkowego.
  • Współistniejąca choroba ogólnoustrojowa o krótkotrwałym złym rokowaniu.
  • Ciąża, karmienie piersią lub odmowa stosowania środków antykoncepcyjnych w trakcie udziału w badaniu.
  • Pacjenci z skompensowaną zaawansowaną przewlekłą chorobą wątroby (cACLD) spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) w trakcie leczenia przeciwwirusowego oraz pacjenci z cACLD wywołaną wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) wyleczeni leczeniem przeciwwirusowym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aksaminian cynku
Grupa eksperymentalna będzie otrzymywać ACZ w dawce dziennej 600 mg, co odpowiada 100 mg cynku pierwiastkowego (jedna twarda kapsułka żelatynowa zawierająca 300 mg ACZ dwa razy dziennie). Leczenie zostanie przerwane, gdy u pacjenta wystąpi którekolwiek ze zdarzeń definiujących główny punkt końcowy badania.

Grupa eksperymentalna będzie otrzymywać ACZ w dawce dziennej 600 mg, co odpowiada 100 mg cynku pierwiastkowego (jedna twarda kapsułka żelatynowa zawierająca 300 mg ACZ dwa razy dziennie). Leczenie zostanie przerwane, gdy u pacjenta wystąpi którekolwiek ze zdarzeń definiujących główny punkt końcowy badania.

Grupa kontrolna będzie otrzymywać dwa razy dziennie doustnie twarde kapsułki żelatynowe, identyczne z kapsułkami ACZ pod względem koloru, masy i charakteru, ale zawierające obojętny preparat (izomaltozę).

Inne nazwy:
  • Placebo
Komparator placebo: Placebo
Grupa kontrolna będzie otrzymywać dwa razy dziennie doustnie twarde kapsułki żelatynowe, identyczne z kapsułkami ACZ pod względem koloru, masy i charakteru, ale zawierające obojętny preparat (izomaltozę).

Grupa eksperymentalna będzie otrzymywać ACZ w dawce dziennej 600 mg, co odpowiada 100 mg cynku pierwiastkowego (jedna twarda kapsułka żelatynowa zawierająca 300 mg ACZ dwa razy dziennie). Leczenie zostanie przerwane, gdy u pacjenta wystąpi którekolwiek ze zdarzeń definiujących główny punkt końcowy badania.

Grupa kontrolna będzie otrzymywać dwa razy dziennie doustnie twarde kapsułki żelatynowe, identyczne z kapsułkami ACZ pod względem koloru, masy i charakteru, ale zawierające obojętny preparat (izomaltozę).

Inne nazwy:
  • Placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wartości 1-6. Skala porządkowa do oceny skuteczności interwencji.
Ramy czasowe: 24 miesiące

Skala porządkowa do oceny skuteczności interwencji, z oczekiwanym rozkładem pacjentów w każdym ramieniu badania po 2 latach, w oparciu o wielkość efektu OR wynoszącą 0,55. Najpoważniejszą kategorią (wartość 6) będzie rozwój objawów klinicznych zdarzenia: pierwsza dekompensacja, rak wątrobowokomórkowy, zgon związany z wątrobą (zgony niezwiązane z wątrobą jako zdarzenia konkurencyjne) i przeszczepienie wątroby. Pacjenci, u których po 2 latach nie wystąpią zdarzenia związane z wątrobą, zostaną sklasyfikowani według ryzyka CSPH (wartość modelu ANTICIPATE), rozkład pacjentów w skali porządkowej z rosnącą hierarchią ryzyka CSPH: Poziom 1, <0,30 ryzyko;Poziom 2,0,30-0,45 ryzyko;Poziom 3, 0,45-0,60 ryzyko;Poziom 4, 0,60-0,85 ryzyko; oraz poziom 5, ryzyko >0,85.

Oczekiwane zdarzenia kliniczne po 2 latach obserwacji (badanie PREDESCI i inne dotyczące naturalnego przebiegu marskości wątroby) z dodatkowym wpływem dekompensacji, HCC i śmierci: 20% zdarzeń klinicznych po 2 latach (16% dekompensacji, 2% raków wątrobowokomórkowych i 2% zgonów).

24 miesiące
Złożony kliniczny punkt końcowy zależny od czasu
Ramy czasowe: Koniec obserwacji
Czas do wystąpienia złożonego punktu końcowego obejmującego wyłącznie zdarzenia kliniczne do zakończenia badania.
Koniec obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceń, czy i jakiego rodzaju podawanie cynku zmniejsza ryzyko wystąpienia pierwszej dekompensacji.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Liczba deskompensacji: Pierwsza deskompensacja, rak wątrobowokomórkowy, śmierć związana z wątrobą, przeszczep wątroby.
24 miesiące
Oceń, czy podawanie cynku zmniejsza ryzyko CSPH oszacowane na podstawie modelu ANTICIPATE.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Iloraz szans
24 miesiące
Ocenić, czy podawanie cynku zmniejsza ryzyko raka wątrobowokomórkowego.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Iloraz szans
24 miesiące
Oceń, czy podawanie cynku zmniejsza ryzyko infekcji bakteryjnych.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Iloraz szans
24 miesiące
Ocenić, czy podawanie cynku poprawia całkowite przeżycie bez przeszczepu i ryzyko śmierci związanej z wątrobą.
Ramy czasowe: 24 miesiące
Iloraz szans
24 miesiące
Ocenić, czy podawanie cynku poprawia czynność wątroby, co mierzono za pomocą skali Child-Pugh i schyłkowej choroby wątroby (MELD).
Ramy czasowe: 24 miesiące
Child-Pugh: 5 (lepszy wynik) do 15 (gorszy wynik). Child-Pugh nie ma jednolitego tytułu. MELD: 6 (lepszy wynik) do 40 (gorszy wynik)
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 października 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

2 marca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

2 marca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 czerwca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj