Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sinktilskudd for å forbedre prognosen hos pasienter med kompensert avansert kronisk leversykdom.

Sinktilskudd for å forbedre prognosen hos pasienter med kompensert avansert kronisk leversykdom: en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie

Sinkhomeostase kan spille en rolle i avansert kronisk leversykdom (cACLD), og tilskudd av den har vært knyttet til forbedring i leverfunksjon, reduksjon av leverkomplikasjoner og reduksjon i forekomst av hepatocellulært karsinom (HCC). cACLD omfatter en heterogen gruppe pasienter med variabel risiko for klinisk signifikant portal hypertensjon (CSPH) og kliniske hendelser. ANTICIPATE-modellen er en validert modell for å stratifisere disse risikoene. Vårt mål er å demonstrere at administrering av sink kan redusere frekvensen og risikoen for å presentere kliniske hendelser (første dekompensasjon, HCC, død og levertransplantasjon). Denne studieprotokollen beskriver en pågående fase III, nasjonal, multisenter, randomisert, dobbeltblind klinisk studie som vil inkludere 300 pasienter for å motta enten prøvebehandlingen (sinkacexamat) eller placebo. Det legges opp til en inklusjonsperiode på 42 måneder, med en minimal oppfølgingsvarighet på 2 år. Vår hovedhypotese er at sink kan endre den naturlige historien til cACLD-pasienter, med en generell forbedring i prognose

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

300

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Barcelona, Spania, 08035
        • Rekruttering
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Ta kontakt med:
          • Joan Genescá, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter av begge kjønn med diagnostisert kompensert avansert kronisk leversykdom (cACLD) bestemt av leverstivhet ved forbigående elastografi >15 kPa.
  • Alder mellom 18 og 80 år, inkludert.
  • Fravær av tidligere eller nåværende dekompensasjon.
  • For kvinner i fertil alder vil en mulig graviditet utelukkes ved en graviditetstest før studiestart. Etter testen skal kvinnen bruke en effektiv prevensjonsmetode under samleie (se vedlegg I) i dagene frem til behandlingsstart, og fortsette å bruke den gjennom hele behandlingsperioden, samt i flere dager etter at den er avsluttet. .
  • Signering av informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese eller nåværende tilstedeværelse av hepatocellulært karsinom.
  • Samtidig systemisk sykdom med kortvarig dårlig prognose.
  • Graviditet, amming eller nektelse av å bruke prevensjonsmidler under deltakelse i studien.
  • Pasienter med kompensert avansert kronisk leversykdom (cACLD) på grunn av hepatitt B-virus (HBV) under antiviral behandling, og de med cACLD på grunn av hepatitt C-virus (HCV) kurert med antiviral behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sink Acexamate
Forsøksgruppen vil motta ACZ i en daglig dose på 600 mg, tilsvarende 100 mg elementær sink (én hard gelatinkapsel på 300 mg ACZ to ganger daglig). Behandlingen vil bli stoppet når pasienten presenterer noen av hendelsene som definerer hovedendepunktet for studien.

Forsøksgruppen vil motta ACZ i en daglig dose på 600 mg, tilsvarende 100 mg elementær sink (én hard gelatinkapsel på 300 mg ACZ to ganger daglig). Behandlingen vil bli stoppet når pasienten presenterer noen av hendelsene som definerer hovedendepunktet for studien.

Kontrollgruppen vil få orale harde gelatinkapsler to ganger daglig, identiske med ACZ, i farge, vekt og natur, men som inneholder et inert preparat (isomaltose).

Andre navn:
  • Placebo
Placebo komparator: Placebo
Kontrollgruppen vil få orale harde gelatinkapsler to ganger daglig, identiske med ACZ, i farge, vekt og natur, men som inneholder et inert preparat (isomaltose).

Forsøksgruppen vil motta ACZ i en daglig dose på 600 mg, tilsvarende 100 mg elementær sink (én hard gelatinkapsel på 300 mg ACZ to ganger daglig). Behandlingen vil bli stoppet når pasienten presenterer noen av hendelsene som definerer hovedendepunktet for studien.

Kontrollgruppen vil få orale harde gelatinkapsler to ganger daglig, identiske med ACZ, i farge, vekt og natur, men som inneholder et inert preparat (isomaltose).

Andre navn:
  • Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Verdier 1-6. Ordinalskala for å vurdere effektiviteten av intervensjonen.
Tidsramme: 24 måneder

Ordinalskala for å vurdere effektiviteten av intervensjonen, med forventet fordeling av pasienter på hver studiearm ved 2-årsmerket, basert på en effektstørrelse på en OR på 0,55. Den mest alvorlige kategorien (verdi 6) vil være utviklingen av klinisk hendelser:Første dekompensasjon, hepatocellulært karsinom, leverrelatert død (ikke-leverrelaterte dødsfall som konkurrerende hendelser), og levertransplantasjon. De pasientene som er fri for en leverrelatert hendelse etter 2 år, vil bli klassifisert i henhold til risikoen for CSPH (ANTICIPATE modellverdi), som fordeler pasienter i ordinær skala med stigende hierarki av CSPH-risiko: Nivå 1,<0,30 risiko;Nivå 2,0,30-0,45 risiko; Nivå 3, 0,45-0,60 risiko;Nivå 4, 0,60-0,85 risiko;og nivå 5, >0,85 risiko.

Forventede kliniske hendelser etter 2 års oppfølging (PREDESCI-studie og andre om naturlig historie med levercirrhose) med tilleggseffekt av dekompensasjon, HCC og død: 20 % av kliniske hendelser etter 2 år (16 % dekompensasjoner, 2 % hepatocellulære karsinomer og 2 % dødsfall).

24 måneder
Tidsavhengig sammensatt klinisk endepunkt
Tidsramme: Slutt på oppfølging
Tid til forekomst av det sammensatte endepunktet av kun kliniske hendelser frem til studieavslutning.
Slutt på oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurder om administrering av sink reduserer risikoen for å få den første dekompensasjonen og hvilken type.
Tidsramme: 24 måneder
Antall dekompensasjoner: Første dekompensasjon, hepatocellulært karsinom, leverrelatert død, levertransplantasjon.
24 måneder
Vurder om administrering av sink reduserer risikoen for CSPH estimert av ANTICIPATE-modellen.
Tidsramme: 24 måneder
Oddsforhold
24 måneder
Vurder om administrering av sink reduserer risikoen for hepatocellulært karsinom.
Tidsramme: 24 måneder
Oddsforhold
24 måneder
Vurder om administrering av sink reduserer risikoen for bakterielle infeksjoner.
Tidsramme: 24 måneder
Oddsforhold
24 måneder
Vurder om administrering av sink forbedrer den generelle transplantasjonsfri overlevelsen og risikoen for leverrelatert død.
Tidsramme: 24 måneder
Oddsforhold
24 måneder
Vurder om administrering av sink forbedrer leverfunksjonen målt ved Child-Pugh og End-stage Liver Disease (MELD) score.
Tidsramme: 24 måneder
Child-Pugh: 5 (bedre utfall) til 15 (verre utfall). Child-Pugh har ikke en uforkortet tittel. MELD: 6 (bedre utfall) til 40 (verre utfall)
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. oktober 2022

Primær fullføring (Antatt)

2. mars 2026

Studiet fullført (Antatt)

2. mars 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

30. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere