Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Suplementace zinkem ke zlepšení prognózy u pacientů s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater.

Suplementace zinku ke zlepšení prognózy u pacientů s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie

Homeostáza zinku by mohla hrát roli v pokročilém chronickém onemocnění jater (cACLD) a jeho suplementace je spojována se zlepšením jaterních funkcí, snížením jaterních komplikací a snížením výskytu hepatocelulárního karcinomu (HCC). cACLD zahrnuje heterogenní skupinu pacientů s proměnlivým rizikem klinicky významné portální hypertenze (CSPH) a klinických příhod. Model ANTICIPATE je ověřeným modelem pro stratifikaci těchto rizik. Naším cílem je prokázat, že podávání zinku může snížit četnost a riziko klinických příhod (první dekompenzace, HCC, úmrtí a transplantace jater). Tento protokol studie popisuje probíhající národní, multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou klinickou studii fáze III, do které bude zařazeno 300 pacientů, kterým bude podávána buď zkušební léčba (acexamát zinečnatý), nebo placebo. Plánovaná doba zařazení je 42 měsíců s minimální dobou sledování 2 roky. Naší hlavní hypotézou je, že zinek by mohl změnit přirozenou historii pacientů s cACLD s celkovým zlepšením prognózy

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

300

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08035
        • Nábor
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Kontakt:
          • Joan Genescá, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti obou pohlaví s diagnostikovaným kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater (cACLD) determinovaným jaterní ztuhlostí na přechodné elastografii >15 kPa.
  • Věk od 18 do 80 let včetně.
  • Absence předchozí nebo aktuální dekompenzace.
  • U žen ve fertilním věku bude možné těhotenství vyloučeno těhotenským testem před zahájením studie. Po testu musí žena používat účinnou antikoncepční metodu během pohlavního styku (viz Příloha I) ve dnech před zahájením léčby a pokračovat v jejím užívání po celou dobu léčby a také několik dní po jejím ukončení. .
  • Podepsání informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Historie nebo současná přítomnost hepatocelulárního karcinomu.
  • Souběžné systémové onemocnění s krátkodobě špatnou prognózou.
  • Těhotenství, kojení nebo odmítnutí používání antikoncepčních opatření během účasti ve studii.
  • Pacienti s kompenzovaným pokročilým chronickým onemocněním jater (cACLD) způsobeným virem hepatitidy B (HBV) pod antivirovou léčbou a pacienti s cACLD způsobeným virem hepatitidy C (HCV) vyléčení antivirovou léčbou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Acexamát zinečnatý
Experimentální skupina bude dostávat ACZ v denní dávce 600 mg, což odpovídá 100 mg elementárního zinku (jedna tvrdá želatinová kapsle po 300 mg ACZ dvakrát denně). Léčba bude ukončena, když se u pacienta objeví jakákoliv z příhod, které definují hlavní cíl studie.

Experimentální skupina bude dostávat ACZ v denní dávce 600 mg, což odpovídá 100 mg elementárního zinku (jedna tvrdá želatinová kapsle po 300 mg ACZ dvakrát denně). Léčba bude ukončena, když se u pacienta objeví jakákoliv z příhod, které definují hlavní cíl studie.

Kontrolní skupina bude dostávat dvakrát denně perorálně tvrdé želatinové kapsle, identické s kapslemi ACZ, barvy, hmotnosti a povahy, ale obsahující inertní přípravek (izomaltózu).

Ostatní jména:
  • Placebo
Komparátor placeba: Placebo
Kontrolní skupina bude dostávat dvakrát denně perorálně tvrdé želatinové kapsle, identické s kapslemi ACZ, barvy, hmotnosti a povahy, ale obsahující inertní přípravek (izomaltózu).

Experimentální skupina bude dostávat ACZ v denní dávce 600 mg, což odpovídá 100 mg elementárního zinku (jedna tvrdá želatinová kapsle po 300 mg ACZ dvakrát denně). Léčba bude ukončena, když se u pacienta objeví jakákoliv z příhod, které definují hlavní cíl studie.

Kontrolní skupina bude dostávat dvakrát denně perorálně tvrdé želatinové kapsle, identické s kapslemi ACZ, barvy, hmotnosti a povahy, ale obsahující inertní přípravek (izomaltózu).

Ostatní jména:
  • Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnoty 1-6. Pořadová stupnice k posouzení účinnosti intervence.
Časové okno: 24 měsíců

Obvyklá stupnice pro hodnocení účinnosti intervence s očekávanou distribucí pacientů v každém rameni studie po 2 letech na základě velikosti účinku OR 0,55. Nejzávažnější kategorií (hodnota 6) bude vývoj klinické příhody:První dekompenzace, hepatocelulární karcinom, úmrtí související s játry (úmrtí nesouvisející s játry jako konkurenční příhody) a transplantace jater. Pacienti bez příhody související s játry po 2 letech budou klasifikováni podle rizika CSPH (modelová hodnota ANTICIPATE), rozdělení pacientů v ordinální škále se vzestupnou hierarchií rizika CSPH: Úroveň 1,<0,30 riziko;Úroveň 2,0,30-0,45 riziko;Úroveň 3, 0,45-0,60 riziko;Úroveň 4, 0,60-0,85 riziko a úroveň 5, riziko >0,85.

Očekávané klinické příhody po 2 letech sledování (studie PREDESCI a další o přirozené historii jaterní cirhózy) s přidaným účinkem dekompenzace, HCC a úmrtí: 20 % klinických příhod po 2 letech (16 % dekompenzací, 2 % hepatocelulárních karcinomů a 2 % úmrtí).

24 měsíců
Časově závislý složený klinický cílový bod
Časové okno: Konec sledování
Doba do výskytu složeného koncového bodu pouze klinických příhod do ukončení studie.
Konec sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte, zda podávání zinku snižuje riziko první dekompenzace a jaký typ.
Časové okno: 24 měsíců
Počet deskompenzací: První dekompenzace, hepatocelulární karcinom, jaterní smrt, transplantace jater.
24 měsíců
Vyhodnoťte, zda podávání zinku snižuje riziko CSPH odhadnuté pomocí modelu ANTICIPATE.
Časové okno: 24 měsíců
Poměr šancí
24 měsíců
Vyhodnoťte, zda podávání zinku snižuje riziko hepatocelulárního karcinomu.
Časové okno: 24 měsíců
Poměr šancí
24 měsíců
Vyhodnoťte, zda podávání zinku snižuje riziko bakteriálních infekcí.
Časové okno: 24 měsíců
Poměr šancí
24 měsíců
Vyhodnoťte, zda podávání zinku zlepšuje celkové přežití bez transplantace a riziko úmrtí souvisejícího s játry.
Časové okno: 24 měsíců
Poměr šancí
24 měsíců
Vyhodnoťte, zda podávání zinku zlepšuje funkci jater, měřeno skóre Child-Pugh a End-stage Liver Disease (MELD).
Časové okno: 24 měsíců
Child-Pugh: 5 (lepší výsledek) až 15 (horší výsledek). Child-Pugh nemá nezkrácený titul. MELD: 6 (lepší výsledek) až 40 (horší výsledek)
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. října 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

2. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

2. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatocelulární karcinom

Klinické studie na Acexamát zinečnatý

  • Wuerzburg University Hospital
    Nábor
    Nedostatek železa | Poporodní deprese | Těhotenská anémie | Poporodní krvácení | Těhotenská anémie z nedostatku železa | Nedostatek železa (bez anémie) | Syndrom neklidných nohou v těhotenství | Syndrom neklidných nohou v důsledku anémie s nedostatkem železa
    Německo
Předplatit