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Supplementazione di zinco per migliorare la prognosi nei pazienti con malattia epatica cronica avanzata compensata.

Supplementazione di zinco per migliorare la prognosi nei pazienti con malattia epatica cronica avanzata compensata: uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo

L’omeostasi dello zinco potrebbe svolgere un ruolo nella malattia epatica cronica avanzata (cACLD) e la sua integrazione è stata collegata al miglioramento della funzionalità epatica, alla diminuzione delle complicanze epatiche e alla riduzione dell’incidenza del carcinoma epatocellulare (HCC). La cACLD comprende un gruppo eterogeneo di pazienti con un rischio variabile di ipertensione portale clinicamente significativa (CSPH) ed eventi clinici. Il modello ANTICIPATE è un modello validato per la stratificazione di questi rischi. Il nostro scopo è dimostrare che la somministrazione di zinco può ridurre il tasso e il rischio di presentare eventi clinici (primo scompenso, HCC, morte e trapianto di fegato). Questo protocollo di studio descrive uno studio clinico di fase III in corso, nazionale, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco che arruolerà 300 pazienti per ricevere il trattamento di prova (acessamato di zinco) o placebo. È previsto un periodo di inclusione di 42 mesi, con una durata minima di follow-up di 2 anni. La nostra ipotesi principale è che lo zinco possa modificare la storia naturale dei pazienti affetti da cACLD, con un miglioramento complessivo della prognosi

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

300

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08035
        • Reclutamento
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Contatto:
          • Joan Genescá, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di entrambi i sessi con diagnosi di malattia epatica cronica avanzata compensata (cACLD) determinata da rigidità epatica all'elastografia transitoria > 15 kPa.
  • Età compresa tra 18 e 80 anni compresi.
  • Assenza di scompenso precedente o attuale.
  • Per le donne in età fertile, una possibile gravidanza sarà esclusa da un test di gravidanza prima dell'inizio dello studio. Dopo il test, la donna deve utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante i rapporti sessuali (vedere Appendice I) nei giorni precedenti l'inizio del trattamento, e continuare ad usarlo durante tutto il periodo del trattamento, nonché per diversi giorni dopo il suo completamento. .
  • Firma del consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Storia o presenza attuale di carcinoma epatocellulare.
  • Malattia sistemica concomitante con prognosi sfavorevole a breve termine.
  • Gravidanza, allattamento al seno o rifiuto di utilizzare misure contraccettive durante la partecipazione allo studio.
  • Pazienti con malattia epatica cronica avanzata compensata (cACLD) dovuta al virus dell’epatite B (HBV) in trattamento antivirale e quelli con cACLD dovuta al virus dell’epatite C (HCV) curati con trattamento antivirale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Acessamato di zinco
Il gruppo sperimentale riceverà ACZ alla dose giornaliera di 600 mg, equivalente a 100 mg di zinco elementare (una capsula di gelatina dura da 300 mg di ACZ due volte al giorno). Il trattamento verrà interrotto quando il paziente presenta uno qualsiasi degli eventi che definiscono l'endpoint principale dello studio.

Il gruppo sperimentale riceverà ACZ alla dose giornaliera di 600 mg, equivalente a 100 mg di zinco elementare (una capsula di gelatina dura da 300 mg di ACZ due volte al giorno). Il trattamento verrà interrotto quando il paziente presenta uno qualsiasi degli eventi che definiscono l'endpoint principale dello studio.

Il gruppo di controllo riceverà due volte al giorno per via orale capsule di gelatina dura, identiche a quelle di ACZ, per colore, peso e natura, ma contenenti un preparato inerte (isomaltosio).

Altri nomi:
  • Placebo
Comparatore placebo: Placebo
Il gruppo di controllo riceverà due volte al giorno per via orale capsule di gelatina dura, identiche a quelle di ACZ, per colore, peso e natura, ma contenenti un preparato inerte (isomaltosio).

Il gruppo sperimentale riceverà ACZ alla dose giornaliera di 600 mg, equivalente a 100 mg di zinco elementare (una capsula di gelatina dura da 300 mg di ACZ due volte al giorno). Il trattamento verrà interrotto quando il paziente presenta uno qualsiasi degli eventi che definiscono l'endpoint principale dello studio.

Il gruppo di controllo riceverà due volte al giorno per via orale capsule di gelatina dura, identiche a quelle di ACZ, per colore, peso e natura, ma contenenti un preparato inerte (isomaltosio).

Altri nomi:
  • Placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valori 1-6. Scala ordinale per valutare l'efficacia dell'intervento.
Lasso di tempo: 24 mesi

Scala ordinale per valutare l'efficacia dell'intervento, con distribuzione prevista dei pazienti in ciascun braccio di studio al termine dei 2 anni, sulla base di una dimensione dell'effetto di un OR di 0,55. La categoria più grave (valore 6) sarà lo sviluppo di risultati clinici eventi: primo scompenso, carcinoma epatocellulare, morte correlata al fegato (morti non correlate al fegato come eventi concorrenti) e trapianto di fegato. I pazienti liberi da un evento correlato al fegato a 2 anni saranno classificati in base al rischio di CSPH (valore del modello ANTICIPATE), distribuendo i pazienti nella scala ordinale con gerarchia ascendente del rischio CSPH: Livello 1, <0,30 rischio;Livello 2,0,30-0,45 rischio;Livello 3, 0,45-0,60 rischio;Livello 4, 0,60-0,85 rischio; e livello 5, rischio >0,85.

Eventi clinici attesi a 2 anni di follow-up (studio PREDESCI e altri sulla storia naturale della cirrosi epatica) con effetto aggiuntivo di scompenso, HCC e morte: 20% degli eventi clinici a 2 anni (16% scompensi, 2% carcinomi epatocellulari e 2% morti).

24 mesi
Endpoint clinico composito dipendente dal tempo
Lasso di tempo: Fine del follow-up
Tempo necessario al verificarsi dell'endpoint composito dei soli eventi clinici fino alla conclusione dello studio.
Fine del follow-up

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare se la somministrazione di zinco diminuisce il rischio di avere il primo scompenso e di che tipologia.
Lasso di tempo: 24 mesi
Numero di scompensi: primo scompenso, carcinoma epatocellulare, morte correlata al fegato, trapianto di fegato.
24 mesi
Valutare se la somministrazione di zinco diminuisce il rischio di CSPH stimato dal modello ANTICIPATE.
Lasso di tempo: 24 mesi
Rapporto di probabilità
24 mesi
Valutare se la somministrazione di zinco riduce il rischio di carcinoma epatocellulare.
Lasso di tempo: 24 mesi
Rapporto di probabilità
24 mesi
Valutare se la somministrazione di zinco riduce il rischio di infezioni batteriche.
Lasso di tempo: 24 mesi
Rapporto di probabilità
24 mesi
Valutare se la somministrazione di zinco migliora la sopravvivenza complessiva senza trapianto e il rischio di morte correlata al fegato.
Lasso di tempo: 24 mesi
Rapporto di probabilità
24 mesi
Valutare se la somministrazione di zinco migliora la funzionalità epatica misurata dal punteggio Child-Pugh e End-stage Liver Disease (MELD).
Lasso di tempo: 24 mesi
Child-Pugh: da 5 (risultato migliore) a 15 (risultato peggiore). Child-Pugh non ha un titolo non abbreviato. MELD: da 6 (risultato migliore) a 40 (risultato peggiore)
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 ottobre 2022

Completamento primario (Stimato)

2 marzo 2026

Completamento dello studio (Stimato)

2 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma epatocellulare

Prove cliniche su Acessamato di zinco

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